简介:摘要目的系统评价周边离焦软性角膜接触镜(PDSCLs)与单焦框架眼镜、单焦角膜接触镜(SVCLs)对儿童青少年近视进展的控制效果。方法采用Meta分析方法,使用中文检索关键词近视、角膜接触镜、儿童、青少年、近视进展、眼轴、屈光不正和相关自由术语检索中国知网(CNKI)、万方数据和维普网(VIP)等数据库,使用英文检索关键词myopia、contact lens、children、adolescents、myopia progression、axial length、refractive error和相关英文自由术语检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library。由2名研究人员独立收集数据,纳入将佩戴PDSCLs者作为试验组、佩戴单焦框架眼镜或SVCLs者作为对照组来控制儿童青少年近视的随机对照试验(RCT)研究文献。采用RCTs的Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的文献质量。本研究的评级指标为2个组间屈光度变化和眼轴长度变化的差异,合并效应量以加权均数差(WMD)和95%置信区间(CI)表示。采用I2检验评估各研究的异质性。试验组与对照组间的屈光度及眼轴长度的比较采用Z检验。将附加度数≤+2.00 D、低像差、低焦深量的试验数据分配至低中附加组,附加度数>+2.00 D、高像差、高焦深量的试验数据分配至高附加组,采用亚组分析的方法探讨不同附加值PDSCLs对近视的控制效果。结果共检索到378项研究,最终纳入10项高质量的RCT研究,共14组数据纳入Meta分析。纳入文献中受试者年龄6~18岁,随访时间10~36个月,包括试验组808例和对照组837例。其中有2项交叉试验研究未设置洗脱期,故仅纳入其首次干预后的结果。Meta分析结果显示试验组屈光度变化小于对照组,差异有统计学意义(WMD=0.22 D,95%CI:0.15~0.30,Z=5.65;P<0.05);试验组眼轴长度短于对照组,差异有统计学意义(WMD=-0.10 mm,95%CI:-0.12~-0.09,Z=12.28;P<0.05)。亚组分析结果显示,低中附加亚组中,试验组和对照组屈光度变化和眼轴长度变化的WMD分别为0.21 D(95%CI:0.10~0.31)和-0.10 mm(95%CI:-0.13~-0.08)。高附加值亚组中,试验组与对照组屈光度变化和眼轴长度变化的WMD分别为0.26 D(95%CI:0.13~0.38)和-0.13 mm(95%CI:-0.15~-0.10)。结论与单焦框架眼镜或SVCLs相比,PDSCLs可更有效地减缓儿童的近视进展,且PDSCLs附加度数较高时,减缓近视进展的效果更明显。
简介:咬合接触的形态性质和生物作用:静态咬合接触的典型表现形式为尖窝边缘的接触,其重点的区域并不在牙尖塔或牙窝底周围,而在齿尖斜边的齿窝壁,这种咬合接触方式可以使咬物的咬合力在垂直于齿尖斜边的各个方位传递,也因此减少了点动式碰撞所引起的局部咬合力集中,从而防止了在嚼碎食品的同时破坏齿体、牙周组织。而动态咬合接触则以动物嚼食操作时的表现方式为例,主要出现于下颚后齿的牙尖塔周围,包括上颚后齿颊的尖舌斜面、齿窝底周围,食品在这一主动咬合阶段中逐渐被嚼碎变细。由于咀嚼活动一般是由单个齿轮的联合带动进行,而因为双侧颞下颌关节都支持着咀嚼活动,所以在一般情况下由成组牙引起的下颚活动要和双侧颞下颌关节的活动相互配合,不然颞下颌关节的活动就会出现困难。
简介: 【摘 要】目的 探究控制肺结核患者家庭中密切接触者感染及预防服药效果。方法 随机抽取我市结核病定点医疗机构 2017年 4月至 2018年 4月收治的 120例肺结核患者,其中家庭中产生密切接触的人群为主要研究对象,分为对照组和治疗组,每组例数为 60例,对照组给予药物服用,治疗组基于对照组基础上采用控制管理感染措施,分别观察两组患者结核菌数检出阳性率。结果 观察组阴性、一般阳性检出率大于对照组( 70.00%>58.33%; 25.00%>13.33%);强阳性检出率小于对照组( 5.00%<28.34%) P<0.05。结论 给予患者控制感染管理措施联合药物治疗利于肺结核患者家庭中密切接触者的感染率,该模式具有独特的优势,值得临床进一步推广应用。 【关键词】肺结核;家庭;预防服药;阳性检出率 [Abstract] Objective To explore the effect of controlling the infection of close contacts in the family of patients with pulmonary tuberculosis and the preventive medicine. Method 120 tuberculosis patients were randomly selected from the designated medical institutions of tuberculosis in our city from April 2017 to April 2018. The people who had close contact with each other in their families were the main subjects of study. They were divided into control group and treatment group, with 60 cases in each group. The control group was given drugs. The treatment group adopted infection control measures based on the control group, and observed the tuberculosis of the two groups Positive rate of bacteria number. Results the negative and general positive rate of the observation group was higher than that of the control group (70.00% > 58.33%; 25.00% > 13.33%); the strong positive rate was lower than that of the control group (5.00% < 28.34%) (P < 0.05). Conclusion the management of infection control combined with drug treatment is beneficial to the infection rate of close contacts in the family of patients with pulmonary tuberculosis. This mode has unique advantages and is worthy of further clinical application.