简介：摘要目的探讨慢性疼痛患者心理灵活性与疼痛刺激、适应水平之间的相互关系。方法采用便利抽样法，选取2020年7—9月就诊于北京、上海5所三级甲等医院骨关节科刚入院的491例患者，采用自制一般资料调查表、疼痛患者心理灵活性量表（PIPS）、疼痛功能障碍量表（PDI）、恐动症评估简表中文版（TSK-11）、WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BRIF）中文版进行调查，并提出结构方程模型假设。结果慢性疼痛患者的PIPS总得分为（51.06±14.35）分，PDI得分为（31.41±18.31）分，TSK-11总得分为（30.42±6.43）分；WHOQOL-BREF生理领域得分为（12.55±2.19）分，心理领域得分为（13.04±2.42）分，社会关系领域得分为（14.29±2.97）分，环境领域得分为（12.98±2.79）分，总的生存质量得分为（3.17±0.98）分，总的健康状况得分为（2.73±0.99）分。疼痛刺激可以产生运动恐惧（β=3.382，t=21.754，P<0.05），运动恐惧会对刻板心理产生影响（β=3.382，t=21.754，P<0.05），刻板心理会对生存质量产生直接的负向影响（β=-0.092，t=-6.516，P<0.05）。结论慢性疼痛患者的疼痛刺激通过运动恐惧影响患者的心理灵活性，从而进一步影响患者的生活质量。

简介：摘要目的通过两种肌酐校正尿碘的方法计算成人个体碘排泄量，评估不同方法衡量个体碘营养水平的意义和价值，为碘缺乏病流行病学调查提供参考依据。方法招募来自福建省的18 ~ 59岁健康成人，采集其24 h尿、空腹尿及上午8：00 ~ 12：30的随机尿，检测相应尿碘及肌酐浓度。分别采用两种不同肌酐校正及肌酐估计公式计算24 h尿碘排泄量估计值，并与24 h尿碘排泄量实测值比较。结果24 h尿碘排泄量实测值、空腹尿和随机尿24 h尿碘排泄量估计值1、24 h尿碘排泄量估计值2男、女性别间比较（μg/d：195.5比190.9、190.0比181.7、160.2比144.2、174.8比179.2、148.3比131.5），差异均无统计学意义（P均> 0.05）。24 h尿碘排泄量实测值与空腹尿24 h尿碘排泄量估计值1、24 h尿碘排泄量估计值2比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05），与随机尿24 h尿碘排泄量估计值1、24 h尿碘排泄量估计值2比较，差异均有统计学意义（P均< 0.01）；24 h尿碘排泄量实测值与空腹尿和随机尿24 h尿碘排泄量估计值1、24 h尿碘排泄量估计值2间均呈线性相关（r = 0.772、0.266、0.828、0.391，P均< 0.01）。结论用肌酐校正空腹尿碘浓度来估计成人24 h尿碘排泄量是可行的，可作为个体碘营养水平评价指标，但其对于儿童及孕产妇是否适用有待进一步研究。

简介：摘要穿支皮瓣是近30年来皮瓣外科领域兴起的一种新型皮瓣外科技术,它使皮瓣更加精细、美观,符合微创外科新理念,目前在临床应用十分盛行。然而,传统的穿支皮瓣移植存在切取面积有限,不适合超长创面、宽大创面或合并死腔创面修复,部分皮瓣仍显臃肿、需要牺牲受区主干血管等问题,限制了穿支皮瓣的临床应用。特殊形式穿支皮瓣是在传统穿支皮瓣基础上衍生而来,进一步丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证。本文回顾特殊形式穿支皮瓣的历史发展演变,总结了特殊形式穿支皮瓣近年来在临床的应用进展,旨在进一步促进特殊形式穿支皮瓣在复杂创面修复中的应用与发展。

简介：无

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简介：摘要目的构建临床护理教学质量影响因素结构方程模型并进行检验，分析影响临床护理教学质量的因素及强弱大小。方法基于文献选择20个影响临床护理教学质量因素的指标，于2019年7月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的临床护理教师253名进行方便抽样调查，通过因子分析，将20个指标归类为6个维度，即教学环境、教学态度、教师素质、教师行为、教学管理及教学质量。结果构建了临床护理教学质量影响因素结构方程模型，该模型的拟合度指标均达到标准值，模型具有良好的拟合度。结论借助该模型护理管理者能找出影响临床护理教学质量的因素及影响强度大小，有利于提出提高临床护理教学质量的改进策略，有助于改善临床护理教学效果，提升临床护理教学质量，同时为类似临床护理教学质量研究作参考。

