简介：目的探讨月龄<3个月的胆汁淤积症与胆道闭锁(BA)患儿进行胆道造影术的指征。方法选取2016年4月至2017年4月,在首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科接受胆道造影术的110例患儿为研究对象。根据胆道造影术诊断结果,将其分为BA组(n=36)和胆汁淤积症组(n=74)。回顾性分析BA组和胆汁淤积症组患儿的一般临床资料、生化指标及超声检查结果。采用成组t检验,对2组患儿年龄、黄疸持续时间及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白、球蛋白、血清Ca^2+、胆汁酸、血氨、乳酸和碱性磷酸酶(ALP)水平等进行统计学比较。采用Mann-WhitneyU秩和检验,对2组患儿γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平等进行统计学比较。采用χ^2检验,对2组患儿性别构成比、白陶土样便发生率及肝大、脾大、GGT水平≥300U/L、TBIL浓度≥150.0μmol/L和DBIL浓度≥100.0μmol/L所占比例进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①2组患儿年龄、黄疸开始时间、黄疸持续时间、肝大和脾大所占比例等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿性别构成比比较,差异有统计学意义(χ^2=13.580,P<0.001)。BA组患儿白陶土样便发生率及GGT水平≥300U/L、TBIL浓度≥150.0μmol/L、DBIL浓度≥100.0μmol/L与超声检查结果提示为BA患儿所占比例,均显著高于胆汁淤积症组,并且差异均有统计学意义(χ^2=18.396、37.914、25.728、27.957、53.606,P<0.001)。BA组患儿GGT水平和DBIL浓度分别为526.0U/L(409.9~1187.4U/L)和(116.3±32.2)μmol/L,显著高于胆汁淤积症组的101.9U/L(71.8~440.7U/L)和(88.8±38.8)μmol/L,2组分别比较,差异均有统计学意义(Z=2.955,P=0.003;t=3.214,P=0.006)。③白陶土样便,GGT水平,超声检查结果提示胆囊收缩<50%或者胆囊皱缩、僵硬或者无胆囊,以及超�

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简介：摘要目的探究指蹼皮瓣在先天性手足多指（趾）畸形患者中的应用效果。方法将2016年3月－2018年4月在我院接受诊治的50例先天性手足多指（趾）畸形患者作为研究对象，采用指蹼皮瓣为患者进行治疗，治疗结束后对患者病理分类和治疗效果进行调查。结果手部I型患者6例，手部Ⅲ型患者8例，手部IV型患者7例，足部Ⅱ型患者5例，足部Ⅲ型患者6例，足部IV型患者10例，足部V型和VI型患者各4例；所有患者经治疗后，其多指（趾）均被切除，且术后患者皮瓣均有效成活，手部足部外观良好，2例患者术后发生皮肤坏死，经药物治疗后恢复正常。结论将指蹼皮瓣应用于先天性手足多指（趾）畸形的临床治疗当中，患者恢复情况理想，效果显著，值得推广。

简介：摘要：目的：随着人们生活中手机的使用频率逐渐增高，随之产生的健康问题逐渐被人们重视，较为普遍的认知是错误姿势的持续保持继而带来的颈部及肩部问题，而与此同时，手部的伤害也不容忽略，例如扳机指。治疗扳机指的方法有很多种，本文就浅谈一下它的治疗措施。 方法：通过网络查询、全国各大图书馆网络信息数据库资源等方式，获得与小针刀治疗手屈指肌狭窄性腱鞘炎相关的文献综述资料。 结论：小针刀联合局部闭合疗法治疗手屈指肌狭窄性腱鞘炎效果显著 ,并发症少 ,操作步骤简单 ,可以在临床上进一步推广运行。

简介：摘要目的随着人们生活中手机的使用频率逐渐增高，随之产生的健康问题逐渐被人们重视，较为普遍的认知是错误姿势的持续保持继而带来的颈部及肩部问题，而与此同时，手部的伤害也不容忽略，例如扳机指。治疗扳机指的方法有很多种，本文就浅谈一下它的治疗措施。方法通过网络查询、全国各大图书馆网络信息数据库资源等方式，获得与小针刀治疗手屈指肌狭窄性腱鞘炎相关的文献综述资料。结论小针刀联合局部闭合疗法治疗手屈指肌狭窄性腱鞘炎效果显著,并发症少,操作步骤简单,可以在临床上进一步推广运行。

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简介：早期综合康复治疗对术后手指功能恢复具有明显促进作用,　　摘要　随机将68例手部指屈肌腱损伤术后患者分为2组,损伤部位在Ⅰ区13例19指

简介：摘要先天性并指畸形是手部畸形最常见的种类之一，畸形种类多，变异程度深，同时也会伴随其他关节的畸形，严重影响手的功能与美观，对患者的身心情况造成极大的影响。深入了解先天性并指畸形的发病原因，发展情况，分类情况以及治疗时机和手术方式的选择以及康复方法，有助于减少由于认识不足和处理不当给患儿及其家长带来的不必要的痛苦和心理负担，从而获得最好的手功能和外观，使患者更好、更早的重返社会。本文将针对先天性并指形的遗传学研究、临床研究、以及分类情况和手术选择进行综述。

