简介：本研究探讨供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1等位基因不合的数目和位点对非血缘造血干细胞移植的影响。选取北京市道培医院101例非血缘造血干细胞移植病例,分别根据供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1位点0-3个等位基因不合和HLA-C位点的不同,分组统计移植后1年以上总生存率、急性GVHD发生率和复发率。结果表明：①按供受者HLA等位基因水平10/10全相合组（30例）与9/10相合组（32例）,8/10相合组（31例）以及7/10相合组（8例）分组比较,10/10和9/10组的1年以上总活存率（OS）较8/10组（78%and82%vs50%,p=0.39）增多;10/10组、9/10组和8/10组复发率为16%和18%vs20%;10/10组没有Ⅱ度以上GVHD发生,9/10和8/10组10%左右。7/10组虽然病例数少,缺乏统计学意义,但结果证实安全有效。②）对比HLA-C位点等位基因不合组与HLA-10/10全合组,HLA-C不合组有延长1年以上总生存率（77%vs85%,p=0.30）,降低复发率的趋势（8%vs17%,p=0.47）,其Ⅱ度以上GVHD发生率明显增高,统计学有明显差异（0%vs25%,p=0.006）。③按抑制性KIR的配体HLA-C1/C2将HLA-10/10组与HLA-C一个等位基因不合组按供受者HLA-C1/C2match和mismatch分为两组（37例和5例）,发现1年以上总生存率、复发率,GVHD发生率无明显差异（78%vs80%,14%vs20%,和5%vs20%）。结论：供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1等位基因不相合数目0-2个情况下,数目越少,1年以上生存率越高,复发率和急性GVHD无明显差异。7/10组是安全的。HLA-C不相合组GVHD发生率明显增高,有减少复发和延长生存率的趋势,但其原因是否与抑制性KIR与其配体HLA-C1/C2有关,尚待研究。

简介：为了探讨通过变性高效液相色谱（DHPLC）进行HLA-DRB1配型的可行性，选择经PCR-SSP证实的20例HLA-DRB1相合及2例HLA-DRB1不相合的病人及其同胞供者的标本为实验对象，全部标本通过PCR扩增HLA-DRB1第二外显子基因片段，PCR产物经梯度变性处理后通过DHPLC检测，在部分变性温度下，检测病人与供者的HLA-DRB1第二外显子DHPLC峰型是否相同，以判断供受者的HLA-DRB1基因型是否相同。结果表明：DHPLC与PCR-SSP进行DRB1配型比较分析，经kappa检验，kappa值为0．776，P值=0．00，说明两种方法的配型结果无显著性差别。结论：变性高效液相色谱方法用于HLA-DRB1配型方便，经济实用并解决了HLA新基因的不断出现与相应的位点的引物或探针设计和开发的相对滞后之间的矛盾。

简介：为了探讨寻常型银屑病(PV)的易感基因．采用多聚酶链反应／序列特异性引物(PER／SSP)技术检测40例PV患者和262例健康人的HLA-DRB1等位基因．结果显示．中国北方PV患者DRB1*0701等位基因比正常对照组明显增高(P<0．01，RR=3．123，EF=0．221)。把40例PV患者按有、无PV家族史分为两组，发现有家族史者DRB1*0701等位基因阳性频率比无家族史者明显增高。本文结论是：①PV与HLA-DRB1*0701等位基因显著相关；②DRB1*0701等位基因在有家族史者中频率增高，可能是PV有家族倾向性的原因。

