简介：目的探讨改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足患儿的临床疗效。方法前瞻性纳入2013年10月-2016年10月上海儿童医院小儿骨科收治的先天性马蹄内翻足患儿100例,其中男58例、女42例,年龄8~156(78.3±3.5)d;左侧15例,右侧42例,双侧43例;Dimeglio分级Ⅱ32例、Ⅲ43例、Ⅳ25例。按随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用Ponseti法治疗,研究组采用改良Ponseti法治疗;后者在按摩手法、外固定石膏托形状以及更换石膏方法等方面对经典Ponseti法加以改良。观察并记录患儿矫正治疗前后的Pirani评分,并据此评价、对比两组患儿的矫正治疗效果;同时对比两组患儿治疗前后Dimeglio分级情况以及并发症发生情况。结果以开始治疗的时间为起点,对两组患儿进行持续治疗、观察与随访,随访时间为2~26个月。每组均有15例完成全部治疗,其余患儿仍处于支架使用期。在疗程结束后2个月对完成治疗的患儿进行评估,研究组Dimeglio分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Pirani评分优良率为12/15、复发率为1/15,研究组Pirani评分优良率为14/15、复发率为0,研究组优良率高于对照组、复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经不同形状石膏托固定治疗期间,研究组和对照组患儿分别发生并发症1例和3例,并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P=0.598)。结论与经典Ponseti法比较,采用改良的Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足患儿,方法安全可靠,疗效更好,并发症也相对较少,值得临床推广应用。

简介：摘要如今,肠蛔虫症在卫生条件改善后其发病率大大减低,病情也大大减轻.但仍为不少患儿腹痛的常见病因,传统的驱虫法是患儿睡前口服肠虫清(阿苯达唑)驱虫,但该方法在部分患儿的驱虫效果并不理想.肠虫清口服后,其主要作用机制是通过该药物能抑制寄生虫摄取糖原,继而使寄生虫缺乏能量,使寄生虫的吸盘无力,失去粘附肠壁的动力,继而随着肠道蠕动排出体外.且随着药物的代谢消除.寄生虫将重获动力,我运用药物驱虫的同时加用泻剂－－－－乳果糖.增加肠蠕动,使寄生虫在未恢复附着力之前将之排出,大大提高了驱虫效果.其方法如下中图分类号R７２５．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２５－０１

简介：目的探讨剥离法在内镜辅助下经颈部小切口行甲状腺切除术（改良Miccoli术）中的应用价值。方法对39例甲状腺良性疾病患者采用剥离法内镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术。按传统Miccoli术方式切开、建腔、显露,按剥离法要求游离、超声刀离断腺体,切除病灶。甲状腺瘤12例,其中11例行单侧甲状腺部分切除,1例行单纯峡部肿物切除;结节性甲状腺肿27例,其中13例行双侧甲状腺部分切除7,例行一侧腺叶大部切除加一侧肿瘤切除,5例双侧腺叶大部切除,2例单侧腺叶全切。结果39例手术均顺利完成,手术切口平均2.4（1.5～3.0）cm,无中转开放手术;手术时间平均59.6（30～135）min;术中出血17.6（10～60）ml;术后第1d引流量平均8（6～10）ml;术后住院时间平均4.2（3～6）d。术后术野皮下炎性肿胀3例,无喉返神经损伤或甲状旁腺功能低下等并发症。术后均获随访,平均10（6～12）个月,患者局部不适感轻微,颈部瘢痕不明显,美容效果好,复查甲状腺超声未见复发。结论在改良Miccoli术中采用剥离法手术策略简便、安全,并发症少,值得推广。

