简介：目前髋关节发育不良（DDH）的筛查模式，包括临床查体筛查、选择性超声筛查及全面超声筛查3种。早期超声筛查诊断DDH，已成为DDH诊断的共识，但是国内外对于DDH早期筛查模式迄今尚不统一。目前，我国部分地区的DDH三级网络筛查是利用现有的“三级卫生保健网”，进行转诊-筛查-确诊-治疗的模式，可有效降低儿童期DDH发病率。按照我国卫生与健康相关政策，应建立以基层医疗机构为主导的筛查-转诊-确诊治疗的新型DDH早期筛查网络体系。

简介：目的分析小儿泌尿系统感染（UTI）与先天性泌尿系统畸形的关系。方法选择2003年1月至2014年12月于中山大学附属第一医院和中山大学附属第五医院儿科住院的295例UTI患儿为研究对象,按照泌尿系统影像学检查结果将其分为畸形组（n=85,有先天性泌尿系统畸形）和无畸形组（n=210,无先天性泌尿系统畸形）。比较两组UTI患儿的临床特征,包括性别、发病年龄、有无发热、白细胞计数、红细胞沉降率、感染次数、肾功能异常及合并其他先天性畸形情况。本研究遵循的程序符合中山大学附属第一医院和中山大学附属第五医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患儿UTI严重程度、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结果两组UTI患儿在性别、发病年龄≤30d、感染次数≥2次、合并其他先天性畸形方面比较,差异均有统计学意义（χ2=10.678、4.466、6.745、3.466,P〈0.05）。畸形组患儿先天性泌尿系统畸形类型以膀胱输尿管返流为主（18.8%）,其次为先天性肾积水（15.3%）和输尿管狭窄（11.8%）等。随访53例患儿中,10例（18.9%）接受手术治疗,其中,仅1例（1.89%）输尿管狭窄患儿于术后6个月复发UTI。结论小儿UTI与先天性泌尿系统畸形密切相关,反复UTI、合并其他先天性畸形、发病年龄≤30d的男性UTI患儿罹患先天性泌尿系统畸形的可能性较高。

简介：子宫腺肌症（adenomyosis）是育龄妇女的常见病，约70％患者的临床症状表现为月经量增多、月经周期延长、进行性痛经加重、子宫增大及不孕等。妇科检查：子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，严重者可影响其生活质量。手术治疗可达到根治该病的目的，

简介：目的：探讨阿托西班（atosiban）与利托君（ritodrine）治疗早产的临床疗效及安全性。方法根据系统评价原则,计算机全面检索相关文献数据库,收集国内外有关阿托西班和利托君治疗早产的随机对照试验（RCT）,对符合本研究纳入标准的临床研究采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果通过文献检索,共计4篇RCT文献符合本研究纳入标准,共计纳入420例患者。①3篇英文文献的方法学质量高,研究对象一致,均为早产患者,进行Meta分析的结果显示,阿托西班组与利托君组在治疗早产的有效率、延长分娩时间、增加新生儿出生体质量、降低新生儿窒息率及围生儿死亡率等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）；但孕妇心动过速发生率与因母体不良反应中断治疗率,阿托西班组较利托君组显著降低,且差异均有统计学意义[RR=0.02,95%CI（0.01-0.08）,P〈0.01；RR=0.03,95%CI（0.01-0.15）,P〈0.01]。②1篇中文文献的方法学质量较差,且研究对象为先兆早产患者,独立进行描述性分析结果显示,阿托西班与利托君治疗先兆早产在显效时间、延长妊娠时间、保胎成功率、足月分娩率、增加新生儿出生体质量与降低不良反应发生率方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托西班治疗早产的临床疗效与利托君相当,国内外研究中比较二者不良反应发生率的结果有所不同,尚不能断定阿托西班治疗早产的安全性明显优于利托君。尚需更多国内外高质量、大样本的RCT结合成本-效益分析,以更全面、客观、正确地评价阿托西班在治疗早产中的确切临床价值。