简介：摘要目的探讨青岛地区汉族人群中慢性乙型病毒性肝炎患者用聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周的疗效与人类白细胞抗原部分等位基因（HLA-DRB1）的关系，对指导慢性乙型病毒性肝炎的临床抗病毒治疗具有非常重要的理论和实际意义，为乙型肝炎的防治提供免疫遗传学方面的依据。方法以接受聚乙二醇干扰素α-2a正规治疗48周的40例青岛地区汉族人群中慢性乙型肝炎患者作为研究对象，应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对患者的HLA-II类抗原的DRB1*04、*07进行等位基因检测，SC2000统计软件进行结果分析。结果40例慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周后，完全应答组有19例(47.5%)，部分应答组有10例(25%)，无应答组有11例(27.5%)。无应答组11例中，HLA-DRB1*04携带者4例，部分、完全应答组29例中，HLA-DRB1*04携带者1例，无应答组的HLA-DRB1*04携带率高于部分、完全应答组(P＜0.05，OR＝16.0)。无应答组11例中，HLA-DRB1*07携带者7例，部分、完全应答组29例中，HLA-DRB1*07携带者6例，无应答组的HLA-DRB1*07携带率高于部分、完全应答组(P＜0.05，OR＝6.7)。结论青岛地区汉族人群中慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2a治疗无应答与HLA-DRB1*04、*07呈正相关。

简介：目的研究新生儿CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的多态性分布，为新生儿建立相应基因型记录，达到防病治病的目的。方法收集新生儿脐血，抽提其中有核细胞的DNA，PCR扩增CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的特征性外显子片段。限制酶切CYP1A1扩增产物，RFLP分析每个标本的基因型；非变性聚丙稀酰胺凝胶电泳分析GSTM1、GSTT1的基因型。结果CYP1A1、GSYM1和GSTT1基因型均成多态性分布，CYP1A1的基因型分布有3种，分别为A/A基因型占60．9％、A/G基因型占34．5％、G／G基因型占4．5％；GSTM1的基因型有2种分别为GSTM1＋／＋和GSTM1＋／0占85．5％、GSTM1-／-占14．5％。GSTT1基因型分布为GSTT1＋／＋和GSTT1＋／0占76．1％，GSTT10／0为23．6％。结论在正常出生的新生儿中，他（她）们的代谢酶CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因存在着多态性分布的现象。

简介：

简介：摘 要：目的： 研究应用“ 1+1+1” 组合签约模式对家庭医生服务效果的影响。 方法： 选取 2018.5 月 -2019.5 月在本社区卫生服务中心医院信息系统中与家庭医生签约 “ 1+1+1” 组合模式的 1500 例居民作为研究对象，并对本社区的 1500 位居民在签约前后的家庭医生服务质量水平进行分析。 结果： 对比本社区的 1500 位居民在签约前后的家庭医生服务质量水平，在居民与家庭医生签约 “ 1+1+1” 组合模式后居民使用抗生素处方的人数明显少于签约前，而签约后居民合理使用抗生素情况明显有所好转，优于签约前，签约后居民在门诊需要进行补液的人数也少于签约前， p<0.05, 差异具有统计学意义。 结论： 对家庭医生进行 “ 1+1+1” 组合签约模式后，能够明显提高家庭医生的服务质量，改善居民的用药质量，降低了医疗费用，对社区卫生服务中心家庭医生的工作起到了推动作用，值得推广和提倡。

简介：摘要：目的：分析 1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响。方法：随机选择本设区参与 2018年 9月健康调查的 120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组 60人。对照组开展常规健康管理，观察组在此基础之上开展家庭医生 1+1+1组合签约服务。对比两组患者的健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。结果：观察组患者健康知识水平显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组生命质量评分显著高于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组体检数据评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05）结论：家庭医生 1+1+1组合签约服务模式对老年人的健康管理具有显著影响，可改善老年人的疾病健康知识了解程度，提高老年人的生命健康水平，改善老年人体检健康数据，促进老年人健康管理水平提高。

简介：摘要：目的：分析 1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响。方法：随机选择本设区参与 2018年 9月健康调查的 120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组 60人。对照组开展常规健康管理，观察组在此基础之上开展家庭医生 1+1+1组合签约服务。对比两组患者的健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。结果：观察组患者健康知识水平显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组生命质量评分显著高于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组体检数据评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05）结论：家庭医生 1+1+1组合签约服务模式对老年人的健康管理具有显著影响，可改善老年人的疾病健康知识了解程度，提高老年人的生命健康水平，改善老年人体检健康数据，促进老年人健康管理水平提高。