简介：目的探讨改良二孔法腹腔镜阑尾切除术（LA）的可行性。方法回顾性分析2004年5月至2007年5月开展的改良二孔法LA63例患者（改良二孔组）的临床资料，并与同期开展的三孔法LA（三孔组）62例进行比较。结果改良二孔组63例患者手术全部成功，无一例中转三孔法或开腹阑尾切除术。腹壁上只有两个戳卡孔（10mm或5mm）和一个针孔（1．8mm）。手术操作时间：改良二孔组（48．16±19．34）min，三孔组（47．36±18．63）min；术后自行下床活动时间：改良两孔组（17．56±10．56）h，三孔组（17．67±11．09）h；住院时间：改良两孔组（4．19±1．42）d，三孔组（4．32±1．36）d；术后镇痛药使用：改良两孔组7例，三孔组8例。两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论改良两孔法LA对某些类型的阑尾炎的治疗是一种较好的选择。

简介：摘要目的对改良灌肠法联合护理干预在灌肠中的应用价值进行分析探讨。方法将2015年1月～2016年12月在我科接受灌肠的110例患者随机分为对照组与观察组，对照组行常规灌肠法，观察组行改良灌肠法，对比两组护理效果。结果观察组患者灌肠次数明显少于对照组，肠道准备质量明显优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论对灌肠患者开展改良灌肠法结合针对性护理干预，可有效降低出血、穿孔及黏膜损伤等并发症发生率，值得临床应用推广。

简介：目的：探讨Ponseti方法治疗小儿先天性马蹄内翻足的护理方法及效果，矫正马蹄内翻畸形，减少并发症，提高生活质量，减少残疾。方法：对我科2006～2009年68例先天性马蹄内翻足患儿采用Ponseti方法治疗期间的临床护理资料进行回顾性分析。结果：随访68例94足畸形患儿均获得满意的矫正，活动功能良好，未出现护理并发症。结论：对用Ponseti治疗的患儿进行科学的护理和良好的康复训练，方法简单，伤害低，有效减少和避免了治疗过程中并发症的发生，对小儿先天性马蹄内翻足的康复起着积极的作用。

简介：

简介：

简介：目的总结二孔法结合改良三孔法腹腔镜阑尾切除术（laparoscopicappendectomy，LA）的经验。方法2002年7月～2006年3月对慢性阑尾炎44例、急性阑尾炎518例行二孔法或改良三孔法LA术，其中二孔拖出法159例（28．3％），改良三孔法403例（71.7％）。结果全部病例均成功完成LA，平均手术时间（43±28）min，二孔法手术时间为（36±21）min，三孔法为（55±32）min。术中平均出血量15（2～50）ml。术后并发切口感染11例，炎性肠梗阻和腹腔内出血各1例。平均住院时间4．1（2～7）d。396例（70．5％）获随访，平均8（2～36）个月，无并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全理想的手术方式。二孔法和三孔法LA各有其优缺点，术中应根据患者具体情况合理使用。

简介：

简介：腋臭又称狐臭,主要因为顶泌汗腺(大汗腺)的汗液等排泄物受到细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解作用,产生短链脂肪酸及氨而放出异臭。因此症严重影响社交活动,尤其对青年人,治疗欲望强烈。人群中发病率

简介：摘要目的探讨肥胖患者超声造影静脉留置针应用改良穿刺法的体会。方法通过对本院56例肥胖手术患者实施改良穿刺法并进行观察与总结。结果一次穿刺成功50例，失败6例，穿刺成功率89.2%。结论改良穿刺方法在肥胖患者中的应用，可提高造影留置针穿刺一次穿刺成功率，保证超声造影顺利进行。

简介：

简介：探讨Millikan改良法疝修补术在马鞍疝中的应用.分析我院应用Millikan改良法治疗的121例马鞍疝患者的临床资料.平均手术时间为45.7min,术后出现尿潴留4例,阴囊水肿5例.术后3～6d出院.对101例患者随访1～3年,无1例复发.Millikan改良法治疗马鞍疝具有操作简便、并发症及复发率低下等优点.

简介：目的探讨改善先天性小耳畸形耳廓再造手术效果的方法并总结临床经验.方法对218例（234耳）先天性小耳畸形患者行改良Ⅱ期法耳廓再造术,手术分两期进行,I期行自体肋软骨耳支架的雕刻和移植;Ⅱ期行耳颅角成形.结果218例（234耳）患者随访187例（202耳）,时间为6个月-1年,其中183例（198耳,占98.02%）患者耳廓各结构均显现良好,双侧基本对称,4例（4耳,占1.98%）患者耳廓部分主要结构显现不佳和/或双侧不对称.结论改良Ⅱ期法耳廓再造术手术操作简单,并发症少,总体效果满意,是先天性小耳畸形较好的治疗方法.

