简介：摘要：随着国家经济的发展，科技水平也在不断提高，网络信息技术的普及得到了相当大的动力，为虚拟现实技术的发展提供了良好的氛围。虚拟现实技术的日渐成熟，结合护理教学应用已经成为了时代发展的必然趋势，合理利用好虚拟现实技术的优势也特点，在实际应用过程中切实得到了改善教学质量的效果。虚拟现实技术结合护理教学的展开，可以切实有效的提升护生对临床操作的学习兴趣与实践动手能力，但虚拟现实技术的开发还并不完全，在护理教学的应用工程中还存在有不少问题，本文针对虚拟现实技术结合护理教学的应用现状进行分析，深入探讨问题所在与完善策略。

简介：长时间依靠呼吸机支持呼吸的患者,会产生呼吸肌肌力下降,肌力的减退往往与疾病的轻重和呼吸机使用时间的长短有关。临床发现一般使用呼吸机超过2周,患者就会对呼吸机产生较强的依赖性,一旦撤机时,往往会不适应,患者心理负担加重,情绪紧张,对自主呼吸的能力产生怀疑,产生呼吸机依赖。加之长期呼吸机治疗的患者都会有不同程度的肺部感染,特别是老年患者机体抵抗力较低,更会增加其肺部感染的几率,给撤机工作带来了很大的困难,掌握正确的撤机方式并做好撤机时的护理工作至关重要。护士是呼吸机治疗的监护者,如能积极做好心理护理及营养支持,可帮助患者尽快脱机。我科曾为1例使用呼吸机17d的老年患者成功脱机,现将护理体会介绍如下。

简介：摘要：本文探讨了虚拟现实技术在基础护理实验教学中的应用。首先，介绍了虚拟现实技术与基础护理实验教学的契合点。然后，通过案例分析，详细说明了虚拟现实技术在模拟临床环境和交互式场景中的应用，包括虚拟病人和疾病模拟、虚拟手术和操作模拟、虚拟现实头盔和手套的应用，以及虚拟现实仿真训练系统的应用。接着，探讨了虚拟现实技术在基础护理实验教学中的优势和挑战。优势方面，虚拟现实技术提供高度沉浸式的学习体验，以及个性化学习和自主实践的机会。挑战方面，需要解决技术成本和设备要求问题，同时评估虚拟现实技术在学习效果上的影响。最后，通过本文的研究，我们可以得出结论：虚拟现实技术在基础护理实验教学中具有广阔的应用前景。