简介：幼儿园传统的管理方法是由幼儿园办公室对教师进行管理,这种管理模式虽看似责任明确,实际上还缺少系统性,且没有形成管理的合力。＂项目管理＂是指针对每学期内幼儿园的大型项目活动（如区域活动研讨评比、家长开放活动等）通过园内公开招标的方式,由教师团队承包。中标团队在规定的时间、预算、资源限定内,依据规定对项目设计的全部工作有效管理,最终达到理想活动目标。

简介：如何开展幼儿园班级管理工作？如何设计合理的班级一日活动流程？如何创设有趣的、吸引幼儿的课堂环境？如何与家长沟通、分析和评价幼儿的问题行为？——针对上述问题，本书提供了150个有效解决幼儿园班级管理问题的实用技巧，旨在帮助教师预防和应对各种班级管理问题。

简介：我们常常可以看到这样一幕：孩子在画画或写字时，无奈地在纸上乱涂乱画，一副心不在焉的样子，而爸爸妈妈则在一旁不断地催促，并开始责备孩子。接着，孩子在责骂声中，画画、写字的速度越来越慢，甚至干脆玩起了纸笔游戏……有些父母比较关注孩子知识技能的学习，而忽视对孩子学习习惯、生活细节的培养。时间是什么、如何珍惜时间等等，孩子并没有概念。久而久之，自然就养成了浪费时间的坏习惯。那么怎样教孩子学会管理时间的方法呢？

简介：层流净化系统常用于外科手术室。层流净化产房是参考医院层流净化外科手术室建筑技术规范相关要求,在产房内不同区域实施不同级别空气净化技术,使其达到一定空气洁净度级别。启用层流净化系统,可使产房硬件条件得到提升。规范的产房感染控制管理,可降低产妇感染发生率,为产妇分娩提供安全的理想环境,保障母婴健康。笔者查阅大量国内外文献,尚未发现对层流净化产房感染控制管理研究的系统阐述。笔者在整合层流洁净手术室及产房感染控制管理经验的基础上,结合本院实际,从人员(man)、设备(machine)、物料(material)、措施(method)、环境(enviroment)、监测(measurement)等方面,对层流净化产房感染控制管理的研究现状进行阐述,使产房感染控制管理做到规范化、制度化,进而有效降低医院感染发生率,提高医疗水平,保证医疗安全和质量。

简介：幼儿园的点心活动是幼儿园一日生活中必不可少的～个环节，是幼儿园保育工作的重要组成部分。它对培养幼儿良好的饮食习惯和进餐能力，对幼儿的健康成长起着重要的作用。以往的点心活动，幼儿听从老师指令，有秩序地盥洗、集体用点、分散游戏，似乎毫无异议，情理之中。而我们关注到随着幼儿年龄的增长，特别是大班的幼儿，其自我管理的意识不断增强，他们自主计划、自理能力和任务意识也迫切需要加强培养，以适应节奏加快的小学学习生活。

简介：情绪情感直接影响着幼儿身心的全面发展。研究表明，情绪情感会影响到幼儿的身高、体重和智能发展，幼儿只有处于良好情绪状态时才会表现出对外界事物的好奇、好动、好问，从而提高交往能力，发展语言思维，促进个人良好性格的形成和能力的提高。

简介：随着社会对学前教育的高度重视，各地区加大了对幼儿园的投入，为幼儿园配足配强了保教人员，即为班级配备二教一保，三个人共同负责班级里的一切事务。幼儿生活、卫生习惯的养成、非智力因素的发展都离不开她们的共同努力。因此，保教人员之间的关系和谐、配合默契是班级一切工作能否得以顺利进行、幼儿能否健康成长的关键。

