简介：

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简介：摘要：目的：以20例患者为例，探究西黄丸药物应用的不良反应，为该药物药物安全性内容修订提供参考意见。方法：在我公司展开本次研究工作，时间为2021年1月——2022年7月，共选取20例患者为研究对象，均采用西黄丸药物进行治疗，并且患者出现不良反应，对患者的用药情况进行观察，记录不良反应的特点并进行分析。结果：20例患者大多在1周内出现不良反应，其中24h内发生ADR的患者人数为10例，占比50.0%，6例（30.00%）患者在2天内发生不良反应，4例（20.00%）患者在3-7天发生不良反应。其中表现为皮疹、瘙痒和过敏样反应的患者人数为17例（85.00%），有1例（5.00%）患者为心慌、气短，1例（5.00%）患者为腹痛、腹泻，1例（5.00%）患者为尿频。结论：导致西黄丸出现不良反应的因素较多，用药过程需要加强注意程度，综合分析，从而保证药物使用安全性。

简介：摘要胰腺外科是普通外科领域的重要专科。胰腺因位置深在，解剖结构复杂，且胰腺外科涉及病种较多，病情严重，手术难度高，既往发展缓慢。近20年来，随着对相关领域基础和临床研究的深入，研究者对胰腺疾病的认知逐渐加深，且将一系列新理念、新技术应用于胰腺外科中，使胰腺外科进入快速发展阶段。同时，研究者也认识到，现有的医疗理念和技术手段并不足以解决所有临床问题。只有把握机遇，不断探索、勇于创新，才能使我国胰腺外科事业保持活力，蓬勃发展。

简介：摘要：目的：探讨神经20项测定在儿童保健中的应用价值。方法：从我院2020年1月-2020年12月于我院出生并登记的1000名新生儿为研究对象，根据分娩时是否足月分为足月组和早产组，待新生儿出生后满28天立即进行神经20项测定，根据测定结果在新生儿出生后6个月内进行定向干预，以降低新生儿神经功能缺损发生率。通过对两组新生儿出生后6个月内神经功能发育情况进行评价，来评估神经20项测定在儿童保健随访临床中的应用价值。结果：早产儿20项测定全部通过率低于足月儿，差异具有统计学意义（P0.05），提示在系统性干预和指导下早产引起的神经功能缺损可在婴儿出生后进行后天干预，从而消除影响、避免新生儿神经功能损伤的发生。结论：神经20项测定在儿童保健临床中应用效果良好，能够有效评价新生儿的脑发育情况，准确评价新生儿神经功能发育情况，帮助医护人员制定针对性的早期治疗与干预方案，从而早期发现早产儿神经功能缺损问题。

简介：【摘要】目的：总结运用红霉素、速愈平加氧疗的护理措施，提高失禁性皮炎的治疗愈合率。方法:针对失禁性皮炎发生的不同阶段和临床表现，分别采取皮肤清洁、隔离保护方法，对20例失禁性皮炎的治疗和护理干预。结果:20例患者经有效的预防性护理及治疗后，失禁性皮炎均治愈。结论:重症医学科患者较重多以神经重患为主，尿、便失禁发生的患者较多，因此发生失禁性皮炎的几率相对较高，实施有效的护理干，使失禁性皮炎得到很好的效果。

简介：摘要:目的研究分析人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（ADIS）并结核病20例患者的临床特征。方法：以HIV/ADIS并结核病患者40例为对象，本研究在2019年3月开始，在2020年3月结束。详细统计所有患者一般资料，分析临床特征。结果：HIV相关指标如下所示：CD4+水平是2-591个/uL，平均值是（231.12±12.45）个/uL；CD8+水平是24-837个/uL，平均值是（401.58±12.46）个/uL；CD4+/CD8+水平是0.03-1.99%，平均值是（1.01±0.23）%。实施抗酸染色涂片诊断，阳性检出7例（35.00%）。严重免疫抑制患者5例，中度6例，轻度8例。实施胸片X线诊断，CD4+水平为2-350患者，表现多样，且多见粟粒样渗出、肺中间质性病变、下叶间质性病变；CD4+水平为350-591患者，可见肺上叶阴影，不伴或者伴有空洞。实施组织病理学诊断，严重免疫抑制患者典型结核肉芽肿形成不良，其中2例患者无典型结核肉芽肿形成。结论HIV/ADIS并结核病患者不具有特异性，表现复杂，病情严重，具有较高的致残率、死亡率，多采用抗结核、激素、抗感染等综合治疗，改善生活质量。

