简介：【摘要】目的 浅析高龄非瓣膜性心房颤动患者使用新型口服抗凝药治疗的有效性与安全性。方法 纳入本院2019年1月~12月本院收治的64例高龄非瓣膜性心房颤动患者，根据数字表法随机分为对照组与实验组，各32例，对照组接受华法林治疗，实验组接受达比加群治疗，就两组患者的治疗效果及安全性进行分析。结果 与对照组相比，实验组患者出血事件、不良反应发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对高龄非瓣膜性心房颤动患者使用新型口服抗凝药物具有较高的应用价值，安全性高。

简介：目的研究低抗凝强度的华法林治疗高龄老年非瓣膜病性永久性心房颤动（NVAF）患者血栓形成的安全性。方法入选NVAF患者按年龄分为两组：高龄老年组40例,年龄≥80岁,平均84.50±4.05岁,老年组40例,年龄60～79岁,平均74.50±4.00岁。两组采用华法林低强度抗凝,目标范围为国际标准化比值（INR）1.6～2.5。随访1年,观察两组患者用药的不良反应和华法林的安全用量范围。结果INR在1.6～2.5时高龄老年组和老年组华法林维持剂量分别为1.25～3.75mg/d,平均2.86±0.62mg/d和1.88～3.75mg/d,平均2.66±0.12mg/d。INR在安全范围内华法林的用量两组比较无统计学差异。两组患者均未发现严重出血,高龄老年组与老年组分别发生轻度牙龈出血6例和7例、皮下淤血各3例、尿常规检查有红细胞2例和1例,粪便潜血弱阳性3例和2例;两组出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均无新的血栓栓塞事件发生。结论严密监测INR下调整华法林剂量对高龄老年NVAF患者治疗的安全性好。

简介：

简介：摘要目的了解曾发生脑卒中的房颤患者抗凝治疗及血压控制情况，评价再发脑卒中的危险。方法收集2006年1月1日至2011年12月31日在心内科就诊的曾发生脑卒中的房颤患者，共收集符合条件的患者133例。结果研究对象女性占46.6%；男性占53.4%，平均年龄74.3±8.46岁，有高血压病史者占83.5%，华法林服用率为16.6%，阿司匹林服用率为63.9%，19.5%没有采取任何抗栓治疗措施。抗凝治疗患者22.7%INR值在2.0~3.0之间。伴有高血压患者血压控制率为58.6%男性血压控制率为61.7%，女性血压控制率为54.9%，男性血压控制率比女性高6.8%。房颤伴有高血压的患者中，血压控制达标同时抗凝治疗达标的比例2.7%。结论曾发生脑卒中的房颤患者抗凝治疗率低，与指南规定具有较大差距，而且同时伴有高血压者血压控制率也较低，因此再发脑卒中的危险处于较高水平。

简介：目的探讨超早期重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗80岁以上脑梗死患者疗效与安全性。方法回顾性分析我院2015年5月至2017年5月期间收治的38例接受超早期（〈3小时）溶栓治疗的80岁以上急性脑梗死（ACI）患者（rt-PA组）和同期38例不接受溶栓治疗的80岁以上ACI患者（常规组）的临床资料,rt-PA组给予奥扎格雷钠针＋超早期rt-PA方案治疗,常规组给予奥扎格雷钠针治疗,观察两组疗效及安全性。结果两组患者治疗后24小时、7天及14天的NIHSS评分均显著高于治疗前（P〈0.05）;rt-PA组治疗后不同时间点的NIHSS评分改善效果均优于常规组（P〈0.05）;rt-PA组和常规组的临床总有效率分别为（71.05%和47.37%,P〈0.05）,不良反应发生率分别为（13.16%和5.26%,P〈0.05）,两组均无死亡例数发生。结论超早期rt-PA静脉溶栓治疗80岁以上的ACI患者,可促进患者的缺损神经功能的恢复,临床治疗安全、有效,临床值得推荐。

简介：回顾性分析2014年3月至2015年4月,北京大学首钢医院经冠脉造影确诊为冠心病的患者70例,其中分低龄组36例,高龄组34例,均予双联抗血小板治疗。采用血栓弹力图测定血小板抑制率,记录糖化血红蛋白（HbA1c）,心肌梗死发生率等疗效及其预后。应用SPSS15.0软件,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,以Pearson法检验相关性,logistic回归分析行多因素分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果显示,高龄组花生四烯酸（arachidonicacid,AA）抑制率（44.41±3.43）%,低龄组AA抑制率（43.86±3.60）%,差异无统计学意义（χ~2=-0.065,P=0.948）。高龄组二磷酸腺苷（adenosinediphosphate,ADP）抑制率（39.53±16.97）%,低于低龄组ADP抑制率（59.92±21.20）%,差异有统计学意义（χ~2=4.425,P〈0.01）。两组间HbA1c差异有统计学意义（χ~2=-7.101,P=0.001）,且与ADP抑制率呈负相关（r2=0.333,P〈0.05）。高龄组心肌梗死11例（32.35%）,低龄组4例（11.11%）,差异有统计学意义（χ~2=4.686,P=0.042）。随访期间,两组首发心肌梗死时间差异有统计学意义（χ~2=5.534,P=0.011）。Logistic回归分析显示,HbA1c是老年患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素。高龄患者氯吡格雷抵抗的发生率较高,与高龄患者血糖控制不佳相关,不良心血管事件再次发生风险较高。