简介：人力资源管理是办好学前教育的关键,然而幼儿园常态的管理模式对人力资源的高要求却常常与大部分乡镇幼儿园面临的优质师资资源匮乏这一现状产生矛盾。我园作为浙江省宁波市一所普通的乡镇中心幼儿园也面临着这样的问题。因此,整合现有资源,充分发挥已有人才的优势,带动教师团队的整体发展,促进幼儿园教育教学水平提升,保障学前教育质量的不断提高是我园尝试“下沉式管理”的出发点。

简介：混龄班就是打破传统的按年龄编班的方式，将不同年龄的孩子编在同在一个班级共同学习、生活，让他们相互学习、模仿，从而达到共同促进、共同发展的目的。

简介：《幼儿园教育指导纲要（试行）》旗帜鲜明地高扬尊重幼儿、保障幼儿权利、促进幼儿全面和谐发展的儿童观，强调“尊重幼儿的人格和权利、尊重幼儿身心发展的规律和学习的特点……关注个别差异，促进每个幼儿富有个性的发展”等处处体现以人为本的思想，即“以幼儿发展为本”。促进幼儿的发展是现代幼儿教育的出发点和归宿，以幼儿发展为本是现代幼儿教育必须确立的一个十分重要的教育理念，那么在幼儿教育实践中，应该如何正确地理解和贯彻以“幼儿发展为本”这一现代教育理念呢？我深刻地感受到只有实施精细有效管理才能更好的为幼儿服务。下面谈谈我的粗浅看法：

简介：目的探讨妇产科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略。方法选择2010年1月至2012年12月于大连医科大学附属第一医院妇产科门诊行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的31372受检者中TCT结果示意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）及以上级别的1865例患者为研究对象。本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。对TCT结果为ASC-US及以上级别者经高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）检测分流,对有宫颈癌高危因素者进行阴道镜或宫颈锥切术行活组织病理学检查。结果12010-2012年接受TCT检查的患者数和异常宫颈涂片患者数均呈逐年增加趋势。2低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者的HR-HPV（＋）检出率较ASC-US患者明显升高,前二者分别与后者比较,差异有统计学意义（P0.05）。3HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率随着TCT细胞学级别上升而增高,而ASC-US,LSIL,HSIL患者的该检出率分别为28.2%,38.2%,68.3%,三者间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。4HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率显著高于HR-HPV（-）患者,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,而HR-HPV（-）患者与未检测HPV患者比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈TCT检查结合HR-HPV基因检测是筛查早期宫颈病变的有效方法。建立、健全妇产科门诊宫颈病变筛查规范化流程,重视对ASC-US及以上级别患者的干预,以及HR-HPV检测在ASC-US中的分流作用,是门诊宫颈病变筛查的工作重点,可降低宫颈癌发生率。

简介：随着新生儿重症监护技术的提高，早产儿存活率逐年上升，但支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）的患儿不断增多，并成为影响早产儿生长发育的主要长期肺部疾病。美国国家儿童卫生和发育局（NationalInstituteofChildHealthandDevelopment，NICHD）报道，

简介：积极心理学提倡用一种积极的心态来解释人的心理现象，研究积极的主观体验，强调人要满意地对待过去、幸福的感受现在和乐观地面对未来；研究积极的心理品质，如对美的感受力、爱的能力、宽容等；研究积极的组织环境，建立有利于培养和发展人的积极力量和积极品质的组织系统。积极心理学原理为我们提供了新的管理视角。

简介：中华人民共和国卫生部令第64号“新生儿疾病筛查管理办法”将于2009年6月1日施行。“办法”要求，诊疗科目中设有产科或儿科的医疗机构，应按照＂新生儿疾病筛查技术规范＂开展遗传代谢病血片采集及送检、新生儿听力初筛及复筛工作。全国新生儿疾病筛查病种目前包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。省级卫生行政部门根据本行政区域的实际情况，