简介：摘要目的总结先天性乳糜腹（congenital chylous ascites，CCA）的围产期处理及预后。方法回顾性分析2015年6月至2020年11月广东省妇幼保健院诊治的20例CCA患儿的临床资料，总结围产期处理及预后。采用描述性统计分析。结果20例患儿中孤立性和非孤立性CCA各10例。孤立性CCA患儿中，7例通过保守治疗治愈，3例接受手术治疗但手术疗效欠佳，术后继续保守治疗治愈。非孤立性CCA患儿中，1 例伴发宫内巨细胞病毒感染、4例合并肠旋转不良、5例合并双侧乳糜胸。非孤立性CCA患儿除了使用针对乳糜腹的保守治疗措施外，还分别针对合并症行抗病毒治疗、肠旋转不良矫正术、宫内/外胸腔闭式引流等处理。8例孕30周前发现腹水的患儿（孤立性和非孤立性CCA各4例）中仅有1例接受了手术干预。住院期间，3例孤立性CCA患儿和2例非孤立性CCA患儿发生了严重感染，经抗感染治疗均得到控制。随访至中位月龄29个月（15~82个月），除宫内巨细胞病毒感染患儿2岁时诊断耳聋外，其余患儿均未见异常。结论大部分孤立性CCA患儿保守治疗有效，预后较好。非孤立性CCA的治疗和预后主要取决于其合并症。发病胎龄可能并非CCA的预后指标。

简介：摘要进入21世纪以来，我国结直肠外科发展迅猛，新技术、新设备不断涌现，理念不断革新。我国结直肠外科同道在顺应世界潮流的同时，积极开展和推广普及新技术，开展高质量的临床研究，并在获得高质量循证医学证据的基础上制订相应的结直肠癌外科治疗指南与专家共识。目前我国对于结直肠癌患者的治疗已进入个体化精准微创医疗时代。在这样的时代背景下，笔者对我国近20余年结直肠外科领域进展进行系统回顾，对中国结直肠癌外科治疗的未来进行展望。

简介：【摘要】20%甘露醇注射液为过饱和溶液，生产过程中洒落药液极易析出结晶，污染瓶身，其最终灭菌后瓶盖上的水团挥发后留下甘露醇白色结晶，影响产品外观质量。本文就解决瓶盖结晶进行了探讨。

简介：摘要：目的探索静脉滴注不同速度20%甘露醇对血压的影响，为甘露醇引起高颅压等不良反应提供依据，以及为相应不良反应的处理提供参考。方法：选择45名术前一般状况良好的患者随机分为三组：25min组，比较三组在不同时间点生命体征变化。结果：输注20%甘露醇过程中会使血压降低，且输注的速度越快血压下降的速度越快且下降幅度越大，甘露醇输注过程中应密切关注血压，必要时需减慢输注速度或升压药物处理。

简介：　　【摘 要】目的：探讨胎盘植入全子宫切除产妇的心理护理的方法。方法：将本科共收治的20例产妇实施全子宫切除术进行心理护理并观察其手术前后的心理变化。结果：14例产妇术后第1天焦虑严重，6例产妇术前1d和术后第1天焦虑严重，超小SAS常模平均分（29.78±10.07）。20例产妇18例皆在护理后的两次测评中分数明显降低。结论：对胎盘植入全子宫切除产妇进行心理护理是非常有必要的，值得临床护理推广。

简介：摘要：目的：针对临床20%甘露醇溶液的输注，了解经改良中长导管的使用过程，并对其使用安全性和效果做出相应的评价。方法: 本次研究由我院临床接受20%甘露醇静脉输液治疗的神经内科脑卒中患者参与实施，共计人数58例。按照要求，临床患者分别选用股静脉输液、经改良中长导管输注两种方式，并以此为依据对应分组为对照组、观察组，各组人数按照1:1的比例进行分配，每组29例。结果：关于两组患者穿刺耗时的比较，观察组较另一组对应时间值明显缩短，组间差异符合统计学标准（P＜0.05）。除此之外，针对两组患者导管相关并发症的出现，发生概率均较低，组间对应概率值差异不大（P＞0.05）。结论:经改良中长导管输液方式的合理应用，不仅能够较快的完成穿刺操作，还具有较高的使用安全性，将其用于临床20%甘露醇溶液输注治疗环节中，有利于药物疗效更好的发挥，临床具有较高的使用价值。

简介：【摘 要】目的：分析适宜外伤性癫痫手术治疗患者的临床护理手段。方法：本实验所涉及的对象是我院收治的20例外伤性癫痫手术患者，实验开始时间为2020年6月，实验结束时间为2021年4月，根据单双数法将患者划分为两个组别，甲组与乙组均包含患者10例。乙组患者在治疗过程中采用常规护理方式，甲组患者在治疗过程中采用综合护理方式，比较两组患者护理前后满意度评分、负面情绪评分。结果：与乙组患者相比较，护理后甲组患者满意度评分更高，且负面情绪评分更低，表示为P

