简介：早期胃癌诊断的重要性和临床价值虽经反复强调。但目前国内临床对早期胃癌的诊断能力仍处于较低水平。在临床工作中，亟需提高内镜机会性检查中早期胃癌的发现率。

简介：摘要目的分析医嘱点评中发现的中药注射剂不合理用药现象。方法选择2016年12月-2017年11月期间在我院接受中药注射剂治疗的患者48例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，对照组24例，分别接受临床药师中药注射剂点评和常规用药管理，比较两组患者的不合理用药事件发生例数以及治疗满意度。结果观察组患者出现适应证不适宜1例，剂量不准确1例，溶媒不当0例，输注浓度过高0例，总计2例；对照组患者出现适应证不适宜3例，剂量不准确2例，溶媒不当2例，输注浓度过高2例，总计1例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者对治疗服务满意13例，较满意10例，不满意1例，满意度95.8%；对照组患者满意10例，较满意7例，不满意7例，满意度70.8%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论临床药师中药药剂点评能够显著减少中药注射剂不合理用药现象，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨宫腔积脓诊疗中发现合并宫颈病变的临床诊治分析。方法选取2012年1月~2016年12月间经我科收治的31例宫腔积脓患者，回顾性分析所有患者的临床表现、既往及现病史、影像学检查及实验室检查结果；对所有患者均行宫腔积脓引流术，并对其中高度疑似病例进行宫颈癌筛查及宫颈活检术；最后对所有患者的临床诊治进行总结分析。结果31例中宫腔积脓患者中共检出3例宫颈癌变，宫颈癌变的发生率为9.68%（3/31）；6例宫颈上皮内瘤变，宫颈病变的发生率为19.36%（6/31）。结论临床上宫腔积脓患者的发病原因尚不明确，因此治疗时不能仅仅依赖单纯排脓抗炎，需要高度警惕宫颈癌前期病变及各期内生型宫颈癌，应结合患者临床症状以及完善相关影像学、实验室及病理检查，从而确保治疗的针对性和有效性，提高患者的预后以及生活质量。

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简介：摘要目的探讨集束化干预在四肢骨折患者骨筋膜室综合征早发现中的作用。方法采用便利抽样方法，将643例四肢骨折围手术期患者分为对照组（326例）和干预组（317例）。干预组运行OCS早发现集束化干预，对照组实施常规骨折护理。观察两组患者OCS发生率，并发OCS患者切开前骨筋膜室压力（mmhg）、OCS减张术时机（伤后h数）、减张术处理优良率、减张术后不良后果发生率。结果与对照组比较，干预组OCS发生率为6.31%（P＞0.01）；OCS减张术时机（伤后h数）为24.067.64（h），早于对照组（P<0.01）；OCS患者切开前骨筋膜室压力低于对照组（P<0.01）；减张术处理优良率高于对照组36.18%（α=0.01）；减张术后不良后果发生率低于对照组29.41%（α=0.01）。结论在四肢骨折患者OCS早发现中实施集束化干预，最大限度的早发现、早处理发生的OCS，提高其处理的优良率，减少患者因并发OCS导致的不良后果的发生率，明显改善患者的临床结局，提高患者的满意度。