简介：摘要目的探讨改良二次印模法获取全口义齿的临床应用。方法选择2015年1月到2017年6月就诊于口腔修复科门诊的30例牙列缺失患者，分别采用改良二次印模法疗效进行分析。结果初次进行全口义齿修复20例，再次修复10例。有理局部压痛、固位不良等19例，戴用后未经任何修复11例。经随访，义齿固位良好，不易脱落，咀嚼功能恢复较好，讲话清晰，粘膜无压痛，牙槽骨及粘膜保持丰满。结论为取得精确的印模全口义齿修复常采用二次印模法，材料一次性使用，操作简便快捷，省时省力，减少返修次数，可保证印模的准确性。

简介：目的比较改良穿刺法与传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术中的穿刺成功率及并发症,探索更加安全、高效的锁骨下静脉穿刺方法.方法前瞻性选取2016年6月—2017年6月200例拟行全身麻醉锁骨下静脉穿刺置管的患者,其中男100例、女100例,年龄17～83岁.依随机数字表法分为传统组、改良组、传统B超组、改良B超组,每组50例,分别采用传统穿刺法、改良穿刺法、B超引导传统穿刺法和B超引导改良穿刺法行锁骨下静脉穿刺置管.比较4组的穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数及相关并发症的发生率.结果（1）改良组穿刺总成功率为98.0％（49/50）、一次穿刺成功率为90.0％（45/50）,高于传统组的94.0％（47/50）和64.0％（32/50）;改良组穿刺次数明显少于传统法组,穿刺时间短于传统组,总并发症发生率低于传统组;差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.（2）改良组、改良B超组和传统B超组一次穿刺成功率高于传统组（P值均〈0.01）.（3）改良B超组和传统B超组穿刺时间、穿刺次数比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论改良穿刺法较传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术临床应用中的优势明显,其穿刺成功率更高,并发症更少,值得推广;超声引导下行锁骨下静脉穿刺置管成功率高,并发症少,更加安全高效,尤其对于穿刺困难的患者,有重要的临床实用价值.

简介：摘要目的灌肠改良法在重症胰腺炎患者的实际应用及推广。方法我院采用抽样法选取36例胰腺炎患者，按自身对照的方法比较传统灌肠和改良灌肠后的舒适度、灌肠液漏液情况及灌肠通畅性等。结果采用改良保留灌肠法，患者的舒适度明显高于传统方法，且无漏液、脱管现象。结论改良保留灌肠法在急性胰腺炎患者中应用取得了良好的效果。

简介：目的总结改良单孔法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术方法、疗效及优缺点。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月100例腹股沟斜疝患儿行改良单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。其中单侧斜疝95例,双侧斜疝5例。手术特点主要通过一个改良的腹壁穿刺针进行穿刺、疝囊高位结扎,完成手术。结果100例手术均获成功,平均手术时间单侧疝10-35min,双侧疝25-45min,术后平均1-2d出院,无明显并发症和复发病例。结论改良单孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全,有效,并发症少,可同期处理对侧隐匿性腹股沟斜疝。

简介：目的：探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法2011年10月～2014年2月我院行改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例。自耻骨联合上方约2cm阴毛处，做2个长约5mm横形切口，两切口相距3～5cm，分别置入5mmtrocar，作为2个操作孔，处理阑尾及其系膜，阑尾根部用套扎线套扎，切除阑尾，阑尾标本装入异物袋取出。结果58例均顺利完成改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，手术时间20～80min，平均35min；术后住院时间3～7d，平均4d。术后2例穿刺口感染，换药处理后切口愈合良好。58例随访3～12个月，平均8个月，无一例出现穿刺口疝和粘连性肠梗阻等并发症。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，术后瘢痕更隐蔽，美观效果更好。