简介：[摘要] 目的 探讨醒脑开窍针灸法联合功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者疗效及并发症的影响。方法 选取2019年10月～2020年9月我院诊治的脑卒中后吞咽障碍患者20例，依据随机分配原则分为联合组和常规组，每组10例，常规组给予常规功能训练治疗，联合组在此基础上给予醒脑开窍针灸法治疗。结果 联合组治疗有效率明显高于常规组（P＜0.05）；联合组并发症发生率、治疗后1、6个月的SWAL-QOL得分明显低于常规组（P＜0.05）。结论 醒脑开窍针灸法联合功能训练可提高患者的治疗疗效，及可降低并发症的发生，有利于促进患者生活质量的恢复。

简介：【摘要】：人表皮生长因子受体家族已经成为非小细胞肺癌重要治疗靶点，经典的致敏EGFR突变，如外显子19缺失和外显子21 L858R点突变，对酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)反应良好。然而，在5-12% EGFR突变的NSCLC中观察到EGFR外显子20插入突变，并且对TKIs靶向治疗具有耐药性，且预后较差。这与EGFR ex20ins突变变体在分子水平上的异质性有关，发现该突变促进了活性激酶构象，但不增加对EGFR TKI的亲和力。因此，这一人群的预后下降。因此，对于EGFR突变的NSCLC患者，化疗仍然是最合适的策略。最近，新的治疗策略在这一领域被报道，包括在这篇文章中，我们对EGFR外显子20插入突变NSCLC的治疗进展进行了全面综述。

简介：无

简介：摘要目的分析复杂肱骨近端骨折切开复位解剖锁定钢板固定后出现的肱骨头坏死的特点。方法回顾性分析自2012年9月至2020年6月北京积水潭医院创伤骨科收治的复杂肱骨近端骨折术后出现的20例肱骨头坏死患者资料。男7例，女13例；年龄平均57.4岁（35~84岁）。分析其骨折分型、肱骨头坏死塌陷的时间，测量内侧残余骨距长度、肱骨头厚度并评估肩关节功能。结果20例患者术后获8~104个月（平均48.3个月）随访。根据Neer分型：三部分骨折8例，四部分骨折12例；合并肩关节脱位10例。根据AO-OTA分型：C型骨折16例，B型骨折4例。内侧残余骨距长度平均4.8 mm（0~10.7 mm）；18例内侧软组织合页有破坏，肱骨头厚度平均为20.6 mm（13.6~33.0 mm）。骨折均一期愈合，临床愈合时间平均8.4周（5~12周）。诊断肱骨头坏死的平均时间为16.5个月（8~24个月）。末次随访时患侧Constant-Murley评分平均为53.4分（22~74分），健侧平均为85.5分（53~98分），患侧与健侧比为62.43%（27.95%~82.70%）。结论复杂肱骨近端骨折术后容易出现肱骨头坏死，多为三、四部分骨折或合并肩关节脱位，多数患者内侧软组织合页有破坏，残余内侧骨距长度多<8 mm，坏死时间发生晚，肩关节功能较健侧明显降低。

简介：摘要目的分析机器人辅助胸腔镜手术在儿童隔离肺治疗中的应用。方法回顾性分析2020年5月至2020年11月浙江大学医学院附属儿童医院胸外科收治的20例隔离肺患儿的临床资料。男13例，女7例，年龄6个月至5岁，中位年龄10个月。体质量7.5~18.0 kg，平均(9.95±2.46)kg。所有患儿术前均行胸部增强CT发现隔离肺异常供血血管并于手术中证实。除1例由于反复感染发现外，其余19例均在产前胎儿超声发现肺部病变，病变位于左肺15例，右肺5例。结果1例因术中单肺通气失败人工气胸无法使肺叶萎陷，术中病灶广泛并出血中转开胸；其余19例均顺利完成机器人辅助胸腔镜手术。10例叶外型隔离肺均行隔离肺切除，其中2例膈肌内隔离肺。10例叶内型隔离肺中2例行病灶楔形切除，2例行肺段切除，6例行肺叶切除。手术40~270 min，平均(88.25±55.68)min，无手术死亡。术后住院3~10天，平均(5.00±1.89)天。所有患儿均顺利出院，术后随访1~6个月，未出现胸腔积液、肺不张等并发症。结论机器人外科手术系统用于治疗儿童隔离肺安全、有效。