简介：摘要目的研究腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法选择ASAI级剖宫产孕妇100例,随机分两组,每组各50例。A组在L3-4或L2-3使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组在L2-3使用连续硬膜外麻醉(EA),观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果A组起效时间(2.55±0.73)分钟明显快于B组(5.44±1.52)分钟(P<0.05)，A组5分钟后平均动脉压下降值(20.05±7.15)mmHg明显大于B组(4.05±1.43)mmHg，(P<0.05),但孕妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,A组牵拉反应发生率明显少于B组，新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,在急诊剖宫产手术中,比连续硬膜外麻醉更为优越。

简介：摘要精神科护理管理是精神医学的重要组成部分，是研究和实施对精神障碍患者的一门应用性科学。是以精神医学、生物学、行为学、护理学为理论基础，研究精神病患者心理活动、行为表现以探索精神科护理科学的护理方式、人性化护理技巧的一门科学1。精神疾病的特殊性、女病人的特殊生理特点及性格特征决定了精神科女病房护理管理更有其特殊性。因此只有采取行之有效的护理管理措施才会更好服务于患者、确保护理质量的提高。

简介：摘要本文针对成年男性精神科的特点论述了精神科的安全护理管理(1)加强护理人员的培训力度，提高综合素质及专科知识水平；(2)对工人进行培训及管理；（3）与患者建立信赖关系，做好心理护理；（4）加强与家属沟通；(5)改变管理模式，丰富的住院生活；(6)工作精细化，岗位责任到人；(7）严查规章制度的落实，加强安全检查；(8)落实健康教育，建立安全管理工作体系。

简介：摘要目的探讨镇痛泵应用于手术后镇痛的临床护理管理，使术后疼痛得到了有效缓解。方法选取硬膜外麻或静脉麻醉手术的患者，术后采用一次性止痛泵镇痛，观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对术后活动量的耐受情况。结果术后使用一次性镇痛泵镇痛效果显著，副作用较少。结论通过密切观察病情及准确及时护理，可提高一次性镇痛泵术后镇痛效果。

简介：摘要高血压是常见病，多发病。手术人群在增加，手术伴高血压的比例明显增多，麻醉医生在围麻醉手术期处理高血压也是屡见不鲜的常事，但是，保证患者平稳渡过围术期也并非易事。本文浅谈高血压手术时麻醉处理体会。

简介：

简介：摘要随着人们生活水平的提高，卫生改革的不断深入和国家法制建设的不断完善，患者及家属的法律意识不断增强，人们对医院服务水平和医疗质量的期望越来越高，使医疗纠纷的发生率逐年上升。作为放射科管理人员，如何管理才能使科室积极的防范医疗纠纷的发生、创造一个和谐、健康、可持续发展的放射科？下面结合十堰市人民医院放射科的发展历程及自身对放射科的管理，浅谈创建和谐、稳定、可持续发展的放射科的管理方法及体会。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果。方法200例阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛，对照组产程中不使用任何镇痛药物。观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况。结果观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组第二产程和总产程短于对照组（P＜0.05）；第一产程、产后出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞芬太尼自控式静脉麻醉分娩镇痛效果明显。

简介：摘要目的探讨适合老年科特点的交接班方式,提高护理交接班质量。方法以书面交接班本代替传统的口头交接班，根据老年科特点设计书面交接班本，规范书面交接班本的书写，接班时各班认真阅读书面交接班本的内容，及时完成相关内容并签字。护士长、质控员不定期检查书面交接班本的书写情况及内容完成情况，对交接班内容进行质量控制和分析。结果书面交接班本详细记录了口头交接班内容，内容全面，重点突出，降低了护理工作漏洞的发生率。提高了护理质量。结论书面交接班本的应用，提高了工作效率，保障了护理工作的连续性和护理安全，有利于护士长对各班护理质量进行控制。

简介：摘要目的探讨口腔科门诊医院感染危险因素及对策。方法提出口腔科门诊可能存在的医院感染危险因素，设立7个方面相应的措施和对策。结果采取相应的对策和措施，有效地预防控制口腔科门诊医院感染的发生。结论口腔科门诊完全可以通过制定健全的工作制度、严格的操作规程和相应的控制措施，有效预防控制口腔科门诊医院感染的发生。

简介：摘要目的探讨近年我院局部麻醉药（localanaesthetics）使用情况，以加强临床合理使用和减少患者不良反应发生。方法通过统计最近两年我院开展的局部麻醉手术，列出排位前10名的手术以及统计两年中局部麻醉药使用情况。结果2009年与2008年相比局部麻醉药使用总量呈现增大趋势，增长速度稍大于手术数量增长速度。结论我院近两年局部麻醉药的使用情况基本还是合理的，使用具体药品的增减与开展的手术情况基本相符。

简介：摘要目的探讨电子视频麻醉喉镜在咽喉常见疾病诊断和治疗中的应用。方法利用电子视频喉镜进行下咽部异物取出、声带小结等手术摘除和慢性喉炎、咽异感症患者的检查。结果本组28例下咽异物均一次顺利取出，无粘膜损伤；声带小结等均于局麻下一次顺利摘除；咽异感症、慢性喉炎患者检查清晰、快速。结论与间接喉镜相比电子视频麻醉喉镜视野清晰广泛、使用快捷方便、手术时间短、副损伤轻等优点。在咽喉常见疾病的检查和治疗中和其他种类的喉镜相比有着不可替代的优越性，值得推广应用。

