简介:摘要目的探讨长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者微创软通道手术时机的选择策略。方法分析我院2011年1月至2014年1月收治长期服用阿司匹林脑出血行微创软通道穿刺手术的82例患者,分为即刻手术(39例),和延期手术(43例)(停用阿司匹林并应用血小板、凝血因子、维生素k1等治疗3天后再行微创手术)。比较两组患者之间临床治疗效果。结果即刻手术组有2例再出血,1例死亡,延期手术组术后无再出血。结论长期服阿司匹林75-100mg1/日1年以上脑出血来院后随即停用阿司匹林3天并合用血小板、凝血因子、维生素k1等手术是相对安全的。
简介:摘要目的探讨软通道-微创介入颅内血肿清除术的术后护理效果。方法选择2014年11月至2016年12月于我院行软通道-微创介入颅内血肿清除术的58例颅内血肿患者作为此次研究对象,将患者随机分为两组,对照组及研究组分别有患者29例,对照组应用常规术后护理,研究组在此基础上实施术后综合护理干预,比较两组患者的护理效果。结果研究组患者的生活质量、住院时间、并发症发生率以及病死率均要显著优于对照组(P<0.05)。结论加强实施软通道-微创介入颅内血肿清除术治疗患者的术后综合护理具有较高临床价值,可显著加快患者恢复,减少并发症,值得临床推广。
简介:摘要目的研讨颅内出血患者接受微创软通道液化技术治疗的临床疗效及血肿清除效果。方法抽选2015年9月—2017年9月我院诊疗的120例颅内出血患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组接受传统开颅手术处理,Ⅱ组使用微创软通道液化技术清除血肿,观察评估两组的手术疗效及不同手术阶段的GCS评分、血肿残余量。结果与Ⅰ组疗效相比,Ⅱ组在手术总有效率上的提升并不明显,两组分别为90.0%和95.0%,比较无统计学意义(P>0.05)。术前,两组在GCS评分、血肿残余量上的对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,Ⅱ组在GCS评分上明显提高,在血肿残余量上明显减少,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内出血患者施以微创软通道液化技术治疗,手术疗效确切,术后较少血肿残余,且可有效减轻患者的昏迷程度,值得推荐。
简介:摘要目的对采用软通道微创穿刺引流术治疗HIH所取得的临床疗效进行观察和分析。方法选取56例HIH患者,将其随机等分为2组。给予对照组内科保守治疗,实验组则在内科保守治疗基础上进行软通道微创穿刺引流术治疗。在患者入院初期和接受治疗5个月后,从神经功能缺损程度和日常生活活动能力方面比较两组间差异。结果入院初期,两组在神经功能缺损程度及日常活动能力评分的差别无统计学意义(P>0.05);但治疗5个月后,实验组的神经功能恢复的情况优于对照组,日常生活活动能力也高于对照组,且差异具有统计意义(P<0.05)。结论软通道微创穿刺引流术可以有效清除血肿,对HIH的治疗效果显著,值得在医疗实践中参考采用。
简介:摘要目的探讨微创软通道颅内血肿穿刺引流术并发症特点,为临床制定处理策略提供参考价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月所收治140例颅内血肿患者临床资料,观察并记录血肿清除情况及并发症发生情况,分析并发症发生原因和特点,并制定相应处理方案。结果140例患者中,显效115例,有效20例,无效5例,临床疗效总有效率为96.43%;术后共有22名患者出现并发症16例肺部感染、5例血肿腔再出血、1例颅内感染,并发症发生率为15.71%,均经相应处理后好转。结论微创软通道颅内血肿清除术应用于颅内血肿临床救治中,效果肯定,并发症较少,值得临床推广应用;其中,肺部感染发生与颅内压增高诱发肺水肿、肺淤血等有关,再出血与血压控制不佳和过量抽吸血肿有关,而颅内感染与引流管留置时间和无菌操作有关,临床医师应根据具体并发症类型采取相应防治措施。
简介:摘要目的探讨和提高CT引导下超早期微创锥颅软通道技术治疗高血压脑出血早期(3月)疗效及特点。方法对我院27例符合纳入标准的高血压脑出血的患者在发病后7小时内采用微创锥颅软通道技术治疗,并对病例资料进行回顾性总结分析。结果本组病例手术效果满意,手术时间约10-15分钟,血肿消除时间约3-7天,术后3月日常生活能力(ADL)评分恢复良好者为I级7例,生活自理Ⅱ级8例,扶拐行走,生活自理困难Ⅲ级6例,卧床靠他人护理Ⅳ级3例,植物生存V级1例,死亡2例。结论微创锥颅软通道技术治疗高血压脑出血的具有速度快,创伤小,合并症少、预后好等优点,特别适合出血广泛累及丘脑和出血量巨大而家属不愿开颅手术治疗的患者。
