简介:目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病(diabetesmellitustype2,T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例),测定尿mAlb或尿mAlb排泄率(UAER)以及生化项目,进行对比分析。结果①T2DM患者BMI、SBP和DBP水平显著高于NC组(P〈0.01),T2DM+CHD组患者BMI和SBP水平显著高于T2DM患者(P〈0.01/P〈0.05)。②T2DM患者FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著高于NC组(P〈0.01),HDL-C水平显著低于NC组(P〈0.01);T2DM+CHD组患者FPG、2hPG、TC和LDL-C水平显著高于T2DM组(P〈0.01/P〈0.05);HDL-C水平显著低于T2DM组(P〈0.01)。③T2DM患者尿mAlb水平显著高于NC组(P〈0.01),且阳性率也显著高于NC组(P〈0.01);T2DM+CHD组患者尿mAlb水平显著高于T2DM患者(P〈0.01),且阳性率也显著高于T2DM患者(P〈0.01)。④T2DM尿mAlb阳性患者57.5%(61/106)合并CHD,阴性患者33.1%(14/45)合并CHD,两者相差显著(χ^2=8.832,P〈0.01)。结论T2DM合并CHD患者有更严重的代谢紊乱和高水平的尿mAlb,高水平的尿mAlbT2DM患者易并发CHD,此为早期干预早发T2DM患者合并CHD各种危险因素,减少CHD的发生提供了理论依据。
简介:目的观察补阳还五汤联合厄贝沙坦片治疗气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者的临床疗效。方法将83例气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者分为治疗组42例、对照组41例,对照组口服厄贝沙坦片,0.15g/次,1次/d,治疗组在西药治疗基础上,加用补阳还五汤口服治疗。比较2组中医证候疗效,症状积分变化,血压变化,尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UMALB)及血肌酐(Scr)情况。结果治疗组42例中,显效17例(40.47%),有效19例(45.24%),无效6例(14.29%),总有效率为85.71%;对照组41例中,显效12例(29.27%),有效15例(36.58%),无效14例(34.15%),总有效率为65.85%。经Ridit分析,U=-1.983,P=0.023,P〈0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后眩晕、头痛、心悸、失眠、耳鸣、健忘、气短方面评分较本组治疗前均降低(P〈0.05)。治疗组各症状评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.05),说明治疗组优于对照组。2组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)治疗后较本组治疗前均降低(P〈0.05),2组SBP和DBP治疗前后差值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组UAER,UMALB治疗后较本组治疗前均降低(P〈0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),说明治疗组优于对照组。2组Scr治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论补阳还五汤联合厄贝沙坦片治疗气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者具有较好的疗效。
简介:摘要:目的:探究尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法:研究人员以其所在医院为本次实验的研究对象的选择来源,选取肾内科2020年1月-2020年12月之间收治的60例糖尿病患者为糖尿病组,同时选择同时间段内来医院接受体检的60例健康人群为健康人组,,给予两组患者尿糖尿微量白蛋白联合检验,观察检验结果中两组患者尿糖、尿微量白蛋白的具体数值,并统计糖尿病组患者尿糖、尿微量白蛋白的阳性率。结果:糖尿病组患者的尿糖和尿微量白蛋白的数值水平显著较高,尿糖的阳性率为85.00%,尿微量白蛋白的阳性率为66.67%,健康人组则未出现检测结果呈阳性者。结论:尿糖尿微量白蛋白联合检验可以较为明确的对糖尿病早期肾损伤给出提示,具有较高的临床意义。
简介:蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,既是肾脏受损的标志,又是加重肾脏病进展的因素.西医治疗主要以饮食调控,控制血压、血糖、血脂,应用抗血小板或抗凝药物,或使用激素及免疫抑制剂等为主.中医治疗可分为专方治疗、中成药治疗及单味药治疗等几个方面.传统观点认为脾肾功能失调为产生蛋白尿的基本病机,以益气健脾、补肾固精为基本治疗原则,但这种治疗方法在临床应用时具有一定的局限性,故而有专家提出和解少阳及清热解毒、活血化瘀通络等其他治疗方法.常用的中成药如黄葵胶囊、百令胶囊、雷公藤制剂、肾康注射液及肾炎康复片等在降低蛋白尿方面都取得了较好的临床疗效.黄芪、大黄、白茅根等多种单味药也经现代药理研究证实有降低蛋白尿的作用.
简介:糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.