简介：摘要口腔科多为外伤性骨折、肿瘤、唇腭裂畸形病儿。由于手术部位的复杂性及特殊性加之患儿不合作，往往给疾病的治疗造成许多困难，影响疾病的痊愈。为了有效地治疗疾病，我们应掌握儿童心理特点，实施针对性护理，对于加速疾病的痊愈有积极地作用。

简介：摘要目的口腔门诊具有病人多复诊次数多流动量大涉及到的仪器设备手术器械材料药品种类规格繁多操作技术复杂，因此建立一套完善的护理质量管理体系，并围绕质量管理要求，保证患者的医疗安全，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患,为病人提供安全有效的护理,，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。方法我们于2008年5月成立了口腔门诊安全管理小组，小组由护士长担任组长，小组成员分别针对口腔器械材料的消毒管理，口腔诊室环境的管理，护理配合的安全管理，以及医护人员自身安全等方面进行风险评估，每月汇总出主要存在的问题与风险，并对其进行干预，设立护理安全路径，观察分析其应用效果，并做好记录。结果我们通过重视安全教育，各种器械的消毒管理。口腔诊室环境的管理。护理配合的安全管理。医护人员自身安全管理。即为患者提供了安全的就医环境，最大限度的防止了医院感染的发生，并避免了医务人员的交叉感染，也提高了患者满意度。

简介：摘要目的为适应现代急诊医学的发展，加强对急诊科新护士急救知识和技能的培训，可增强新护士的应急能力，提高急救水平和服务质量，达到改善护患关系、降低护患纠纷之目的。方法对急诊科新护士有计划、有步骤地合理安排学习，对其进行思想素质、护理基本技能、急救技术的培训。结果通过学习培训，提高了急诊科新护士的应急能力及抢救技能，同时也提高了急救护理水平。结论对急诊科新护士，进行多种形式的专科知识、急救知识和技能培训，是提高急诊护士临床护理应急能力最有效的方法。

简介：摘要目的探讨布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静的可行性。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例，随机分为2组，每组30例。切皮前Ⅰ组0.06mg／kg咪唑安定+芬太尼1.0ug／kg，Ⅱ组0.06mg／kg咪唑安定+布托啡诺0015mg／kg静脉注射。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、和手术结束时的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和术中不良反应。结果给药5分钟后两组病人OAA/S均为2-3分；30分钟后Ⅰ组大于4分，Ⅱ组60分钟内OAA/S评分相对平稳地维持在2-3分，而至手术结束时OAA/S评分仍低于4分以下；Ⅱ组与Ⅰ组比较，给药后5、10分钟2时点OAA/S值差异无显著性（P>0.05），以后各时点差异有显著性（P<0.05）。Ⅰ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉可长时间平稳地维持理想镇静状态，呼吸抑制和循环影响轻，优于咪芬合剂。

简介：摘要目的探讨降低妇科腹腔镜手术中眼内压增高的麻醉处理方法。方法66例ASAI~П级妇科腹腔镜手术患者，用Pono-Pen眼压计分别测量麻醉后5分钟，气腹后头低位15分钟，调高手术床背板,头垫高,滴噻吗心安眼药水5分钟，15分钟及气腹结束去枕平卧后5分钟，15分钟眼内压（IOP），同时观测SBP、DBP、HR的变化。结果术中各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义，而通过以上处理后IOP能降到气腹前水平，有统计学意义。结论调节上身及头高位并滴噻吗心安眼药水可以预防妇科腹腔镜IOP升高，预防视神经损伤。

简介：摘要社区急救是社区医疗服务体系与急救医疗服务体系的交汇点，是二者的完美结合。如何培养全科医师的社区急救技能是社区医疗的工作的重点。

简介：摘要目的探讨神经科全脑血管造影术后穿刺部位损伤的发生率、形成原因及有效护理措施。方法对476例行全脑血管造影术后患者观察其穿刺部位有无血肿形成，分析血肿形成原因，总结有效护理措施。结果穿刺部位血肿发生率为5.4%，发生血肿主要原因与操作不当、局部压迫止血时间不够和患者不能很好配合有关，发生血肿的病人经过有效护理血肿均能良好吸收。结论按照穿刺部位血肿的形成原因进行针对性护理能有效减少血肿的发生率，降低介入手术的并发症，提高护理质量，减少医疗纠纷。

简介：摘要目的探讨针刺麻醉在埋线法重睑术中的麻醉效果。方法为42例实施埋线法重睑术的受者进行针刺麻醉，观察麻醉效果，进行记录分析。结果71.4%的受者在针刺麻醉下完成手术过程，9.2%的受者不能忍受疼痛，在局部麻醉下完成手术，其余受者均增加了利多卡因辅助麻醉。结论针刺麻醉可以作为埋线法重睑术的一种良好效果的麻醉方法，值得临床推广使用。