简介：目的探讨医务人员对孕产妇体质量管理知识掌握、管理流程态度及管理行为现状,明确该项工作执行过程中存在的问题。方法采用整群抽样法抽取共计28家四川省妇产专科医院的妇产科医务人员562名为研究对象,均符合本研究纳入和排除标准。通过《医务人员对孕产妇体质量管理知识、态度及行为调查问卷》（以下简称为《调查问卷》）,了解其对孕产妇体质量管理知识掌握、管理流程态度及管理行为的现状。该《调查问卷》的调查项目包括：被调查医务人员的一般资料（所在科室、性别、职称及年龄等）及涉及医务人员对孕产妇体质量管理的项目。涉及医务人员对孕产妇体质量管理的项目包括：①管理知识掌握情况：共计33个条目,针对条目进行评分。②对管理流程的态度：共计30个条目,分别以＂认同度低＂,＂不确定＂和＂认同度高＂进行评定。③管理行为：共计14个条目,将其分为＂未管理＂,＂对≤50%孕妇进行管理,除外未进行管理＂,＂对〉50%～75%孕妇进行管理＂和＂对〉75%孕妇进行管理＂4个等级进行评定。统计学分析医务人员对孕产妇体质量管理知识掌握、管理流程态度、管理行为等级。结果本研究发放《调查问卷》共计562份,回收合格问卷530份,合格问卷回收率为94.3%。涉及医务人员对孕产妇体质量管理的项目的研究结果包括：①管理知识掌握的平均得分（百分制）为（66.5±15.5）分。其中,44.1%医务人员得分低于平均分,得分较高的条目为孕产妇体质量管理不良的危害,得分较低的条目为体质量管理的具体实践方法。②管理流程态度认同度中,对孕产妇体质量管理带来的好处的认同度高,但是,关于自身进行孕产妇体质量管理能力为不确定。③管理行为的4个等级中,超过50%项目对孕产妇进行了指导,但是在孕产妇体质量出现异常时的跟踪

简介：目的探讨预警监控管理在具有医源性皮肤损伤高危人群和高危环节特征的新生儿中的皮肤损伤预防效果。方法选择2014年6月至2015年6月,四川大学华西第二医院新生儿科住院患儿中,1157例具有医源性皮肤损伤高危人群及高危环节特征的新生儿为研究对象。将2014年6~12月入院的557例患儿纳入对照组,对患儿采取医源性皮肤损伤普遍预防;将2015年1~6月入院的600例患儿纳入观察组,除进行医源性皮肤损伤普遍预防外,还采用本研究自行设计的《新生儿医源性皮肤损伤高危人群监控表》及＂医源性皮肤损伤记录单＂,对容易发生或已经发生医源性皮肤损伤的患儿进行重点预警监控和防治。分析两组不同出生体重患儿医源性皮肤损伤发生情况,比较两组患儿医源性皮肤损伤及主要类型发生率差异。两组患儿性别构成比、胎龄构成比及出生体重构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得患儿家属知情同意,并与患儿家属签署临床研究知情同意书。结果1对照组超低出生体重儿医源性皮肤损伤发生率（93.3%）分别较正常出生体重儿（25.9%）、低出生体重儿（29.6%）及极低出生体重儿（55.9%）高,且差异均有统计学意义（χ^2=27.68、25.02、7.69,P=0.000、0.000、0.006）。2观察组超低出生体重儿医源性皮肤损伤发生率（71.4%）分别较正常出生体重儿（19.6%）、低出生体重儿（15.2%）及极低出生体重儿（29.7%）高,且差异均有统计学意义（χ^2=17.90、23.57、7.82,P=0.000、0.000、0.005）。3两组患儿医源性皮肤损伤主要类型发生率由高到低依次为：药物外渗伤、尿布皮炎、鼻塞式氧疗所致压伤及黏贴伤;观察组患儿医源性皮肤损伤发生率（21.2%）、药物外渗伤发生率（6.5%）及黏贴伤