简介：1病例资料回顾分析2004年4月至2006年1月在四川大学华西第二医院确诊为心肌致密化不全的10例患者，男性7例，女性3例，年龄为45d～38岁。其中，2例为9岁男性双胞胎患儿，另1例为38岁男性患者（双胞胎之父）。本组患者分别伴有先天性心脏病（室间隔缺损2例、动脉导管未闭2例、房间隔缺损1例、肺动脉狭窄1例、主动脉瓣狭窄1例、肺动脉高压2例）。本组多数患者以“先天性心脏病”收入院，

简介：环境是幼儿的“第三位老师”，在课程游戏化发展过程中扮演着重要的角色。课程游戏化环境创设的终极目标是与幼儿的发展相对应，让孩子在与环境相互发展中，促进幼儿身心的健康发展。

简介：幼儿园传统的管理方法是由幼儿园办公室对教师进行管理,这种管理模式虽看似责任明确,实际上还缺少系统性,且没有形成管理的合力。＂项目管理＂是指针对每学期内幼儿园的大型项目活动（如区域活动研讨评比、家长开放活动等）通过园内公开招标的方式,由教师团队承包。中标团队在规定的时间、预算、资源限定内,依据规定对项目设计的全部工作有效管理,最终达到理想活动目标。

简介：如何开展幼儿园班级管理工作？如何设计合理的班级一日活动流程？如何创设有趣的、吸引幼儿的课堂环境？如何与家长沟通、分析和评价幼儿的问题行为？——针对上述问题，本书提供了150个有效解决幼儿园班级管理问题的实用技巧，旨在帮助教师预防和应对各种班级管理问题。

简介：我们常常可以看到这样一幕：孩子在画画或写字时，无奈地在纸上乱涂乱画，一副心不在焉的样子，而爸爸妈妈则在一旁不断地催促，并开始责备孩子。接着，孩子在责骂声中，画画、写字的速度越来越慢，甚至干脆玩起了纸笔游戏……有些父母比较关注孩子知识技能的学习，而忽视对孩子学习习惯、生活细节的培养。时间是什么、如何珍惜时间等等，孩子并没有概念。久而久之，自然就养成了浪费时间的坏习惯。那么怎样教孩子学会管理时间的方法呢？

简介：目的探讨乳腺癌组织中膜联蛋白（annexin）A2表达异常及其泛素化调节机制，annexinA2与乳腺癌TNM临床分期的关系，泛素化调节annexinA2表达异常在乳腺癌发生发展中的作用。方法选择2008年9月至2009年9月在本院普外三科确诊为乳腺癌的10例患者手术切除的新鲜组织，包括组织病理学证实的乳腺癌组织10份及癌旁形态学相对正常组织10份（直径〉2cm）为研究对象。组织切除后，立即液氮保存待用。采用二维聚丙烯酰胺凝胶电泳（2DE）技术，对乳腺癌组织及其癌旁正常组织的蛋白质进行分离，Westernbloting法检测该蛋白质的泛素化（免疫蛋白质组学）情况，取稳定出现的差异阳性蛋白质点进行基质辅助激光解吸/电离时间飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）、质谱/质谱串联（MS-MS）及生物信息学分析。通过免疫组化染色技术，对annexinA2在乳腺癌组织及其癌旁正常组织中的表达水平，与乳腺癌TNM临床分期的关系进行观察，并对结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准，征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果对4个在乳腺癌组织标本及其癌旁正常组织中明显表达差异的蛋白质点，经质谱鉴定和数据库比对的结果为小泛素相关修饰因子3前体（SMT3A）、蛋白酶体亚单位a型1（PSMA1）、annexinA2及核糖体蛋白S12（RPS12）。免疫组化检测在TNM临床分期为0，Ⅰ，Ⅱ及Ⅲ期的乳腺癌组织标本中，annexinA2表达的阳性率及强阳性率分别为75.0％（6/8）与37.5％（3/8），100.0％（14/14）与42.9％（6/14），100.0％（10/10）与66.7％（4/6）及100.0％（6/6）与50.0％（5/10）。在TNM临床分期不同的乳腺癌组织中，annexinA2表达的阳性率及强阳性率比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。annexin