简介：【摘要】目的 介绍虚拟药房系统在血液透析患者药物领用管理中的应用。方法：通过现有的医院信息系统与门诊药房协作增加设立虚拟药房项目，医生开好处方由患者付费后交给门诊药房工作人员，患者无需取药，药物直接进入虚拟药房，护理人员根据医嘱通过虚拟药房领回所用药品。结论：虚拟药房的应用提高了患者用药的安全性，减少了血液净化中心设立第二药房带来的风险，减轻了护理人员工作量，提高了患者服务质量,值得推广应用。 【关键词】 虚拟药房；血液净化；医院信息化；护理管理 随着中国老龄化社会进程的加速，慢性病不断上升。据报道，我国慢性肾脏病的患者有1.2−1.5亿[1]。最新数据统计2019年我国终末期肾病（ESRD）患者超过300万，约有血液在透析患者71万。按照常规血液净化治疗每周三次的频率计算，每月我国血液净化治疗高达800余万次。每次治疗患者都需要根据医嘱用药，如抗凝剂、促红细胞生成素、静脉用铁剂、左卡尼丁、尿激酶等，而绝大多数患者为门诊患者，如果按常规就诊流程：医生开医嘱、缴费、取药再进行治疗，显然会大大增加患者每次就诊时间，同时也增加了医院收费窗口和药房的压力。2020版血液净化标准操作规程中要求：治疗过程中所需药品的配置，需针对每位患者进行单独配置，配制后的药品贴标签铺无菌盘带入透析单元[2]。我科每班有80名患者，不可能实现当日门诊药房领药后再用于治疗，也不可能从患者处拿到药再用于治疗，更不可能科里设立几百个患者的小药房，因此，为了确保患者治疗当日用药安全，我科从2020年1月1日起在医院药房和信息技术系统支持下实施虚拟药房模式处理患者治疗时用药问题，一年体验下来收到了良好的效果，确保了患者用药更及时、安全、有效，减少了患者自备药物带来的风险，也减轻了科里设立药房带来的风险和护理工作量。 1.既往我科患者药物管理模式及不足之处 1.1患者治疗所需药物均由医生开好处方后患者去药房领药自行保管，部分患者对需要低温冷藏保存和运输的药物（如促红细胞生成素）寄存于我科的药物冰箱内保存。我科工作人员收到患者药物后再登记在本子上，每次使用后在本子上登记。对于无需冷藏保存的药品一律由患者自行保管，每次使用时再交给护理人员。 1.2由于血液透析治疗频率高，用药复杂，因此此种药品管理模式存在很多弊端。 1.2.1 需要设立存放药品的冰箱（二级药库），而且还需要每天安排专人检查药物冰箱的温湿度，核对每位患者的药品种类、数量及有效期，大大增加护理人员工作量。 1.2.2 药物数量大、品种多，如：促红细胞生成素就有几个品种，还有需要冷藏保存的其他药品（如尿激酶、白蛋白等），药物冰箱经常不够用。 1.2.3部分患者自行保管药物存在一定的药物安全隐患，如：无法确保药物按要求进行储存和运输（冷藏），影响药物疗效；抗凝剂保存时包装破损，导致药物浪费无法使用；药物储存过多，没有定期检查意识导致药物过期浪费；患者有时会忘记带药或者打碎，则需要临时借药或者再次开具药物处方，给用药带来不便。 2. 虚拟药房在我科的应用 我科在原有的信息系统中增加设立虚拟药房系统与门诊药房配合管理患者透析治疗所用药品的领用。护理人员根据医嘱通过虚拟药房提交次日患者所用药品给门诊药房，并按照领药单领回药品分发给每个治疗区护理人员。各区护理人员根据治疗单再次核对次日所需用药。需要冷藏保存的药物放入药物冰箱内。在用药前半小时之内取出，配置后与他人核对无误后使用。 2.1将透析患者所有需要护理人员协助使用的药物名称(口服药除外)添加至虚拟药房。 2.2在虚拟药房中设计科室入库和出库及药房入库和出库窗口。 2.3将所有患者现存有效的药物在规定时间内统一收回，通过“科室入库”存入该患者的虚拟药房中。 2.4在信息系统中设置所有药物一经执行将自动出库该药品。 2.5在虚拟药房中设置患者药物基数提醒功能，少于3支出现黄色字体提醒，没有药时出现红色字体提醒，以便及时通知患者配药。 2.6患者新配药物只需要将付费成功的处方交给门诊药房工作人员，不需要取药，药房工作人员通过扫描处方码所配药物将通过药房入库虚拟药房。 2.7每天下午安排护理人员打开虚拟药房打印所有次日需要治疗用的药品领药单提交给门诊药房并去领药。 2.8护理人员打印次日患者用药单及药物信息条形码，将领回的药物按用药单和药物条形码分区放好药物。各区护理人员按治疗单再次核对。 2.9治疗当日护理人员根据用药单及药物条形码配药，双人核对无误后放置无菌盘内带入治疗单元。 2.10对于临时新添的用药医嘱或者尚未进入虚拟药房的患者用药通过借条临时取用后配药入库。 3.使用过程中常见错误分析及应对措施 3.1护理人员在使用配置时错误导致药物数目不符。 应对措施： 3.1.1每次配置前清点用药数量与治疗单核对。 3.1.2配置时同一种药物一起配置，并及时贴好标签。 3.1.3同一种药物配置完成后及时与第二人核对，核对无误后再配置另一种药物。 3.2领药后医嘱变动导致数目不符。 应对措施： 3.2.1与医生协调每天治疗单生成时间（固定于某时间点之前），领药前确定医生的治疗单已核对无误。如果此后医嘱有改动及时与领药人员沟通。 3.2.2药物分配完成后再次打开当日虚拟药品清单，如果数目与之前不符及时查找原因，并与医生沟通修改后的医嘱，避免次日用药错误。 3.3患者所用药物未入库前的“借药”没有“科室出库”导致数目不符。 应对措施： 3.3.1医生修改用药医嘱时提前嘱咐患者配药，避免产生临时“借药”。 3.3.2必需临时借药时，执行医嘱的护理人员在该患者虚拟药库里“科室出库”该药物，待患者配药后将自动补平数目。 3.4患者个人信息有误，如：自费和医保区别；姓名中字输入错误等，导致所配药物门诊药房未能有效入库。 应对措施： 3.4.1对于同一患者自费和医保账号所配药物带来数目的误差通过手工合并。 3.4.2对于同一患者因名字输入错误导致药物数目不符通过“入库关联”实现药物合并。 4.讨论 电子信息化管理系统利用数字化手段，将患者信息以高度有序的数据信息形式进行处理，极大地提高护理人员的工作效率，降低工作压力，以最小资源换取最满意的工作效果[3]。随着医院电子信息化管理系统不断进步，虚拟病房已被广泛应用于手术患者的术前准备管理中[4]。它是依托医院信息系统，以类似管理实际住院患者的模式对非住院患者进行管理的一种工具，是医院高度信息化的产物[5]。完全虚拟病房已在某些血液净化中心得到应用，并取得良好效果[6]。目前我科设立虚拟药房的应用解决了患者自我保管药物不当的弊端，提高药品安全性。美国JCI也重点强调药品管理及使用，避免用药错误，杜绝因药品管理不善造成的安全隐患[7]。我科工程师于2011年起就将血液透析信息管理系统（HDIMS)用于血液透析患者管理，为血液透析提供了全方位的信息化辅助管理，给患者提供更优质安全的医疗服务[8]。这些年并不断完善该信息系统，使其更适合临床工作。此次虚拟药房系统应用一年来无一例用药错误发生，减轻了医护人员工作量和药房窗口压力,更方便了门诊透析患者的治疗。同时让医务人员及患者更快速、更精确地了解患者用药情况,为提高患者治疗质量提供了便利，值得临床推广应用。