简介：摘要目的构建临床护理教学质量影响因素结构方程模型并进行检验，分析影响临床护理教学质量的因素及强弱大小。方法基于文献选择20个影响临床护理教学质量因素的指标，于2019年7月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的临床护理教师253名进行方便抽样调查，通过因子分析，将20个指标归类为6个维度，即教学环境、教学态度、教师素质、教师行为、教学管理及教学质量。结果构建了临床护理教学质量影响因素结构方程模型，该模型的拟合度指标均达到标准值，模型具有良好的拟合度。结论借助该模型护理管理者能找出影响临床护理教学质量的因素及影响强度大小，有利于提出提高临床护理教学质量的改进策略，有助于改善临床护理教学效果，提升临床护理教学质量，同时为类似临床护理教学质量研究作参考。

简介：【摘要】近年来随着人们生活质量及文化水平的不断提高，对医疗服务质量也提出了更高的要求。为了不断满足广大患者的医疗需求，促进医院的可持续发展并在竞争日益激烈的医疗市场图发展、求生存，医院应进一步对院内管理工作进行优化改革，物价管理作为医院管理的重要组成部分，对提高医院总体管理能力及服务水平发挥着重要作用。随着对物价管理重视程度的进一步加强也使医院内部的运转进一步获得优化。但在实际物价管理工作中，由于受到制度体系，工作人员水平等因素的影响导致管理成效未能获得预期效果。本研究现就探讨新医改形势下医院物价管理存在的问题进行简要分析并提出相应的优化建议，以期为日后更好的做好物价管理工作，促进医院长久稳定的发展提供参考依据。

简介：摘要：瘦素主要是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质，与机体摄食、能量代谢、脂肪存储等的调控密切相关。瘦素最主要作用是对能量平衡的影响，运动也能够调节系统能量流动和平衡，因而运动与瘦素的关系已引起众多学者的关注。本文对近年来关于不同运动形式、运动强度、运动时间等情况对血浆瘦素水平影响的文献进行总结分析，深入探讨运动与瘦素之间的关系以及对治疗肥胖的参考价值。

简介：摘要目的分析低年资护理人员职业投入现状及相关影响因素，为管理者制定正向激励机制提供参考。方法2020年11—12月，采用多阶段抽样方法，便利选取天津市3所三级甲等综合医院的255名工作年限≤3年的护理人员为研究对象。就护理人员职业投入、职业价值观、护理工作满意度和一般自我效能进行问卷调查。采用描述性统计与t检验分析研究对象的职业投入现状并构建低年资护理人员职业满意度、职业价值观以及一般自我效能和职业投入的关系模型。结果255名低年资护理人员职业投入总分为(78.47±19.93)分，高于国内常模水平，差异有统计学意义(t＝11.48，P<0.001)。结构方程模型结果显示，对低年资护士职业投入总的作用效应从高到低依次为：自我效能(β＝0.599)、职业价值观(β＝0.323)以及工作满意度(β＝0.275)。结论低年资护士职业投入水平较高，建议医院管理者通过加强培训、及时给予支持和鼓励等持续提升其自我效能，满足个体职业发展需求以提高工作满意度，同时要注意职业价值观的塑造。

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简介：摘要 目的：用中医脉象的方法和原理认识学习天体重力加速度。方法：通过资料分析计算整理比较。结果：认识到中医脉象新的重力加速度方程与已知方程计算值完全相等。有可比性。

简介：摘 要：为提升党建工作质量和效果，促进党建与业务工作相融合，传递党和国家对人民群众的关爱，深入推进全面从严治党，中国疾控中心妇幼保健中心党委着力设计实施了系列联学联建活动，实施3年，取得较好效果，不仅自身党建能力提升了，还有力地助力健康扶贫、深入了解和服务了基层，为妇女儿童健康提供更好地保障作用。本文通过梳理总结活动情况，为开展党组织党建活动提供借鉴。

简介：摘要目前由于盐业市场开放和市场流通，在同一地区的食用盐市场中可能同时存在加碘酸钾碘盐、加碘化钾碘盐、加海藻碘碘盐及非碘盐，这给实验室检测食盐碘含量工作带来了新问题。为更好地开展碘缺乏病防治监测的盐碘检测工作，本文介绍了作者建立的对不同形式碘的碘盐与非碘盐的快速定性、半定量和定量检测的一些方法，并对方法做了进一步的应用说明和讨论，供碘盐监测参考。