简介：摘要目的探讨对冠心病心绞痛患者应用冠脉介入治疗的效果。方法选择2017年12月~2018年11月在我院治疗的高龄冠心病心绞痛56例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各28例，对照组采用药物治疗，观察组给予冠脉介入治疗，比较两组疗效及不良反应。结果观察组显效12例（42.86%）、有效14例（50%）、无效2例（7.14%），总有效率92.86%；对照组显效5例（17.86%）、有效15例（53.57%）、无效8例（28.57%），总有效率71.43%；差异存在统计学意义，P<0.05。观察组在治疗期间出现1例恶心，1例心律失常，不良反应发生率为7.14%；对照组在治疗期间出现2例恶心，2例呕吐，3例心律失常，不良反应发生率为25%；差异存在统计学意义，P<0.05。结论冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛效果显著，安全性较高，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨高龄冠心病患者发病特点及临床治疗。方法对我院2012年1月到2013年1月收治的42例高龄冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果高龄冠心病患者大多有肥胖、高血压、高血脂及吸烟史。高龄冠心病患者发病特点无症状冠心病发生率高，存在较多的冠心病高危因素，冠心病并发症多，疼痛部位不典型。所有患者冠状动脉造影显示病变53处，采用介入治疗临床疗效总有效率为95.2%，效果满意。其中9个月后因并发症死亡1例。结论高龄冠心病患者的病情较重，合并症较多，临床表现不典型，具有多样性，采用介入治疗可以极大提高患者的生存质量。

简介：摘 要  目的：通过一例冠心病合并二尖瓣关闭不全患者行“瓣膜置换+冠状动脉搭桥术”后的药物治疗，分析机械瓣膜置换合并冠脉搭桥术后抗栓方案的，促进合理用药。方法：临床药师介入一例风湿性二尖瓣关闭不全并冠心病患者行“瓣膜置换术+冠状动脉搭桥术”后的抗栓治疗，协助制定抗栓药物方案，同时全程监控治疗药物。结果：患者转归良好，住院及出院随访期间未发生不良事件。结论：临床药师的参与有助于精细化管理患者的药物治疗方案，更好的为患者服务。

简介：摘要目的探讨年龄因素与颈动脉支架置入术（CAS）并发症发生率的相关性。方法回顾性分析2010-2012年30例接受CAS治疗颈动脉狭窄的高龄患者的临床资料，分析患者的并发症。结果支架植入成功率100%，术后30天内的不良事件共3例，其中高灌注综合征1例，脑梗死1例，短暂视力丧失1例。结论高龄不是CAS的高危因素。

简介：摘要目的评估老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法回顾分析我院400例年龄≥65岁和500例年龄<65岁接受PCI获完全血运重建的冠心病患者的临床资料、冠脉特点、手术成功率、并发症及近、远期临床随访结果。结果与非老年组患者比较，老年组合并左主干病变、慢性闭塞病变、平均植入支架数均较多，有显著性差异。但两组PCI手术成功率及并发症发生率无显著性差异。平均随访(10.8±3.3)个月，再狭窄率、心绞痛复发率无显著性差异。结论老年组冠心病患者虽在血管病变复杂性上高于非老年组，但其PCI成功率、手术并发症、长期临床疗效与非老年组患者相似，提示PCI是治疗老年冠状动脉病变安全、有效的方法。

简介：摘要：孕期甲亢患者的抗甲状腺药物治疗安全性至关重要。通过对抗甲状腺药物的疗效和安全性的综合分析，评估不同治疗方案对母婴健康的影响。研究显示，抗甲状腺药物在控制甲亢症状方面有效，但治疗过程中需密切监测药物副作用和对胎儿的潜在影响。影响因素包括药物类型、剂量调整以及患者的个体差异，这些因素均对治疗效果和安全性产生重要影响。

简介：目的探讨高龄老年人心房颤动的相关基础疾病、临床特点及抗栓治疗现状。方法对黄山市人民医院老年病科经住院明确诊治的42例80岁以上高龄房颤患者临床资料进行回顾性分析。结果慢性持续性房颤33例（78.6）,持续性房颤5例（11.9）,阵发性房颤4例（9.5）。患高血压22例、心衰19例、冠心病12例。永久性房颤患者和阵发性、持续性房颤患者LAD比较差异有统计学意义。本组患者大都具有一种以上中危因素和或高危因素,35例患者选择抗血小板治疗,接受华法令治疗为0,4例患者存在抗栓禁忌证,3例患者放弃抗栓治疗。高龄房颤患者脑卒中发生率增高,因心衰致死率增高。结论慢性持续性房颤是高龄老年人房颤的主要特征,老年房颤同时伴有多种相关基础疾病,高血压、心衰、冠心病是高龄老年人房颤的主要因素,老年房颤常有多个卒中危险因素,脑卒中发生率高,但华法令抗凝治疗率低,应针对个体选用合适有效的抗栓治疗。