简介：层流净化系统常用于外科手术室。层流净化产房是参考医院层流净化外科手术室建筑技术规范相关要求,在产房内不同区域实施不同级别空气净化技术,使其达到一定空气洁净度级别。启用层流净化系统,可使产房硬件条件得到提升。规范的产房感染控制管理,可降低产妇感染发生率,为产妇分娩提供安全的理想环境,保障母婴健康。笔者查阅大量国内外文献,尚未发现对层流净化产房感染控制管理研究的系统阐述。笔者在整合层流洁净手术室及产房感染控制管理经验的基础上,结合本院实际,从人员(man)、设备(machine)、物料(material)、措施(method)、环境(enviroment)、监测(measurement)等方面,对层流净化产房感染控制管理的研究现状进行阐述,使产房感染控制管理做到规范化、制度化,进而有效降低医院感染发生率,提高医疗水平,保证医疗安全和质量。

简介：目的通过共词分析法建立国内新生儿败血症（NS）研究关键词的可视化共现网络,分析我国NS研究的发展趋势。方法本研究以＂新生儿＂,＂败血症＂为关键词,在中国生物医学文献数据库（CBM）和中国知网（CNKI）中及限定文献发表时间为1960年1月1日至2014年5月28日检索出符合本研究标准的1719篇文献为研究对象。通过EndnoteX6软件将其分为1960-1993年阶段、1994-2003年阶段和2004-2014年阶段,统计各阶段的核心关键词及其词频。利用Bicom2对核心关键词建立共现矩阵,使用Ucinet6.0绘制可视化网络。观察3个阶段间关键词及其词频的联系和变化。结果3个阶段有关NS的发表文献数量分别为257,655,807篇,而发表NS相关文献的期刊共为401种,作者单位共为477家。通过共词分析法成功建立我国NS的研究发展可视化网络,直观反映我国NS研究发展情况。1960-1993年阶段主要为NS的临床认识阶段,1994-2003年阶段主要着重于NS的诊断和治疗,2004-2014年阶段主要致力于NS早期感染指标的筛选及耐药菌和抗菌药物研究。结论我国NS研究起步于1960年,至1994年后开始有极大的发展,在此期间国内NS的定义及诊断变迁与国际相一致。目前,NS的诊断性研究更注重于临床表现及早期感染指标的筛选。耐药菌及抗菌药物运用是NS治疗研究的热点之一,近10年来免疫疗法的研究数量有所下降,但是仍存在进一步研究价值。

简介：幼儿园的点心活动是幼儿园一日生活中必不可少的～个环节，是幼儿园保育工作的重要组成部分。它对培养幼儿良好的饮食习惯和进餐能力，对幼儿的健康成长起着重要的作用。以往的点心活动，幼儿听从老师指令，有秩序地盥洗、集体用点、分散游戏，似乎毫无异议，情理之中。而我们关注到随着幼儿年龄的增长，特别是大班的幼儿，其自我管理的意识不断增强，他们自主计划、自理能力和任务意识也迫切需要加强培养，以适应节奏加快的小学学习生活。

简介：情绪情感直接影响着幼儿身心的全面发展。研究表明，情绪情感会影响到幼儿的身高、体重和智能发展，幼儿只有处于良好情绪状态时才会表现出对外界事物的好奇、好动、好问，从而提高交往能力，发展语言思维，促进个人良好性格的形成和能力的提高。

简介：随着社会对学前教育的高度重视，各地区加大了对幼儿园的投入，为幼儿园配足配强了保教人员，即为班级配备二教一保，三个人共同负责班级里的一切事务。幼儿生活、卫生习惯的养成、非智力因素的发展都离不开她们的共同努力。因此，保教人员之间的关系和谐、配合默契是班级一切工作能否得以顺利进行、幼儿能否健康成长的关键。

简介：人力资源管理是办好学前教育的关键,然而幼儿园常态的管理模式对人力资源的高要求却常常与大部分乡镇幼儿园面临的优质师资资源匮乏这一现状产生矛盾。我园作为浙江省宁波市一所普通的乡镇中心幼儿园也面临着这样的问题。因此,整合现有资源,充分发挥已有人才的优势,带动教师团队的整体发展,促进幼儿园教育教学水平提升,保障学前教育质量的不断提高是我园尝试“下沉式管理”的出发点。

简介：混龄班就是打破传统的按年龄编班的方式，将不同年龄的孩子编在同在一个班级共同学习、生活，让他们相互学习、模仿，从而达到共同促进、共同发展的目的。

简介：尊敬的各位业界同仁:由四川大学华西第二医院、华西医院、中华医学会《国际输血及血液学杂志》联合主办的"2019全国淋巴瘤规范化诊治及进展学术会议(成都)"暨"四川大学华西第二医院建国七十周年纪念系列活动"拟定于2019年4月12~14日在四川省成都市召开。本次学术会议系国家级继续医学教育项目【项目编号:2019-03-04-053(国)】,负责人为四川大学华西医院血液科主任、《国际输血及血液学杂志》副总编辑牛挺教授。

