简介：摘要回顾分析总结15例已明确血流动力学稳定的腹部贯通伤单孔腹腔镜手术的体会。15例手术无探查遗漏，12例单孔腔镜下完成，1例结肠破裂改多孔腔镜下完成，1例小肠破裂采用小切口下完成，1例合并脾肾破裂中转开腹完成，结果无死亡病例，平均住院时间7-10天。结论单孔腹腔镜应用于腹部贯通伤具有痛苦轻、创伤小、费用低、诊断率高、恢复快等优点，适合在腹部外伤中推广应用。

简介：摘要目的研究分析颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素。方法此次研究的对象是选择2010年1月～2015年6月在我院治疗的559例脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用血肿穿刺引流手术治疗，分析术后颅内感染的发生率，并分析高危因素。结果单因素分析结果显示，患者年龄大、引流管位于脑室、引流管放置时间≥5d、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数≥3次、合并糖尿病、合并低蛋白血症，颅内感染的发生率更高（P<0.05或P<0.01）。多因素分析结果显示年龄、引流管位置、引流管放置时间、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数、合并糖尿病、合并低蛋白血症是脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的独立预测因素（P<0.01）。结论颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的影响因素较多，临床工作中应评估患者发生术后颅内感染的风险性，及时预防。

简介：摘要目的总结分析颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿的复合显微手术治疗方法与疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年2月在本院接受治疗的颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿的患者共21例，总结分析患者的临床资料、手术过程以及疗效。结果21例患者采用弹簧圈致密栓塞结合下颅骨钻孔血肿引流术的复合手术进行治疗，术后DSA显示有3例动脉瘤颈残留复发。术后GOS评价，有11例患者恢复良好，5例患者轻度残疾，3例患者重度残疾，2例患者死亡。结论颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿在临床上应及时通过DSA确诊，采用弹簧圈致密栓塞结合下颅骨钻孔血肿引流术的复合手术对于未发生脑疝的患者是可行的，对于改善患者预后具有重要临床意义。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的探究将超声内镜用于早期胃癌的诊断效果并评价内镜下微创手术治疗的效果。方法随机抽取我院中2015年6月至2018年2月间收入的所有早期胃癌患者43例，分别应用超声内镜和CT诊断方案对患者的病症进行诊断，评价两种诊断方案的准确性。在明确患者病症后，采用内镜下微创手术方案，对患者进行治疗，评价所有患者的治疗效果。结果实验结果显示，所有患者在接受治疗后，病情均完全康复，未见复发患者；并且实验结果中，超声内镜诊断方案较CT诊断方案明显更优，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论将超声内镜用于早期胃癌的诊断中，能够有效提高患者的诊断准确率，较单纯应用CT诊断方案的效果更好。而内镜下微创手术方案能够有效改善患者的临床病症，对于患者的康复有积极意义，是一种微创手术，值得推广。

简介：摘要目的比较外固定、有限内固定及完全内固定在治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2013年7月-2014年9月我院收治的60例桡骨远端骨折患者，根据治疗方法分为三组，各20例。分别为外固定组、有限内固定组及完全内固定组，比较三组术后腕关节功能恢复优良率及腕关节活动度。结果完全内固定组术后腕关节功能恢复情况和腕关节活动度均优于有限内固定组及外固定组，差异显著（P＜0.05）。结论内固定在治疗C型桡骨远端骨折中效果最为显著，保证了桡骨远端的长度，患者早期进行功能锻炼，有助于腕关节功能的恢复，在临床应用中具有推广价值。

简介：摘要目的探讨鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在我院诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的60例患者随机分组，对照组30例进行传统手术治疗，观察组30例进行鼻内镜手术治疗，分析其临床疗效。结果观察组患者手术成功率和面部整体满意度显著高于对照组，复发率显著低于对照组，有差异（P<0.05），有统计学意义。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤在临床上采用鼻内镜手术治疗的效果显著，具有创伤小、出血少、术后恢复时间短等特点，提高患者的手术成功率，减少复发率，可在临床上广泛性应用。