简介：有创机械通气是重症监护病房中用于抢救种种原因所致的呼吸停止和呼吸衰竭不可缺少的一种治疗手段，机械通气可以协助或代替机体进行通气，改善气体交换，减少呼吸功耗，为抢救治疗赢得时机，因此其在危重病抢救中发挥积极的治疗作用。但在有创机械通气时也常常出现一些并发症，严重的可致患者死亡，在这些并发症中，呼吸机相关性肺炎最为常见。呼吸机相关性肺炎（VAP）是指在使用有创机械通气过程中发生的院内获得性肺炎，是机械通气的主要并发症。由于它的病死率高，明显延长患者在ICU的住院时间.

简介：摘要  目的：探讨持续质量改进在ICU机械通气患者呼吸机撤机中的应用。    方法：选取2022年1月~2022年12月本院ICU收治并予机械通气治疗的患者82例，随机分为观察组和对照组两组，各41例。对照组予常规呼吸机撤机护理，观察组则在对照组基础上实施持续质量改进。比较两组患者机械通气时间及撤机失败率。     结果：实施持续质量改进后，观察组患者机械通气时间显著少于对照组，观察组撤机失败率显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。   结论：将持续质量改进应用于ICU机械通气患者中，有助于降低ICU机械通气患者呼吸机撤机失败率，缩短机械通气时间，促进患者康复。

简介：虚拟现实技术已逐渐进入到各个领域，有着广阔的应用前景。本文通过介绍我院护理系自行研究开发的护理学基础虚拟实验室的研发背景、设计方案、结构功能及其教学优势，探讨虚拟实验室实验教学的应用前景。

简介：虚拟现实技术在康复过程中为训练者提供了针对性的训练与感觉回馈，推动了被动康复模式到主动康复的模式转变，在老年康复领域具有很大的临床应用潜力。通过对虚拟现实技术的概念、作用机制及其在国内外老年康复医学领域的应用研究进展进行综述，认为虚拟现实技术在我国推广应用还需要多方面的共同努力才能实现。

简介：摘要：本论文旨在探讨虚拟现实技术与中医康复相结合在甲状腺术后康复中的创新应用。通过分析甲状腺术后患者的康复需求，阐述虚拟现实技术和中医康复的特点及优势，研究两者结合的可行性和有效性。结果表明，虚拟现实技术结合中医康复能够显著提高甲状腺术后患者的康复效果，改善患者的生活质量，为甲状腺术后康复提供了一种新的创新途径。

简介：摘要：目的：探析ICU呼吸机依赖患者撤机干预阶段开展有效护理干预对撤机成功率的影响。方法：样本限定为ICU呼吸机依赖患者，于2020年8月到2021年5月共计收录60例，其中开展常规指导的30例为对照组患者，开展护理干预的30例为干预组患者，分析组间调研数据差异。结果：试验组患者撤机成功率明显高于对照组，数据差异有意义（P＜0.05）；干预后SRSS、MNA明显高于对照组，数据有意义（P＜0.05）。讨论：ICU呼吸机依赖患者撤机成功率与临床护理措施的关系紧密，开展有效的护理干预措施能够更好地促进撤机成功率提升，应用价值更高。