简介：《幼儿园教育指导纲要（试行）》旗帜鲜明地高扬尊重幼儿、保障幼儿权利、促进幼儿全面和谐发展的儿童观，强调“尊重幼儿的人格和权利、尊重幼儿身心发展的规律和学习的特点……关注个别差异，促进每个幼儿富有个性的发展”等处处体现以人为本的思想，即“以幼儿发展为本”。促进幼儿的发展是现代幼儿教育的出发点和归宿，以幼儿发展为本是现代幼儿教育必须确立的一个十分重要的教育理念，那么在幼儿教育实践中，应该如何正确地理解和贯彻以“幼儿发展为本”这一现代教育理念呢？我深刻地感受到只有实施精细有效管理才能更好的为幼儿服务。下面谈谈我的粗浅看法：

简介：目的探讨妇产科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略。方法选择2010年1月至2012年12月于大连医科大学附属第一医院妇产科门诊行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的31372受检者中TCT结果示意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）及以上级别的1865例患者为研究对象。本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。对TCT结果为ASC-US及以上级别者经高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）检测分流,对有宫颈癌高危因素者进行阴道镜或宫颈锥切术行活组织病理学检查。结果12010-2012年接受TCT检查的患者数和异常宫颈涂片患者数均呈逐年增加趋势。2低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者的HR-HPV（＋）检出率较ASC-US患者明显升高,前二者分别与后者比较,差异有统计学意义（P0.05）。3HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率随着TCT细胞学级别上升而增高,而ASC-US,LSIL,HSIL患者的该检出率分别为28.2%,38.2%,68.3%,三者间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。4HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率显著高于HR-HPV（-）患者,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,而HR-HPV（-）患者与未检测HPV患者比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈TCT检查结合HR-HPV基因检测是筛查早期宫颈病变的有效方法。建立、健全妇产科门诊宫颈病变筛查规范化流程,重视对ASC-US及以上级别患者的干预,以及HR-HPV检测在ASC-US中的分流作用,是门诊宫颈病变筛查的工作重点,可降低宫颈癌发生率。

简介：随着新生儿重症监护技术的提高，早产儿存活率逐年上升，但支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）的患儿不断增多，并成为影响早产儿生长发育的主要长期肺部疾病。美国国家儿童卫生和发育局（NationalInstituteofChildHealthandDevelopment，NICHD）报道，

简介：积极心理学提倡用一种积极的心态来解释人的心理现象，研究积极的主观体验，强调人要满意地对待过去、幸福的感受现在和乐观地面对未来；研究积极的心理品质，如对美的感受力、爱的能力、宽容等；研究积极的组织环境，建立有利于培养和发展人的积极力量和积极品质的组织系统。积极心理学原理为我们提供了新的管理视角。

简介：目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国知网(CNKI)等中文数据库中,关于比较HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败疗效的随机对照试验(RCT)研究文献,对HHHFNC组与NCPAP组早产儿分别采用HHHFNC、NCPAP模式治疗。文献检索时间设定为2000年1月1日至2018年7月31日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,采用Stata12.0软件对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性进行Meta分析。HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性的主要结局评价指标包括:有效性指标(治疗失败率、再插管率)与安全性指标(鼻损伤、气漏发生率);次要结局评价指标包括:院内死亡率,支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率,以及达到全肠道喂养时间。结果通过文献筛选,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇RCT研究文献符合本研究纳入、排除标准,纳入的早产儿为1037例,其中HHHFNC组为518例,NCPAP组为519例。①针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的主要结局评价指标的Meta分析结果显示,有效性指标方面,2组早产儿治疗失败率和再插管率比较,差异均无统计学意义(OR=1.18、0.93,95%CI:0.87~1.59、0.67~1.30,P=0.286、0.687);而安全性指标方面,HHHFNC组鼻损伤与气漏发生率,则均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(OR=0.17、0.24,95%CI:0.11~0.26、0.09~0.63,P<0.001、=0.003)。②针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的次要结局评价指标的Meta分析结果显示,2组早产儿院内死亡率(OR=0.

简介：中华人民共和国卫生部令第64号“新生儿疾病筛查管理办法”将于2009年6月1日施行。“办法”要求，诊疗科目中设有产科或儿科的医疗机构，应按照＂新生儿疾病筛查技术规范＂开展遗传代谢病血片采集及送检、新生儿听力初筛及复筛工作。全国新生儿疾病筛查病种目前包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。省级卫生行政部门根据本行政区域的实际情况，