简介：摘要目的探讨采用指根部逆行岛状皮瓣修复指腹指端缺损的方法和价值。方法自2010年5月至2012年5月对24例28指指腹指端缺损采用由指固有动静脉及指神经背侧支为蒂的逆行岛状皮瓣修复。结果术后除1指皮瓣边缘有少量坏死外,其余皮瓣均完全成活,皮瓣外形、质地及弹性均满意,无一指出现瘢痕过度生长及挛缩。结论指根部逆行岛状皮瓣适用于修复指腹指端各种深度的软组织损伤。

简介：摘要目的讨论指部皮肤缺损的治疗。方法根据患者手部受伤不同状况选择不同方法进行外科治疗。结论拇指及手指掌、背侧的皮肤缺损，其基底部仍保留有血液循环的软组织基床，无肌腱或骨质外露，均可考虑行游离植皮术。多适用于手指背侧小量皮肤及软组织缺损，伴有肌腱或骨质外露，不宜行游离植皮修复的创面。邻指皮瓣移植术除适用于手指指端掌侧斜形或整个指腹皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面外，还适用于手指中末节掌侧，或近中节掌侧的皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面修复。邻指皮下组织瓣移植术适用于手指背侧中等面积的伴有肌腱、关节囊或骨质外露的皮肤缺损。

简介：摘要采用非测量性观察，发现该标本左右两手手掌和手背的肌腱都发生了异常。右前臂后群肌无示指伸肌，亦未发现该处被破坏之痕迹；左右两臂前臂前群肌指浅屈肌的肌束往下只移行为三条肌腱，分别进入第2-4指的屈肌腱鞘，没有进入第5指的屈肌腱鞘的肌腱，亦未发现该处被破坏之痕迹。观察结果分析为先天性示指伸肌伴指浅屈肌腱缺如。

简介：摘要目的回顾性分析研究15岁以下儿童指伸肌腱损伤的修复治疗临效果。方法排除皮肤缺损、血管断裂、屈肌腱损伤患儿，选取伸指肌腱撕裂患儿共50例53指。治疗方法均为伤后24小时内行伸指肌腱一期修复。治疗效果用ASSH（美国手外科）手指活动能力评定和Miller’s疗效评价系统评定。平均随访时间是2.1年。结果术后患指ASSH评定98%患儿为优良，Miller’s疗效评价95%优良。但是长期随访中发现仍有17%患儿存在手指伸直受限或屈曲受限。

简介：摘要我国的剖宫产率逐年升高，母儿近、远期并发症率也相应升高。笔者通过对某基层医院3642例实施了剖宫产的产妇资料，并对其瘢痕子宫、胎儿因素、产程异常和社会因素等手术指征进行统计分析，提出降低剖宫产率的建议正确掌握剖宫产指征，加强产前宣教与指导，开展导乐陪伴分娩，推广无痛分娩技术，提高产前诊断、阴道助产和新生儿窒息复苏技术，正确处理医疗纠纷，有效控制和降低剖宫产率，更好地保障母儿安全。

简介：摘要目的总结多指断指再植患者术后护理经验，提高断指的成活率。方法对36例多指断指再植患者进行术后的护理和观察。结果34例多指断指再植患者再植成活，2例各一指出现动脉栓塞坏死。结论有效、合理的断指再植术后护理和观察对提高断指再植手术成功率是一个重要的保障。

简介：摘要目的通过分析剖宫产指征、剖析剖宫产率居高不下的主要影响因素，探讨降低剖宫产率的对策。方法对890例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为41.03%，社会因素、难产、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫为前4位剖宫产主要指征。结论医护人员提高助产技术水平，严格掌握手术指征，加强医患沟通，避免医学和人文误解导致过度医疗。

简介：摘要目的探讨近年来剖宫产率攀升的原因，分析各项剖宫产指征的合理性。方法对我院930例剖宫产产妇的剖宫产指征进行回顾性分析。结果社会因素、胎儿窘迫及难产是剖宫产最常见的三大因素，尤其是社会因素所占比例高达32.8%。结论剖宫产率攀升由多种因素所致，临床中应正确掌握剖宫产指征，尽量避免剖宫产指征的扩大化。