简介:摘要目的分析微创扩张通道系统在腰椎再次手术中的临床应用效果,以供临床参考。方法选取2013年10月至2014年10月于我院接受腰椎再次手术的患者50例作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为两组。对照组25例腰椎再次手术患者进行常规的手术治疗,观察组25例腰椎再次手术患者运用微创扩张通道系统进行手术,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究结果表明,对照组的总有效率为88.0%,观察组的总有效率为100.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论将微创扩张通道系统运用于腰椎再次手术中取得了显著的临床效果,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析软通道颅内血肿微创清除术联合局部亚低温治疗脑出血的临床疗效及安全性。方法选择2015年2月—2016年3月在我院接受治疗的脑出血患者90例为研究对象。按照随机数字法将其分为实验组与常规组。常规组给予常规治疗,实验组在采用颅内血肿微创清除术联合局部亚低温进行治疗。对比两组患者的临床疗效以及质量安全性。结果实验组患者的治疗总有效率(97.78%)显著高于常规组的治疗总有效率(75.56);实验组无死亡患者,死亡率为0,常规组死亡2例患者,死亡率为4.44%。以上两组数据差异均显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论软通道颅内血肿微创清除术联合局部亚低温治疗脑出血有着显著的临床疗效和较高的安全性,值得临床推广。
简介:摘要目的对单通道微创经皮肾镜与输尿管软镜联合治疗复杂性肾结石的应用效果进行评价。方法抽取我院于2012年3月-2015年3月间收治的患有复杂性肾结石的90例患者作为实验对象,随机分成观察组和对照组。观察组予以经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创的手术方法进行治疗,对照组则予以单一的经皮肾镜碎石手术。结果结果显示,观察组患者结石的总清除率、术中出血量、并发症发生率均明显优于对照组,P<0.05;两组手术时间、以及术后住院时间差异不显著,P>0.05。结论在对复杂性肾结石患者进行治疗时,采取经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创手段,临床效果较好,对结石的清除较彻底,且安全性较高,值得推广。
简介:摘要目的探讨应用扩张通道管手术系统(PIPELINE)微创行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TransforaminalLumbarInterbodyFusion,TLIF)及单侧椎弓根螺钉固定治疗下腰椎退行性疾病的疗效及可行性。方法2011年1月至2011年9月,25例下腰椎退行性疾患,所有患者有不同程度的下腰部疼痛伴下肢放射性疼痛及感觉异常。患者随机分为两组,A组应用PIPELINE扩张通道管手术系统行TLIF及单侧椎弓根螺钉术(12例),B组行传统开放手术(13例)。所有患者在术前、术后第一天及术后7天检查生化圈套,测定肌酸激酶水平变化,并在术前1天和术后3月和一年对两组病人进行VAS评分和ODI评分,并同时给予影像学检查。结果术后肌酸激酶水平,微创组明显低于开放组,术后3月VAS和ODI差异有统计学意义(2.5±0.2)比(2.9±0.5),(15.6±2.2)比(12.0±3.7),P<0.05。术后一年VAS和ODI差异有统计学意义(1.9±0.8)比(2.2±0.9),P<0.05,(12.0±3.7)比(14.6±3.2),P<0.01。术后一年融合率无差异(P>0.05)。结论应用扩张通道管手术系统微创行微创手术对椎旁肌剥离少,手术时间短,出血少,患者康复快,与传统手术相比有很大的优势,值得进一步推广。
简介:摘要目的观察和分析微创经皮椎弓根系统内固定联合椎体成形Quadrant通道减压技术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月间我院收治的胸腰椎段骨折患者采用两种手术方案,微创组行微创经皮椎弓根系统内固定联合Quadrant通道减压、伤椎椎体成形技术进行治疗,开放组行传统后路切开复位减压植骨内固定术;观察和比较两组患者的治疗效果。结果微创组患者末次随访时的功能恢复优良率为(97.5%),明显高于对照组患者的优良率(82.5%),(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对胸腰椎骨折患者采用经皮微创内固定联合椎体成形术Quadrant通道减压进行治疗具有良好的疗效,创伤小且安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨微通道与标准通道经皮造瘘在治疗小儿膀胱结石中的应用。方法回顾我科自2008年4月至2013年4月使用经皮造瘘治疗的35例膀胱结石患儿的临床资料。其中男34例,女1例,年龄3~10岁,平均年龄5岁,随机将患儿分为两组,微通道手术组17例,标准通道手术组18例。结果35例患儿均一期清除结石,无一例改开放手术。微通道手术组结石清除时间15~52min,平均30min,术后发生膀胱刺激征4例(23.5%),术后住院时间2~5d,平均3d。标准通道手术组结石清除时间5~30min,平均18min,术后无一例发生膀胱刺激征,术后住院时间2~4d,平均2.5d。所有病例术中术后均未发生水外渗、大出血、膀胱穿孔、泌尿系感染加重等严重并发症。术后随访1~12个月,平均6个月,无尿道狭窄发生,无结石复发,患儿均排尿通畅。结论标准通道经皮造瘘较微通道经皮造瘘治疗小儿膀胱结石,未明显增加机体损伤,具有安全可行,取石效率高,并发症少,术后恢复快等优点。