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简介：摘要：报告 1例毛发鼻指（趾）综合征，患儿，女， 11岁，主要临床表现身材矮小，毛发稀疏，鼻翼呈梨形，下颌稍小，牙齿咬合不齐，稍有颈璞，无智力发育异常，指骨异常，手 X线片指骨异常及骨龄落后，生长激素缺乏症及身材矮小相关基因检测发现致病风险的突变基因是 TRPS1，染色体位置为 chr8:116616889 (hg19), 位点变异信息 NM_014112:C.1300_1307del:p.D434Ter,属杂合常染色显性遗传。经进一步研究发现该综合征由 TRPS1基因编码区第 1300_1307号核苷酸缺失所致，系临床首次发现，具有重要研究意义。

简介：摘要目的研究探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的相关治疗效果。方法从2015年1月~2018年6月来我院进行治疗的末节断指病患当中，根据盲选的方法从中选择60例进行研究。所选取的病患都是在经过了正常指动脉吻合处理多次失败之后，再选择进行静脉动脉化处理，根据不同的手术方法以及平均分组的原则，将所选取的研究对象分为对照组和观察组。对照组病患采用指腹静脉动脉化再植手术进行治疗，而观察组则采取指侧方静脉动脉化再植手术进行治疗，对比两组病患治疗的效果。结果在完成手术治疗6个月之后对两组病患进行随访观察发现，观察组病患断指成活的概率要高于对照组病患断指成活的概率；观察组病患再植断指的感觉以及活动程度要优于对照组病患再植断指的感觉以及活动程度；在对治疗满意程度的对比上，观察组的满意程度比较高；而在不良反应发生的概率对比上，观察组不良反应发生的概率比较低（P＜0.05）。结论对于末节断指病患采用指侧方静脉动脉化再植的手术方法进行治疗，具有良好的治疗效果，其断指成活的概率比较高，值得在临床上进行推广。

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简介：摘要目的研究无剖宫产指征孕妇行剖宫产的相关原因及对策。方法随机选取2017年12月-2018年12月在我院妇产科行剖宫产的无剖宫产指征孕妇34例为研究对象，回顾性分析所有患者的临床基本资料，调查患者选择剖宫产的相关原因，并给予相应对策。结果34例孕妇中因自身因素选择剖宫产的孕妇为19例。孕妇选择剖宫产的主要原因是认为剖宫产的安全性相对较高，19例孕妇中有11例孕妇存在该想法。部分患者也害怕自然分娩的疼痛而选择剖宫产，孕妇担心自然分娩后的各方面状况也是选择剖宫产的主要原因之一。34例孕妇中因医护人员的影响选择剖宫产的孕妇为15例。许多孕妇的分娩方式与医护人员存在非常大的联系，剖宫产的医疗效益要高于自然分娩的医疗效益，部分医护人员在让孕妇选择分娩方式存在一定的倾向性，从而让孕妇产生误解而选择剖宫产。结论无剖宫产指征孕妇选择剖宫产原因主要是孕妇自身的因素与医护人员的影响等。自身认知的偏差与医护人员的倾向性介绍均会给孕妇的判断带来影响。因此在改善孕妇的认知能力时，可以通过加强产前教育和建立合理的护理质量评价体系以及加强医护人员的培训等方面出发，让孕妇可以根据自身情况来选择分娩方式。

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简介：【摘要】目的： 探讨分析先天性儿童拇指多指畸形手术的临床时机选择。 方法： 选取我院 2017.8-2019.8,2 年来收治的 60 例先天性拇指多指畸形患儿进行临床资料的回顾性分析，所有患儿术前均进行详细影像学评估以及专科体查。对患儿制定个性化、针对性的手术方案，包括多指切除术、关节囊修复术、韧带重建术、肌腱移植术、皮瓣成型术等，术后，对所有进行手术治疗的患儿进行随访，分析探讨手术治疗效果。 结果： 60 例患儿均获随访，随访时间 6-12 个月，对患儿术后手指改善情况进行评分，优 23 指，良 18 指，中 17 指，差 2 指，术后 2 指出现掌指关节桡侧处残留骨骺 , 通过进行再次手术即恢复正常。 结论： 先天性儿童拇指多指畸形的最佳手术时机是拇指骨化中心显现的时间，而对于畸形程度严重、变异较大的复杂多指，需要加强术前评估，在严格掌控患儿手术时机的前提下，对其实施针对性手术方案，提高手术治疗效果，改善患儿临床症状。

简介：本院收治15例(18指)撕脱离断血管断指患者,另1例因远端血管损伤,在撕脱性离断再植中使用血管一期移位的方法施行再植获得了成功

简介：摘要 目的 分析断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率的影响。方法 选取 2018年 10月到 2019年 01月在我院接受治疗的 82例断指再植术患者，在术后随机分为对照组和观察组，对照组患者在术后采取常规治疗方案，观察组患者则在术后采取改良治疗方案。经过术后治疗干预，对比两组患者出现并发症和血管危象情况记忆再植指成活率情况。结果 经治疗干预，观察组患者的再植指成活率为 39（ 95.12%），并发症发生率为 9.76%，血管危象发生率为 4.87%，对照组患者的再植指成活率为 33（ 80.48%），并发症发生率为 34.14%，血管危象发生率为 24.39%。结论 断指再植术后改良治疗方案可以有效增加再植术的成活率同时也有利于降低患者的并发症和血管危象发生率。