简介：摘要目的探讨小儿手先天并指畸形的治疗方法及最佳时机。方法对36例先天并指畸形患儿，术前1—2个月行指间皮肤夹试训练。分别采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼，指间掌背侧锯齿状切开皮肤，指尖设计小长带蒂三角形皮瓣，修复分指后的指间皮肤缺损；远指间关节共用关节囊、侧副韧带者，将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除，以防止分离后患指侧曲畸形。结果36例，43只手，92指创口Ⅰ期愈合，2例术前夹试训练不当致皮肤损伤延迟手术，术后1—3年随访，4例分指后患指屈曲、侧曲畸形，给予二次处理关节囊、韧带矫正，2例分指后指蹼长于健侧，给予二次五叶瓣指蹼缩短术；36例指蹼外形良好，优良率83.2%。结论术前采用指间皮肤夹试训练，为手术提供充足的皮肤保障，采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼，无明显差异，指间掌背侧锯齿状切开皮肤，指尖设计小长带蒂三角形皮瓣，取得良好的效果；远指间关节共用关节囊、侧副韧带者，将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除，以防止分离后患指侧曲畸形。

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简介：摘要目的分析剖宫产指征，探讨剖宫产率居高不下的主要影响因素，为制定降低剖宫产率的具体措施提供依据。方法对我院2008年1月-2012年10月五年间在我院妇产科分娩的4562例剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析，对数据进行总结分析。结果五年平均剖宫产率为66.5%，且有逐年上升趋势，社会因素、难产、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫为前4位剖宫产主要指征。结论剖宫产率上升其原因有科技进步的一面，也有社会人文因素的影响，剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围。应加强孕期宣教和高危孕产妇监护，提高医务人员对剖宫产的认识，严格掌握剖宫产指征，可减少剖宫产的发生。

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简介：摘要目的确定直肠指诊（DRE）是否影响尿流率的测定。方法我院自2008年2月至2011年3月对共79例男性患者（分为Ⅰ组59例，Ⅱ组20例）进行研究。Ⅰ组在体格检查之前的上午10时行首次尿流率测定。在首次尿流率和DRE检查之后的6小时、24小时行第二次、第三次尿流率测定。在未行DRE检查的Ⅱ组行同样的尿流率测定。测定尿量、最大和平均尿流率。明确Ⅰ组和Ⅱ组第一、二、三次尿流率测定值的关系。结果在Ⅰ组和Ⅱ组之间未发现首次、6小时后、24小时后有明显区别（P>0.05）。结论我们未发现DRE对尿流率测定有任何的影响。

简介：摘要目的通过分析剖宫产率以及相应指标的逐年上升的变化原因，探讨剖宫产的利弊，并找出降低剖宫产率的有效方法。方法针对2005年-2010年某院分娩产妇病例资料，对比阴道分娩和剖宫产的分娩率变化趋势，从剖宫产率逐年变化以及剖宫产指标各项因素的逐年变化，分析出剖宫产率逐年升高的原因。结果根据六年的案例进行分析，发现剖宫产率有逐年升高的变化，分析剖宫产指征，主要原因为头盆因素和胎儿因素，同时发现社会因素也呈现逐年递增的趋势。结论要合理看待剖宫产的分娩过程，将剖宫产率逐年上升的趋势控制在一个合理的范围区间内。

简介：摘要对昆明市（城区）随机抽取的207例0-5岁儿童进行8种微量元素钙、锌、铁、镁、铅、铜、锰、镉的检测，了解其微量元素缺乏情况，并指导临床给予合理补充。结果发现该城区儿童微量元素缺乏不是很明显，但血铅随着年龄的增长其含量有逐步上升的趋势，微量元素缺乏可导致急慢性感染、免疫力低下、小儿营养不良、贫血、发育迟缓等症状。

简介：“做人要厚道，对待员工更要厚道，他们是和我一起承担风雨的伙伴。”

简介：摘要目的探讨急性阑尾炎手术指征超声诊断的临床价值。方法自2005年1月至2011年10月在我们医院临床诊断急性阑尾炎1780例，并应用B超与彩超作了超声探测，并与50例健康人作对照检查。结果正常的阑尾经体表超声扫描不可能探及，当阑尾有炎性病变时，超声就可获得其声像。结论本文在超声诊断急性阑尾手术指征的研究中证实阑尾直径的大小与其病理变化程度有关，坏疽性、化脓性阑尾炎的直径大小有明显的差异(P＜0.01)。直径的大小可提示阑尾病变的程度，为临床提供手术指征的佐证。

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