简介：确立“药师法”需要定位清楚，岗位职责才能明确，才知道承担什么责任。更重要的是需要重新确立药师业务的商业模式，传统的“材料＋劳力”模式已不适合目前药师执业模式的形成，因此需要建立一套具有服务标准和可量化可评估可计算的执业模式，才能真正让药师服务好患者，协助患者减少不必要的药害事件以及节省医保节省成本，而不是让药师成为搬运工或营业员!

简介：《创新者的处方》是今年看过最好的一本书，当时还是台湾繁体版。很多时候我们只是笼统的讨论医疗改革、颠覆不易，其实只有把诊、疗分开，在不同阶段运用不同模式，才有可能在这个复杂体系中实现服务优化、费用把控。移动互联网给了我们一个改变世界的工具，哪怕只有几个点的重构，也足够在这个十万亿的医疗服务市场中创造出几个百亿级的公司了……

简介：因为中国药店的官方微信越来越受粉丝们认可，从本期起，我们决定开设“微观察”这个全新栏目。关注下半月刊的读者亲们，可以通过它了解我们官微的大热内容，以及和粉丝的互动情况。有猛料，有爆点，有数据，绝对精彩噢!

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简介：摘要目的对PCI术中出现不可预知的并发症与相关因素进行分析，总结和探讨。方法回顾性分析200例PCI术患者出现并发症进行处理与救治资料。结果术前物品准备充分，术中熟练配合，严密观察病情变化，及时处理，为术程顺利进行提供保障，使患者得到理想的治疗。结论熟练操作使用多项仪器，做好术中患者的各项监护，及时观察发现病情变化，快速准确配合实施各项急救措施，就能在生死线上挽救一个个生命。

简介：中医证候尚未规范化、微观指标单一性与整体性的矛盾、微观指标与证候对应的非特异性、疾病对,概念的提出是中医临床诊治、循证医学发展和中医证候学发展的需要,　　1沈自尹. 微观辨证和辨证微观化［J］. 中医杂志

简介：从微观辩证的概念，提出它的产生是中医临床诊治、循证医学发展、中医证候学发展的需要；它产生的可能性是由于中西医结合、现代科学技术的发展；分析它存在优越性及其局限性，目前发展存在的问题；同时对中医证的定义进行再思考。

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简介：摘要目的总结急诊清创术患者护理措施。方法回顾分析176例接受急诊清创术患者护理历程，并进行问卷调查，了解患者对护理的满意度。结果患者对护理态度、护理技能和健康宣教的满意率分别为97.16%、95.45%和96.02%，护理满意度令人满意。复诊证实患者创面愈合良好，未发生严重不良反应。结论强化急诊清创术的护理和观察，可以提高护理满意度，促进患者愈合。

简介：摘要目的通过观察耳鼻喉头颈患者在手术中使用邦亭进行止血的临床效果，分析其在耳鼻喉头颈手术中的临床应用情况。方法选取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例进行耳鼻喉头颈手术的患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组各60例，给予实验组以邦亭进行止血，而给予对照组以常规方法进行止血，分析比较两组患者的止血情况。结果经统计分析，实验组患者中止血显效31例，有效24例，无效5例,总有效率为91.67%，对照组中止血显效16例，有效28例，无效16例,总有效率为73.33%；实验组出血量为(255.33±50.32)mL，少于对照组的(356.62±53.24)mL，实验组的手术时间为（36.32±9.33）min，低于对照组的（61.22±6.18）min。两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论由于临床上对耳鼻喉头颈手术患者的手术方法复杂多样,这就导致了多种出血情况的发生。而一些常规的止血方法,例如止血钳夹住血管或者填塞止血等方法并不适用于每一种手术中,所以应用邦亭能够弥补这种缺陷。邦亭能高效促进形成凝血酶,从而快速止血和凝血,大大缩短了患者的手术时间,值得在临床上做进一步的推广使用。

简介：摘要目的观察全麻复合硬膜外阻滞麻醉对患者在手术过程中的影响，并对其护理的要点进行总结。方法选择我院2009年3月至2011年3月所收治的60例进行过全麻联合硬膜外阻滞麻醉上腹部手术患者作为研究对象，将他们随机均分为观察组与对照组，观察组的患者给予全麻复合硬膜外阻滞麻醉，对照组的患者给予单纯的气管内全身麻醉，观察两组患者在治疗前后的生命体征。结果观察组患者在插管前后没有明显的生命体征变化，对照组患者在插管前后的生命体征存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。观察组患者的苏醒时间明显比对照组短。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术中具有较好的麻醉效果，患者在手术的过程中其生命体征较为稳定，护理人员在手术的过程中必须要对患者进行相应的心理评估以及体温监测。