简介：摘要：

简介：【摘要】 目的 分析在 ICU呼吸重症患者呼吸机撤机护理中实施综合护理干预的临床应用效果。方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 5 月我院 ICU病房收治的 52 例呼吸重症患者作为研究对象，所有患者均接受呼吸机辅助治疗， 25 例患者接受常规护理，作为对照组， 25 例患者接受综合护理干预，作为观察组，比较两组患者一次撤机成功率、撤机时间、并发症发生率和护理满意率。结果 观察组一次撤机成功率为 92.00 %，对照组为 76.00 %， P<0.05；观察组撤机时间明显少于对照组， P<0.05；观察组并发症发生率明显低于对照组， P<0.05；观察组护理满意率为 96.00 %，对照组为 80.00 %， P<0.05。结论 在 ICU重症呼吸患者呼吸机撤机护理中实施综合护理干预可有效提高患者一次成功率，对于降低患者并发症发生率、提高患者护理满意率效果显著，可推广应用。

简介：摘要：目的：分析心理护理在呼吸机相关性肺炎患者治疗后期撤机困难中的应用效果。方法：本次研究选择我院100例呼吸机相关性肺炎治疗后期撤机困难患者为对象，按护理方法将全部患者分为对照组、观察组，每组50例患者，比较每组的应用效果。结果：对照组护理有效率为60.00%；观察组护理有效率为90.00%，数据比较差异显著（P

简介：摘要：众所周知，呼吸机是医学界内延长患者寿命的主要器械。在医学界，修理和维护呼吸机是非常重要的，其中修理和维护的焦点在于使用后的清洗和消毒，以确保通风装置的正常使用。基于此，本文从呼吸机的维修和维护入手，提供相应的对策。

简介：

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简介：摘要：目的；本文针对气管切开后的呼吸机护理效果进行探究和分析。方法；回顾本院2020年9月到2022年5月期间确诊并且收治的20例气管切开后使用呼吸机的患者，随即将其区分为观察组和对照组两组，每组各自10例患者。对照组患者应用常规护理，观察组患者则实施细致护理，针对两组患者的护理校服哦进行观察比较和记录。结果；本文观察组患者的护理效果更好，患者的护理服务满意度显著更高，优于本文对照组患者，组间差异比较相对显著，具有统计学意义，P＜0.05.结论；本文研究发现，气管切开后的呼吸机护理工作中，细致护理效果可以显著提升患者满意度，值得全面应用和推广。

简介：【摘要】目的：探讨对使用呼吸机的重症患者开展预防呼吸机相关性肺炎（VAP）护理措施的效果。方法：纳入对象为本院收治的51例应用呼吸机治疗的重症患者，纳入时间为2020年10月到2021年11月，对51例患者的相关资料施以分析，按预防护理措施的差异性，将其分为两组，其中应用常规护理的25例患者为对照组，基于此，应用综合性预防护理干预措施的26例患者为观察组，就两组VAP发生率、机械通气时间、人工气道留置时间、血气指标进行观察对比。结果：VAP发生率相比，观察组短于对照组，P＜0.05；机械通气时间、人工气道留置时间相比，观察组短于对照组，P＜0.05；血气指标相比，观察组优于对照组，P＜0.05。结论：在应用使用呼吸机治疗的重症患者中，开展综合性预防护理干预，不仅可以减少VAP发生率、改善血气指标，还能缩短机械通气时间、人工气道留置时间，值得推广。

简介：【摘要】虚拟现实是近年来应用于护理教育的一种仿真应用，是基于计算机的高级交互式多媒体技术，其提供了表示实际环境的虚拟对象和环境。静脉穿刺虚拟仿真系统是 一个虚拟现实系统与文本，音频和视频组成的静脉留置针穿 刺系统。本研究探讨静脉穿刺虚拟仿真系统在规培护士静脉留置针穿刺训练中的应用效果。

简介：分析呼吸机依赖产生的原因包括并发呼吸机相关性肺炎、营养失衡、撤机时机不当、心理障碍等多种生理和心理因素共同作用。撤机时应严格掌握停机指证,同时加强营养支持、控制感染,重视对病人的心理疏导,采用循序渐进的方法进行撤机,以提高撤机成功率。