简介：【摘要】目的：分析在老年非瓣膜性房颤患者的临床抗凝治疗中应用利伐沙班或华法林的实际价值。方法：对照组以华法林治疗，同期观察组应用利伐沙班治疗。结果：治疗后TT、PT、FIB指标的监测结果优于同期对照组P＜0.05；不良反应发生率观察组为5.41%，对照组为18.92%，P＜0.05。结论：在老年非瓣膜性房颤患者的治疗中应用利伐沙班的抗凝效果优于华法林，且利伐沙班的安全性更高，值得应用与推广。

简介：【摘要】目的：分析整体护理在老年冠心病伴房颤患者中的价值。方法：将56例老年冠心病伴房颤患者随机分组，对照组常规护理，观察组整体护理，比较护理效果。结果：护理后，观察组焦虑及抑郁情绪评分低于对照组，生活质量评分及护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：为老年冠心病伴房颤患者行整体护理，可有效减轻患者不良情绪，提升生活质量，更易获得患者认可，值得推广。

简介：目的探讨80岁及以上2型糖尿病合并心房颤动(称简房颤)患者使用不同抗凝强度华法林的有效性及安全性。方法200例老年持续性或永久性房颤患者分为2组:A组合并2型糖尿病105例,B组不合并2型糖尿病95例,A组、B组每组患者分别被随机抽签分为2组,A组分为A1组(低强度抗凝组)55例,A2组(中等强度抗凝组)50例,B组分为B1组(低强度抗凝组)50例,B2组(中等强度抗凝组)45例:(1)低强度抗凝组国际标准化比率(INR)1.5～2.1;(2)中等强度抗凝组INR2.1～2.6;观察4组12个月内血栓栓塞及出血事件情况。结果A组血栓栓塞事件6例,B组血栓栓塞事件5例,差异无统计学意义(χ2=0.017,P>0.05)。A组出血事件12例,B组出血事件10例,差异无统计学意义(χ2=0.041,P>0.05)。A1组出血事件2例,A2组出血事件10例,两组出血事件比较差异有统计学意义(χ2=5.4,P<0.05);B1组出血事件1例;B2组出血事件9例,两组出血事件比较差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。结论80岁及以上房颤患者中,华法林抗凝治疗合并2型糖尿病者与不合并2型糖尿病者血栓栓塞事件及出血事件无差异,INR值维持在1.5～2.1有效性高同时安全性好。

简介：摘要目的通过分析老年人冠心病、心绞痛的发病特点和临床诊疗，探讨合理的诊疗方法。方法两组患者均给予西医常规治疗，阿司匹林肠溶片100mg，1日1次；倍他乐克25～50mg，1日2次或3次。中西医结合组需加服化瘀祛痰饮补虚的药物，用法1日1剂，分2次服用。结果经过治疗后，中西医结合组有效率为87.5%，西医组有效率为60%，组间比较两组间具有统计学显著性差异(P<0.05)。；分别对比治疗前后，两组均具有显著疗效，但中西医结合组疗效优于西医组。结论中西医结合治疗的有效率显著高于单独使用西医治疗的患者，能有效的减轻西药对人体的毒副作用与西药产生协同作用，增强药物的疗效，而且中西结合治疗安全可靠，能有效的提高治疗的安全性，易被老年患者接受。

简介：摘要目的分析高龄冠心病患者的发病特点及相关治疗对策，旨在提高高龄冠心病患者的治疗效果。方法选取我院2011年3月至2014年2月收治入院的高龄（>65岁）冠心病患者133例，回顾性分析其发病特点及应急治疗方面的相关对策。结果ST段抬高型45例（33.8%），非ST段抬高型53例(39.8%)，稳定型心绞痛20例（15.3%），不稳定型心绞痛15例(11.3%)；治疗有效利率达93.2%，并发症发生率6.0%。结论对于高龄冠心病患者，早期发现征象，采取及时有效的治疗，患者预后情况良好。

简介：摘要：目的：分析阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果。方法：选取2021年8月-2022年8月医院内科收治的100例冠心病患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，各50例。对照组应用阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组的基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗。比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者安全、有效。

简介：摘要目的分析研究静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将46例年龄大于75岁的急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析，其中溶栓组22例和常规组24例。分析两组患者临床疗效及不良反应。结果溶栓组心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率和死亡率均低于常规组（P<0.05）。出血发生率13.6%，无因溶栓药物并发症死亡者。结论对于高龄心肌梗塞患者，早期溶栓治疗能够显著降低心衰发生率及病死率，如无绝对禁忌症，大于75岁老年人不应是溶栓治疗的禁区。