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简介：摘要目的探讨经尿道前列腺电切手术患者的护理经验。方法对56例老年手术患者术前、术中实施一系列的护理，减少患者术中血压、心率的波动。结果通过对56列手术患者术中严密观察和护理，降低术中并发症的发生。结论术前充分的准备，术中严密观察患者生命体征，是手术成功的关键，也为手术顺利进行创造良好的条件，同时可提高手术室的护理质量。

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简介：摘要目的总结急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的心理分析及护理经验。方法将2010年1月至2015年4月收治的急性冠状动脉综合征患者240例随机分作对照组（n=64）与观察组（n=64），对照组实施常规急诊护理路径，观察组实施优化急诊护理路径，对2组病患抢救的介入时间、发病到冠脉再灌的时间、再灌开始、住院的平均时长、抢救的成功几率，护理缺陷以及护理满意度进行对比分析。结果循证护理组患者低血压、皮下淤血、血肿、上肢静脉栓塞等并发症发生率少于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对心肌梗死PCI术者运用术后护理措施可以减少术后并发症的发生，提高护理质量及效果。

简介：摘要目的以人为本，构建和谐护患关系，提升护理服务价值。方法采用多元化的服务方式。结果住院门诊量逐年上升，病人满意度高。结论充分展示护理服务价值的魅力。

简介：摘要一个国家的经济想要快速发展，能源消耗的问题一直都是国家必须要解决的问题。能源资源大部分属于不可再生资源，为了资源的循环与节省利用，节能减排的理念应运而生，利用节能减排来改善国家能源使用体系的弊端成为了解决能源问题的一个机会。对此需要在遵循循环可持续发展经济的基础上，对产业结构进行优化调整，从而推动我国经济的进一步发展。本文在分析我国节能减排现有发展状况的基础上，分析节能减排能够带来的效益，进而了解其带来的效果以及国家对此的举措。

简介：摘要目的建立不同程度SD大鼠氟牙症模型，扫描电镜观察牙釉质的微观结构，明确不同程度氟牙症的牙釉质结构变化，为中、重度氟牙症的治疗提供临床参考。方法选取30只雄性SD大鼠（6周龄），采用随机数字表法分为3组，每组10只，对照组使用不含氟去离子水喂养，低氟组和高氟组分别用质量浓度为50和100 mg/L的NaF去离子水喂养，建立大鼠氟牙症模型。饲养6周后取大鼠下颌切牙，记录各组大鼠牙齿情况，扫描电镜观察其表面及矢状面并进行牙釉质厚度测量。结果对照组所有大鼠下颌切牙釉质均为棕黄色；低氟组多数呈黄白相间的条纹状；高氟组多数呈白垩色。电镜下正常组大鼠下颌切牙釉柱结构清晰饱满，呈编织状交错排列；中度氟牙症釉柱失去正常编织状结构，似笋尖样单向排列；重度氟牙症釉柱变细，大部分尖端折断；矢状面正常釉质外层结构致密，中间层呈网状，与内、外层界限清晰，内层釉柱结构清晰呈纵向和水平向排列；中度氟牙症外层变薄，中间层结构消失，与内、外层界限仍清晰，内层纵向釉柱清晰，水平向釉柱形态消失；重度氟牙症外层缺失，中间层暴露，内层两种釉柱均萎缩。内层釉质厚度在正常组［（180.71±7.01）μm］、中度氟牙症组［（157.10±11.04）μm］及重度氟牙症组［（121.10±12.56）μm］依次变薄。全层氟牙症釉质厚度在正常组［（241.54±7.76）μm］、中度氟牙症组［（207.42±14.36）μm］及重度氟牙症组［（143.79±14.60）μm］亦逐渐变薄。结论SD大鼠下颌切牙随氟牙症程度加重外层釉质变薄，甚至消失；内层釉质结构紊乱，釉质厚度变薄。建议中、重度氟牙症的临床治疗慎用强力漂白及微研磨，可采用无创性渗透树脂治疗。

简介：肺间质纤维化是呼吸系统的难治性疾病,临床发现肺间质纤维化患者存在显著的瘀血证,瘀血闭阻肺中络脉是肺间质纤维化发病的重要病机。现代研究证实肺微血管变化和凝血纤溶系统失衡是肺纤维化血瘀证的微观病理基础。本文拟从中西医角度探讨肺间质纤维化瘀血证的产生机理及微观病变,旨在为临床治疗肺间质纤维化提出一个新的思路。