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简介：摘要目的探讨低年资护士护患语言与社会交往现状及影响因素，为保证和维持良好的护患关系提供依据。方法本研究为横断面研究。于2020年8—10月，采用便利抽样法选取河南省3所三级甲等医院687名低年资护士为调查对象，采用一般资料调查表、护患语言与社会交往问卷、护士临床沟通能力量表、情绪智力量表、护理组织氛围量表进行调查，用结构方程分析低年资护士护患语言与社会交往的影响因素。共回收问卷687份，有效问卷649份，有效率为94.47%。结果649名低年资护士护患语言与社会交往频率得分为（80.21±18.67）分，临床沟通能力量表得分为（226.83±32.39）分，情绪智力量表得分为（131.42±20.56）分，护理组织氛围量表得分为（87.47±10.81）分；结构方程模型显示，临床沟通能力、情绪智力、护理组织氛围对护患语言和社会交往有直接效应（效应值为0.45、0.34、0.31），情绪智力和护理组织氛围可以通过影响临床沟通能力对护患语言和社会交往产生间接影响（效应值为0.17、0.13）。结论低年资护士护患语言与社会交往受临床沟通能力、情绪智力、护理组织氛围的直接或间接影响。护理管理者可通过营造关怀性组织氛围、提升低年资护士情绪智力，提升临床沟通能力，最终达到促进护患语言与社会交往的目的。

简介：摘要目的探讨特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣修复手指复杂创面的可行性与临床疗效。方法2014年4月至2020年3月,采用桡侧副动脉分叶、嵌合或分叶-嵌合穿支皮瓣分别修复手指的多个创面20例,均合并骨质缺损,切取分叶穿支皮瓣7例,嵌合穿支皮瓣12例,分叶-嵌合穿支皮瓣1例,共28个皮瓣和13个骨瓣,皮瓣面积为9.5 cm×4.0 cm~4.0 cm×2.0 cm,骨瓣大小为1.5 cm×0.6 cm×0.6 cm~2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm,供区均直接闭合。术后定期随访,按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准和英国医学研究会（BMRC）感觉功能评定标准进行修复手指的功能及临床效果评定。结果术后27个皮瓣完全成活,无感染；1个皮瓣出现静脉危象,部分坏死。随访3个月~3.5年（平均17.5个月）,皮瓣无臃肿,颜色和质地与周围组织相近,患者对手指外形满意,移植骨瓣与指骨均获得骨性愈合；感觉恢复至S4有8个皮瓣、S3有16个皮瓣、S2有4个皮瓣；手部功能评定优12例、良8例。结论特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣设计形式多样,血供可靠,可同时进行多个创面和骨组织的修复,是一种修复手指复杂组织缺损的有效方法。

简介：【摘要】目的：探究在风湿免疫科临床带教中，应用多形式教学活动的教学效果。方法：选择2020年6月-12月间，在本院风湿免疫科进行实习的61名实习生为研究对象；在其入科后随机分为对照组（30名）与观察组（31名）；前者采取常规教学法，后者则采取多形式教学活动法开展教学；对比观察两组实习生结束实习时的考核成绩及教学满意度。结果：在多形式教学活动下，观察组实习生的理论及实践考核成绩相较对照组均有明显提高，且该组实习生对教学的满意程度也显著高于对照组96.77%>76.63%（P

简介：摘要：目的：对高血压人群实施社区护理干预措施，并对其产生作用进行研究与分析。方法：随机抽选我院78名高血压病患进行研究，抽选时间为2019年2月2020年4月，依据双盲分配方式将其划分为X组（观察组）与Y组（对照组），每39名病患为一组。X组病患出院后为其实施社区护理措施进行干预，Y组病患出院后不接受社区护理措施。将X组与Y组病患病情控制情况、遵医行为进行比较。结果：对比X组与Y组病患病情控制情况，X组出现高血压症状复发现象的病患占比为5.13%，相较Y组更低，差异含统计学意义（P

简介：【摘要】目的：从心理层面入手探析多形式心理干预对于儿科护理的促进作用。方法：从我院2019.10-2020.10接受治疗的患儿中选取样本进行分组实验，对照组采用常规护理，实验组引入多形式心理干预，最终对比其配合度改善、治疗效果以及情绪缓解情况。结果：实验组患儿在三项观察指标的评价上都显著高于对照组，且P＜0.05。结论：多形式心理干预更符合儿童的身心特点，能够切中心理要害，达到更好的护理效果，具有较高应用与屠光价值。