简介：摘要目的探讨黏蛋白结合CD10评价白光内镜、染色内镜、NBI内镜筛查早期胃癌阳性率及其相关性。方法选取2017年4月-2018年2月我院收入的60例胃癌高危患者作为研究对象，采用免疫组化检测黏蛋白、NBI-ME、术后病理共3种方法进行评估。结果黏蛋白诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为94.6％（53/56）、94.12％（16/17）、95.0％（38/40），假阳性率、假阴性率分别为5.0％（2/40）、6.3％（1/16）；CD10诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为91.1％（51/56）、87.5％（14/16）、92.5％（37/40），假阳性率、假阴性率分别为7.5％（3/40）、12.5％（2/16）。二者比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论采用三种内镜检测方法前瞻性研究胃肿瘤性病变粘膜表面及微血管结构，以黏蛋白（MUC2、MUC5AC、MUC6）结合CD10阳性率为参考指标，可以提高早期胃癌的诊断效率。

简介：目前．白光照明已不再是内镜的唯一照明方式。内镜下对病灶精细结构的判断、黏膜凹窝的分型及肿瘤新生血管等的研究，给常规白光内镜检查技术带来了巨大挑战．色素内镜因操作费时费力应用亦受限制。近年各种新技术相继建立．包括窄带显像技术（narrowbandimaging．NBI）、固有荧光光谱技术（IFS）、共聚焦显微技术、细胞学内镜技术等，其中成本最低、临床最易推广者当属内镜NBI

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的探讨复杂型颅内动脉瘤手术的术中护理规范，预防动脉瘤破裂，保障患者安全。方法回顾性分析55例高流量颅内外血管搭桥治疗复杂型颅内动脉瘤的护理方法，包括麻醉前、麻醉诱导期、术中护理流程及规范性的操作，总结预防颅内动脉瘤破裂的护理干预措施。结果麻醉手术过程中55例手术患者均为发生颅内动脉瘤破裂再出血情况，手术过程顺利，未发生护理并发症。结论充分的术前评估，完善的术前准备，麻醉诱导期、维持期、手术过程中重点时段有效的护理干预，可降低动脉瘤破裂的发生率，提高手术治疗的安全性。

简介：摘要目的对比分析胃镜下黏膜切除及内镜黏膜下剥离术在胃上皮内瘤变及早癌标本的病理学观察结果，分析术前、术后病理诊断结果的差异，并提出改善检查的方法。方法选择我院在2015年3月~2017年7月进行胃上皮内瘤变和早癌检查的患者60例进行检查分析，患者均进行胃镜下黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术的术前、术后病理诊断，对比其差异。结果内镜切除术前后病理结果存在差异，术后符合率较低。结论胃镜下黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术在胃上皮内瘤变及早期的诊断中，术后病理诊断符合率较低，术后级别升高，术前的病理诊断并不能完全显示黏膜病变性质，因此需要进行定期内镜随访并对患者进行病理活检，保证确诊率。

简介：病例女,45岁,左胸间歇性刺痛伴咳嗽、气急2周入院,无四肢乏力和消瘦.入院体检:精神萎糜,检查合作;面色苍白,巩膜无黄染,皮肤无瘀点、瘀斑;左胸下部叩诊呈浊音,左肺呼吸音低,心律齐;腹软,肝脾未及;四肢肌力正常,无病理性神经反射.

简介：摘要颅内静脉系统血栓形成（CVT）包括颅内静脉和静脉窦血栓形成，发病率较动脉性卒中明显低，但因病因复杂，解剖变异大，引流丰富，临床表现不典型，诊断有相当难度。随着磁共振等影像技术的进步，血管造影，如MRV和DSA的增多，颅内静脉系统血栓形成（CVT）的诊断增加。现就我院近两年来收治的颅内静脉系统血栓形成（CVT）2例患者的临床资料进行回顾，分析如下。

简介：摘要目的探讨肺内结块的病理基础及在良、恶性鉴别诊断中的价值。方法选取我院2017年1月～2017年12月收治的具有毛刺CT征结块患者48例，均给予螺旋CT扫描，并且结合组织学病理予以毛刺征的观察与评价。结果48例患者中，根据毛刺征显示一般分成2种①长毛刺12例，其中良性病变9例，恶性病变3例；②短毛刺征36例，其中良性病变7例，恶性病变29例。结论毛刺征是诊断肺恶性肿瘤的征象之一，尤以短毛刺征诊断价值最为重要，该征出现若结合结块的其他特征和临床表现，则可提高对肺恶性肿瘤的诊断的准确率。

