简介：摘要目的建立不同程度SD大鼠氟牙症模型，扫描电镜观察牙釉质的微观结构，明确不同程度氟牙症的牙釉质结构变化，为中、重度氟牙症的治疗提供临床参考。方法选取30只雄性SD大鼠（6周龄），采用随机数字表法分为3组，每组10只，对照组使用不含氟去离子水喂养，低氟组和高氟组分别用质量浓度为50和100 mg/L的NaF去离子水喂养，建立大鼠氟牙症模型。饲养6周后取大鼠下颌切牙，记录各组大鼠牙齿情况，扫描电镜观察其表面及矢状面并进行牙釉质厚度测量。结果对照组所有大鼠下颌切牙釉质均为棕黄色；低氟组多数呈黄白相间的条纹状；高氟组多数呈白垩色。电镜下正常组大鼠下颌切牙釉柱结构清晰饱满，呈编织状交错排列；中度氟牙症釉柱失去正常编织状结构，似笋尖样单向排列；重度氟牙症釉柱变细，大部分尖端折断；矢状面正常釉质外层结构致密，中间层呈网状，与内、外层界限清晰，内层釉柱结构清晰呈纵向和水平向排列；中度氟牙症外层变薄，中间层结构消失，与内、外层界限仍清晰，内层纵向釉柱清晰，水平向釉柱形态消失；重度氟牙症外层缺失，中间层暴露，内层两种釉柱均萎缩。内层釉质厚度在正常组［（180.71±7.01）μm］、中度氟牙症组［（157.10±11.04）μm］及重度氟牙症组［（121.10±12.56）μm］依次变薄。全层氟牙症釉质厚度在正常组［（241.54±7.76）μm］、中度氟牙症组［（207.42±14.36）μm］及重度氟牙症组［（143.79±14.60）μm］亦逐渐变薄。结论SD大鼠下颌切牙随氟牙症程度加重外层釉质变薄，甚至消失；内层釉质结构紊乱，釉质厚度变薄。建议中、重度氟牙症的临床治疗慎用强力漂白及微研磨，可采用无创性渗透树脂治疗。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨初产妇分娩中采用自由体位助产联合分娩镇痛的临床价值。方法：选择2019年-2021年1月期间我院产科收治的初产妇130例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组行分娩镇痛，而观察组在此基础上，再联合运用自由体位助产，对比分析两组干预效果。结果：观察组的自然分娩率高于对照组，且新生儿窒息、产钳助产以及中转剖宫产率均低于对照组（P

简介：摘要目的运用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术评价卒中后运动性失语症脑语言功能区脑微观结构变化。材料与方法收集就诊于新疆医科大学第一附属医院首次发生缺血性卒中后运动性失语症病例15例纳入病例组，并收集正常健康志愿者15例纳入健康对照组，行头颅平扫及DTI扫描，将所获图像进行后处理，获得两组的各向异性分数(fractional anisotropy，FA)、平均扩散率(mean diffusivity，MD)及纤维束走行图，比较两组间FA值、MD值及纤维束走行分析。结果病例组左侧Broca区域FA值为0.357±0.020，正常对照组Broca区FA值为0.396±0.010，病例组左侧Broca区较正常对照组减低(t=-7.22，P=0.00)，差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组患侧FA值为0.361±0.020，对侧镜像区域FA值为0.406±0.010，病例组患者FA值低于对侧镜像区域(t=-9.40，P=0.00)，差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组左侧Broca区的MD值为1.091±0.084，患侧MD值为1.098±0.100，健康对照组MD值为0.797±0.048，对侧镜像区域MD值为0.808±0.030，病例组左侧Broca区、患者MD值高于正常对照组(t=11.61，P=0.00)及对侧镜像区域(t=9.84，P=0.00)，差异有统计学意义(P＜0.05)；梗死区域纤维束走行较对侧不同程度稀疏、缺损。结论DTI技术能够为卒中后运动性失语的患者提供影像诊断依据，为临床治疗及康复预后提供一定依据。

简介：摘要目的明确海马规避放疗中海马损伤的影像证据及其与认知的关系。方法本研究采用前瞻性设计。2017年1月至2019年12月在江苏大学附属医院和东南大学附属中大医院随访收集183例接受调强适形放疗（IMRT）的鼻咽癌患者（IMRT放疗组），另收集匹配的30名健康对照组（HC组）。所有受试者均采用蒙特利尔认知评估中文版（MoCA-B）行基线及放疗后6个月的认知评估，并将鼻咽癌放疗患者分为认知损伤组和认知未损伤组。所有受试者行头颅MR扫描，并以T1WI作为纹理特征分析用序列。基于蒙特利尔神经研究所（Montreal Neurological Institute，MNI）脑模板提取个体标准化海马ROI。基于C++和Delphi开发的影像组学计算纹理特征，并运用组内相关系数（ICC）、平均方向、机器学习（随机森林）和自相关矩阵进行特征降维。采用单因素方差分析和广义线性模型进行组间差异性特征比较。运用Pearson相关分析对重要纹理特征与临床资料的关系进行评估。以logistic回归计算纹理特征对认知损伤的预测能力。结果排除19例失访受试者，本研究最终纳入鼻咽癌患者164例作为IMRT组。受试者海马ROI的纹理特征被成功提取并降维。HC组、认知损伤组（56例）及认知未损伤组（108例）间呈现5个差异性特征：方差（Variance）、熵（Entropy）、灰度不均匀性（GlevNonU）、游程不均匀性（RLNonUni）和对比度（Contrast），且后3个呈现IMRT放疗组内差异有统计学意义（GlevNonU，P=0.011；RLNonUni，P<0.001；Contrast，P<0.001）。另外，海马受照剂量与Variance呈正相关（r=0.448，P<0.05），与Entropy呈负相关（r=-0.461，P<0.05）。GlevNonU、RLNonUni及Contrast与MoCA-B评分均呈正相关（r=0.503，P<0.05；r=0.587，P<0.05；r=0.531，P<0.05）。GlevNonU和Contrast是海马规避放疗认知损伤的独立预测因子（OR=0.731，95%CI 0.610~0.857；OR=0.651，95%CI 0.496~0.853）。结论纹理分析结果可作为海马规避放疗中海马损伤的微观影像学证据，且其亦可有效预测认知损伤的发生。

简介：摘要微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体，构建疾病进展模型，评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益，从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性，为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究介绍了微观模拟模型的定义和构建方法，并结合研究实例阐述马尔可夫模型、决策树模型以及离散事件模型等3种建模方法在癌症一级和二级预防领域中的应用，以期为未来开展相关疾病防控研究提供参考。