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  • 简介:血液透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症替代方法之一,在血液透析过程中最常见的并发症为低血压。反复发作的低血压不但可引起严重的心脑血管并发症,而且会影响血液透析的充分性,降低透析患者的治疗效果及生存[1]。血液透析(hemodialysis,HD)过程中的低血压(intradialytichypotension,IDH)是维持性血液透析患者常见并发症之一,其发生为20%~40%。IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量,是增加透析患者病死的独立危险因素。

  • 标签: 维持性血液透析患者 低血压 发生率 心脑血管并发症 品管圈 应用
  • 简介:精子成活低下,是婚后男子不育的重要原因。成活、计数均达不到规定标准,经化验测定为准,正常男性一次排精2-5毫升,每毫升含精子6千万~2亿个,少于2千万影响生育。活动度:包括活动、活动力、活动期。总的具有活动力的精子应占70~90%,其中应有50~60%离体2~3小时仍能活动,或其活动力应持续3-6小时,活动力减弱或死精过多均影响受孕。

  • 标签: 精子成活率低下 中草药 激活精子
  • 简介:自从Popovich1976年提出连续不卧床腹膜透析(CAPD)的概念以来,腹膜透析(PD)方法的临床使用率得到较快增长,临床效果也明显提高。目前CAPD患者已占世界透析总人数的14%。根据连续观察5年以上的结果,CAPD与HD对于患者的存活尚没有明显的差别。另外,腹膜透析的技术存活也在不断提高,资料表明,虽然持续进行腹膜透析治疗达到10年以上的报道还不多.但是随着透析技术的不断改进。

  • 标签: 腹膜透析 患者 CAPD 存活率 治疗 卧床
  • 简介:腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD)的主要替代治疗方法之一,在保护残余肾功能、维持血液动力学稳定及中分子物质清除等方面具有明显优势。PD患者日趋增加,降低PD患者病死,使其获得良好的长期生存,一直是大家共同关注的课题。本文将影响PD患者病死的相关危险因素综述如下。

  • 标签: 相关危险因素 透析患者 腹膜透析 病死率 终末期肾脏病 残余肾功能
  • 简介:中医诊断学是一门不断完善、成长的学科。如舌诊学,在明以前很少有医书详细论及,自明代杜本《敖氏伤寒金镜录》第一部舌诊专著肇始,至清代温病学的蜂起,舌诊学成为望诊学中不可遗缺的一部分。它与脉诊学是中医诊断学中的两大擎柱,故有“温病重舌,杂病重脉”之说。随着现代医学的发展,中医诊断学亦在不断完善,

  • 标签: 中医辨证 尿流率图 《敖氏伤寒金镜录》 中医诊断学 男性 现代医学
  • 简介:为评估中低风险(G1~G2期)的非肌层浸润性膀胱癌的远期复发和进展,开展了一项704例患者的单中心回顾性分析。入组为经尿道切除术后的原发性TaG1、TaG2、T1G1和T1G2期膀胱尿路上皮癌患者,通过尿脱落细胞学检查确定无并发原位癌,并通过膀胱镜检查和上尿路成像进行随访和监测。中位随访时间为64.9个月(最长120个月),结果显示,在所有的患者中,59.3%无复发.

  • 标签: 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱尿路上皮癌 长期随访 复发率 进展率 尿脱落细胞学检查
  • 简介:目的探讨影响尿毒症患者动静脉内瘘手术成功的危险因素,建立预测手术成功的回归模型。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月在龙岩市第二医院肾内科诊断为终末期肾病患者共108例,收集患者基本资料以及彩超下的血管内径、流速、动脉内中膜厚度等指标;由2个具有3年以上血管通路经验的肾内科医师完成前臂动静脉内瘘手术。将手术的成功与否作为应变量,对各自变量进行单因素筛选分析,将有意义的自变量进一步行多因素非条件Logistic回归分析,建立Logistic回归模型,计算各因素的优势比(OR),并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型判断手术成功率预测的准确性、灵敏度及特异性。结果经单因素Logistic回归分析,单因素分析比较显示手术前1d至手术当天平均收缩压(P=0.001)、纤维蛋白原(P=0.016)、总胆固醇(P=0.003)、是否存在糖尿病(P=0.000)、桡动脉内径(P=0.017)、头静脉内径(P=0.000)、动脉流速(P=0.000)为影响手术成功的因素。将指标引入多因素非条件Logistic回归分析得出回归模型:LogitP=15.637+1.178×总胆固醇-0.071×桡动脉流速-81.642×头静脉内径。绘制该模型对手术成功率预判的受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUC)(95%可信区间)分别是0.8883(0.7683To1.008),P〈0.001,灵敏度83.33%,特异度94.44%。本预测模型方程对动静脉内瘘手术预测的准确96.3%。结论本文应用Logistic回归分析方法综合临床多项指标,建立手术成功预测的模型,利用ROC曲线判断其预测效能,已达到提高手术的阳性预测值的目的。本研究是较为新颖的临床尝试,基于无创、简便易行、经济实惠、临床实用性高的彩超而建立,该模型对预测动静脉内瘘手术的早期成功率有一定的预测效果。