简介：摘要目的分析KF-关节镜下全内以及外内缝合法对于半月板损伤患者的影响。方法将我院收治的80例半月板损伤患者随机分成均等的两组，其中实验组（40例）患者采用关节镜下进行全内缝合法治疗，参照组（40例）则运用关节镜下进行外内缝合法治疗。比较两组患者取得的手术用时、住院时间、术中出血量及术后体征结果。结果实验组在手术用时、住院时间、术中出血量取得的结果优于参照组，数据差异性显著（p＜0.05）；两组患者的术后体征比较无显著性的差异（p＞0.05）。讨论运用KF-关节镜下全内以及外内缝合法对于半月板损伤患者，接受干预治疗后患者的术后体征虽然无显著性的差异，但KF-关节镜下全内缝合法的手术时间较短，患者出血量较少，还可有效缩短患者的住院时间，相比之下运用该术式治疗半月板损伤更加理想。

简介：摘要目的评价切开复位根骨板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法随机选取2016年1月至2018年1月我院骨科跟骨关节内位移骨折患者40例，采用切开复位跟骨板内固定治疗，与以往所有跟骨关节内移位骨折病例治疗效果进行回顾性分析对比。结果切开复位根骨板内固定治疗跟骨关节内移位骨折治疗效果优者22人，良者15人，治疗的优良率为92.5%。结论跟骨关节内位移骨折采用切开复位根骨板内固定治疗效果较好，优良率明显提升，值得临床进一步研究以及推广。

简介：摘要目的研究分析采用肠内营养乳剂（TPF）行肠内营养（EN）支持对老年认知功能障碍患者营养状况的改善作用。方法此次研究的对象是选择60例符合入选标准同期收治的老年认知功能障碍患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组额外加用肠内营养乳剂每日500ml，对照组不加用，进行EN支持90日。比较两组治疗前后的营养相关指标。结果对照组治疗前后体重指数（BMI）、上臂肌围（AMC）、血清总蛋白（Tp）血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和淋巴细胞总数（TLC）无明显好转，但治疗组经治疗后体重指数、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数较治疗前有明显好转，差异有显著性（P<0.01）。结论老年认知功能障碍患者加用肠内营养乳剂TPF行EN支持，可明显改善机体的营养状态。

简介：摘要目的探讨远红外线内瘘治疗仪在血液透析治疗内瘘手臂疼痛的临床应用效果。方法选取我院血液净化中心血液透析治疗内瘘手臂疼痛的56例患者，采用自身前后对照的方法在透析时行远红外线内瘘治疗仪照射治疗，比较分析干预前后患者内瘘手臂疼痛感、治疗依从性、护理满意度。结果干预后患者内瘘手臂疼痛感较干预前有明显改善，比较差异有统计学差异（χ2=10.031，P＜0.05）；干预后透析治疗依从性和护理满意度较干预前明显提高，比较差异有统计学意义（χ2=8.655，χ2=9.195，P＜0.05）。结论对维持性血液透析治疗内瘘手臂疼痛患者采用远红外线内瘘治疗仪照射治疗，不仅可以改善疼痛感，还可以使透析治疗依从性和护理服务满意度大大提升。

简介：摘要目的对比内固定结合椎体成形术治疗、单纯内固定治疗脊柱骨折的可行性。方法选取县级医院2015年9月~2017年9月收治的70例脊柱骨折患者，经患者入院的先后顺序，将患者均分为观察组和对照组。观察组通过内固定联合椎体成形术治疗，对照组通过单纯内固定治疗，对比两组治疗优良率、治疗前、后伤椎前高压缩比、Cobb角。结果观察组、对照组的治疗优良率的数据对比为97.14%、80%，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。治疗前，两组伤椎前高压缩比、Cobb角对比，无统计学意义，P＞0.05。治疗后，两组伤椎前高压缩比、Cobb角实行比较，统计学意义存在，P<0.05。结论脊柱骨折治疗中，经内固定结合椎体成形术治疗，临床疗效确切，并能促使患者脊柱及早获得恢复，值得在脊柱骨折中治疗中广泛应用和推广。