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简介：【摘要】目的：探讨中药煎煮管理新模式在提高中药民族药煎煮质量中的效果。方法：从本院2022年1月-12月收治的患者中抽取200例并等分为对照、实验两组，每组100例。对照组饮用传统模式煎煮的中药民族药，实验组饮用新模式煎煮的中药。结果：实验组成品药液有效成分提取率提高15%，杂质含量降低20%，批次间一致性显著改善，煎煮时间缩短30%，P＜0.05。结论：新模式提升了煎煮过程标准化水平，增强了质量控制准确性，患者接受度和满意度均有所提高。在提高中药煎煮质量方面具有显著优势，能为中药产业的现代化、标准化发展提供支持。

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简介：【摘要】目的：探究“1+1+1”家庭医生签约管理在儿童保健中应用的效果。方法：收录2021.9——2022.9期间于我社区接受体检的儿童，共计100例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性健康管理方案，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当，对应给予常规健康指导、“1+1+1”家庭医生签约管理。结果：儿童患病率以观察组更低，家属满意度以观察组更高，P＜0.05。结论：在儿童保健工作中应用“1+1+1”家庭医生签约管理，对于降低儿童患病率、保证其家属满意度的价值显著。

简介：摘要：WNT1诱导信号通路蛋白1 (Wnt1 inducible signaling pathway protein 1，WISP1) 是一种富含半胱氨酸的蛋白质，属于CCN 蛋白家族。越来越多的研究表明WISP1在各种人类恶性肿瘤中发挥不同的生物学功能。新的研究证据显示WISP1蛋白与胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和转移密切相关。在这篇综述中，我们描述了WISP1蛋白在胃癌中的生理功能以及其如何参与胃癌发生进展过程。此外，我们讨论了WISP1有望成为胃癌的诊断标志物和/或治疗新靶点。

简介：【摘要】：1例80岁男性，因“发现血糖升高7+月”入院，既往肺鳞癌术，应用注射信迪利单抗7月后出现烦渴、多饮、多尿伴体重下降，随机血糖27.8mmol/L，HbA1c8.0%，尿酮体阴性，予胰岛素强化治疗后再次因血糖控制不佳诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，入院诊断为PD-1抑制剂相关1型糖尿病，予胰岛素强化降糖治疗。对于接受PD-1抑制剂治疗的患者可能出现1型糖尿甚至糖尿病酮症酸中毒，临床医师需要提高对该病的认识。

简介：1病例报告患者男性，32岁，主因反复发热伴双下肢红斑2年门诊以“血管炎（韦格纳肉芽肿）”收入院。入院时体格检查：一般情况可，柯兴氏面容，眉毛及睫毛稀疏，颜面隐约可见陈旧性红斑，双侧腹股沟各扪及1花生米大小质软，边界清楚，活动、无压痛之淋巴结。双下肢见散在新旧不同，大小不等，直径约0．3cm～2．0cm红斑，其边界清楚，压之不褪色，新生红斑高于皮肤，压痛明显，红斑之间皮肤正常。双下肢轻度凹陷性水肿。右大腿中部正前方见一约3cm×3．

简介：

简介：1病例报告患者女性，23岁。上腹部胀痛2年，加重1个月入院，B超检查：脾脏囊性占位，边界清，低回声区20．5cm×18cm大小。CT检查：脾脏内可见巨大囊状低密度灶，大小约20cm×18．5cm，与脾脏分界不清，胃、肝、肠、肾受压移位（图1）。

简介：摘要：便秘是一种临床常见疾病，现随居民生活水平的提高，便秘发生率也在逐年增长。西医对于便秘的治疗以改善症状为主，远期疗效差，中医治疗优势不断显现，并可提高患者生活质量，现分享医案一则供同道借鉴。