简介：摘要目的研究分析对低体质量儿检测血清超敏C-反应蛋白、白蛋白对其感染早期发现的临床诊断价值。方法选取2015年11月~2017年11月我院接收的106例低体质量儿患者为此次研究对象，根据感染情况将患者进行分组，分为研究组和参照组，其中参照组为53例，为未感染患者，研究组为53例，为感染患者，均给予血清超敏C-反应蛋白、白蛋白检测，比较两组不同时间段的血清超敏C-反应蛋白、白蛋白值。结果比较分析，研究组前白蛋白、血小板计数与参照组比较无差异（P＞0.05），研究组白细胞计数以及白蛋白值，均低于参照组（P＜0.05）；同时在0h以及24h，两组血清超敏C-反应蛋白水平比较无显著差异（P＞0.05），研究组48h以及72h的血清超敏C-反应蛋白水平，均高于参照组（P＜0.05）；研究组48h的超敏C-反应蛋白与白蛋白比值，要高于参照组（P<0.05）。结论对低体质量儿感染诊断中检测血清超敏C-反应蛋白、白蛋白水平，具有优异的应用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肺癌患者热灌注治疗临床实践、术后护理。方法选取2015年8月-2016年8月来我院就诊64例肺癌患者的热灌注治疗案例，详细分析手术后患者的健康状况。结果64位患者中仅有5例患者效果不好，有多种并发症发生，92.18%的患者热灌注治疗效果明显。结论在对肺癌患者进行热灌注治疗的过程之中，医院护士在手术前应该熟悉热管转治疗的机理；手术中应该积极配合主治医师；手术后采取正确的护理方法，随时关注患者的术后情况，做好记录以便能够随时应对各种意外发生，例如术后的并发症现象。

简介：摘要目的对急诊患者的特点以及与之对应的护理方法进行研究。方法2016年8月-2017年8月我院急诊科共收治20316例患者，研究其特点和相应护理对策。结果20316例中11186例（55.06%）为男性，9130例（44.94%）为女性，显然男性患者比女性多，并且内科急诊最多。结论依据急诊患者的心理特点采用与之对应的护理方式策略，提升护理水平。

简介：摘要目的给予宫颈息肉患者实施不同的手术方式，探析临床治疗效果。方法随机选取56例宫颈息肉患者，选取时间2016年8月至2017年7月，根据治疗方法不同分组，研究组28例患者采取宫腔镜手术治疗，对照组28例患者采取传统手术治疗。结果研究组患者临床总有效率96.42%、治疗后72h宫颈血流量（1.23±0.14）V、红细胞聚集率42.85%、微血管管径（57.66±1.56）um、IL-1β（75.09±9.45）pg/ml、IL-6（107.25±13.14）pg/ml、IL-8（112.55±15.88）pg/ml、TNF-α（8.44±1.02）ng/ml均明显更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P＜0.05）。结论给予宫颈息肉患者实施宫腔镜手术治疗，临床治疗效果较为理想，明显优于传统手术治疗。

简介：摘要目的分析疾病编码的规范应用对DRGs的影响。方法随机选取我院2017年6月-2018年6月的3000例出院患者，使用随机数字表法将其分为A组与B组，每组1500例，对A组患者给予常规管理，对B组患者给予疾病编码统一规范管理，观察对比两组患者在疾病诊断中误差事件的发生率、疾病管理优良率以及工作人员对管理过程的满意度。结果B组误差事件发生率为5.93%，明显低于A组误差事件发生率的25.20%；A组疾病管理优良率为74.33%，低于B组疾病管理优良率的92.00%；A组工作人员满意度为76.47%，低于B组工作人员满意度的94.73%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义。结论在医院进行疾病诊断分组的过程中，通过实施疾病编码统一规范管理模式，具有较高的使用价值，值得推广使用。

简介：高等职业教育教学质量管理与评价保障体系的构建，是实现教学质量的全面管理，保证和提高教学质量的重要手段和措施。该文通过把握质量标准构建科学有效的质量监控和评价体系，阐述了建立体系的具体经验和做法，通过一系列的制度保障，构建高效的质量管理平台。

简介：摘要目的探讨胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断方法与效果。方法选择2016年2月至2016年12月在我院进行诊治的拟诊断为胃壁脓肿患者30例，都进行CT诊断与手术治疗病理确诊。结果30例患者经过CT判断为阳性28例，阴性2例。经过手术病理确诊为阳性29例，阴性1例，为此胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断敏感性与特异性分别为93.3%和96.6%。结论胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断有很好的影像学表现，诊断敏感性与特异性都比较好，有很好的临床应用价值。

简介：医师临床实践积累的经验越丰富,诊治疾病则越正确有效.诊治疾病准确与否,更关键的是在于是否拥有正确的临床思维.目前,临床流行病学和循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)逐渐兴起,给传统医学带来了新的变革.由于当今医学的迅猛发展,临床实践也正日新月异地进步.临床医师所面临的困难是,如何从众多资料中有效地搜索出自己所需要的且符合实际的证据,以能对病人作出及时的诊治.因此,如何掌握好正确临床思维,并将其运用于临床医疗实践中,将是每一位临床医师所面临的课题.以下谈一些个人体会.