  • 标签: 动静脉内瘘术 通畅率 危险因素
  • 简介:精液质量是决定男性生殖能力的主要因素。精液质量除在检查中估价精子的活力、精子的数量、液化时间等一系列重要指标外,发现精子形态结构异常及其发生是极为重要的。正常精液中也有相当多的异常精子,临床实验室检查一般把精子顶体完整达到80%为正常,如超过20%的畸形则视为异常,有的专业书上定为20—40%的范围,

  • 标签: 精子畸形率 疗效观察 生精胶囊 临床实验室检查 不育 治疗
  • 简介:前列腺癌患者在接受去势治疗过程中易发生骨折,为了评估选择性雌激素受体调节剂一托瑞米芬是否能有效降低接受去势治疗的前列腺癌患者骨折风险,作者进行了一项为期2年的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究。其中646例患者在接受去势治疗的同时给予托瑞米芬80mg口服,另外638例在接受去势治疗的同时给予安慰剂。

  • 标签: 前列腺癌患者 去势治疗 骨折风险 托瑞米芬 选择性雌激素受体调节剂 安慰剂对照
  • 简介:为了探讨膀胱癌患者等待时间(即从经尿道切除术或活检术到根治术之间的时间间隔)与患者生存的相关性,作者利用人口数据资料对来自加拿大安大略省的2535例接受了根治性切除术的膀胱癌患者的资料进行回顾性分析,通过建立COX比例风险模型探讨等待时间与术后生存的相关性,并应用三次样条回归分析方法确定患者能获得最优治疗的最大等待时间。

  • 标签: 癌患者 总死亡率 膀胱 COX比例风险模型 术后生存率 经尿道切除术
  • 简介:目的:调查烟台开发区城镇化农民饮食、生活习惯、代谢综合征患病及危险因素。方法:对该地区693名居民进行饮食、生活习惯、健康指标统计,计算代谢综合征及相关指标患病及代谢综合征危险因素。结果:代谢综合征患病19.21%,其中高血压患病30.48%,高血糖患病14.80%,高三酰甘油血症患病28.35%,多因素logistic回归分析发现年龄、缺乏运动、糖尿病家族史为MS的危险因素(P〈0.05)。结论:这一特定区域居民代谢综合征患病较一般农村地区高,特别是高血压、高三酰甘油血症患病偏高,应针对相关危险因素采取预防、控制措施。

  • 标签: 代谢综合征 患病率 危险因素
  • 简介:目的研究膀胱尿路上皮癌中NRP-1基因与MAPK信号通路的相关性,并利用基因芯片技术筛选NRP-1RNA干扰后的差异表达基因,探讨NRP-1在膀胱癌中的功能机制。方法构建NRP-1干扰载体,包装至慢病毒并感染膀胱癌T24及5637细胞,通过Westernblot检测经典的MAPK信号通路及JNK信号通路在NRP-1干扰后蛋白表达变化情况;使用基因芯片技术筛选差异表达基因并进行数据分析。结果MARK信号通路中,NRP-1干扰后Ras的蛋白表达量及其下游的p-Raf表达量下降;ERK及其磷酸化蛋白的表达量下降,下游金属机制蛋白MMP-9的分泌下降;p-JNK、p-c-jun、CyclinB1的表达量显著下降,Bax/Bcl2表达量比例上升,Caspase3表达量增多。基因芯片筛选差异表达基因1479条,上调599条,下调880条,癌症通路中相关基因BIRC3、CDK2、CDK4、CDK6、CCNE2、FOS等明显改变。结论NRP-1在膀胱癌细胞中可以通过MAPK通路,以及通过调控BIRC3、CDK2、CDK4、CDK6、CCNE2、FOS等基因的表达,调节包括细胞增殖、周期、凋亡、侵袭、迁移等生物学行为,为以NRP-1为靶点的抗肿瘤药物和方法提供理论依据。

  • 标签: NRP-1 膀胱尿路上皮癌 基因芯片 MAPK信号通路
  • 简介:目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的症状、诊断、影像学表现、病理特征、治疗方法及预后。方法通过对10例EAML患者临床资料的回顾性分析,结合相关文献,探讨其临床特点、组织学特征、鉴别诊断及治疗方法。结果10例患者,平均年龄43.9岁,8例无明显阳性体征,2例有腰痛症状。CT平扫呈略高密度实性肿块,边界清楚;实质期强化密度最高,排泄期密度下降较少。分别行肾肿瘤剜除术和肾根治性切除术,组织学主要以上皮样分化为主。免疫组化显示肿瘤细胞表达HMB45(+),A103(+),SMA(+),Ki67(+),Desmin(+)。术后10例患者中位随访时间13个月,9例存活,1例术后6个月复发,12个月死亡。结论EAML临床较少见,术前多无明显症状,确诊需组织病理结合免疫组化,治疗方法可予肿瘤剜除或肾脏切除,预后大多良好,但少数具有潜在恶性,存在恶变可能,术后需要长期密切随访。

  • 标签: 肾脏 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 病理 免疫组化 预后