简介：摘要随着社会发展的需求，社区医疗服务迫在眉睫，我国政府部门和人民群众已经开始广泛重视社区医疗服务的重要性和紧迫性。尤其是全科医学和全科医生的知识和技术服务对社会医疗起着关键性的作用，其地位也在不断提升，也逐渐成为了我国若干年后卫生改革的重要内容。本文主要针对社会医疗服务受到了全科医学的何种影响给予了分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨研究妇产科护理过程中进行风险控制的策略及人性化管理的实用价值。方法选取2015年下半年我院收治的妇产科产妇160例，在护理过程中进行风险控制及人性化管理，从孕产妇本人，护理人员态度及服务方面、医疗器械、药物方面及消毒措施方面对患者及其家属进行访问，通过调查分析以上因素研究确定我院妇产科护理方面存在的风险问题。结果我院护理人员态度需要改善的有100例，医疗服务水平方面需要加强的有20例，态度及服务水平都需要加强的有10例，医疗器械需要加强的有10例，药物因素方面需要加强的有10例，消毒措施需要加强的有10例。结论妇产护理中的控制风险的策略及人性化管理的实用价值较高，能比较明显的反映医院护理方面所存在的不足及需要加强的方面，值得临床推广应用。

简介：免疫学检验是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。为提高教学质量,更好地培养应用型人才,切实满足临床对医学检验学生专业素质的要求。笔者从加强教师对免疫学检验临床应用的知识和经验积累的角度,指出了此项工作的意义、效果及一些实行措施,对免疫学检验教学改革提出了新的思路。

简介：摘要目的分析无偿献血出现献血反应的原因及预防措施，促进无偿献血事业健康的发展。方法；选取2016年全年在天津市血液中心献血后出现不良反应的###人作为研究对象，对其出现不良反应的原因进行分析。结果通过调查显示，无偿献血的发生献血反应率为0.6%，分析原因主要是精神因素53%，其次是空腹25%，疲劳睡眠不足19%。其他3%（例如晕针晕血）；结论通过原因分析工作人员应该加强对献血员的问诊效率，强化采血人员的责任心和服务意识，给献血员创造一个舒适的，安心的献血环境。

简介：摘要目的研究保留括约肌的手术对肛瘘患者的临床疗效。方法选取我院2017年1月1日~2018年1月1日收治的90例高位肛痿患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，各45例，对照组接受痿管切除术，观察组接受保留括约肌手术方式，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率及综合满意度显著高于对照组，不良反应率显著低于低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论保留括约肌手术方式治疗肛痿患者疗效显著，能够有效改善临床疗效，降低不良反应，满意度高，值得推广。

简介：摘要目的在牙周病患者治疗中采用正畸治疗，分析应用效果。方法随机在我院患者资料库中选取27例牙周病患者临床资料入组，选取时间2016年2月至2017年1月，均行正畸治疗，作为观察组；另选取同期不伴牙周病患者27例作为对照组。结果观察组患者治疗前血清TNF-α、CRP、sICAM-1、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显更高于对照组患者，差异明显，P＜0.05。观察组患者治疗一年后血清TNF-α（11.91±4.92）ng/L、CRP（10.87±5.77）ug/L、sICAM-1（99.71±11.44）ug/L、IL-1β（1.21±0.16）ug/L、IL-6（70.62±8.65）ug/L、IL-8水平（412.30±108.23）ug/L对比对照组患者不存在统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后，牙周病病变级别（轻度、中度、重度）患者例数分别是8例、11例、8例，安氏类别（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类）患者例数分别是13例、9例、5例。结论在牙周病患者治疗中采用正畸治疗，效果理想。