简介：摘要目的根据SIOPE指南勾画全脑全脊髓放疗患者的全脑靶区，验证原计划中未勾画的亚结构欠量情况，为全脑全脊髓放疗儿童患者全脑复发风险的研究提供证据，同时为SIOPE指南全脑靶区勾画临床应用积累经验。方法选择12例全脑全脊髓放疗的儿童患者，根据2018年SIOPE指南在原有全脑靶区CTVold (全脑组织加筛板)基础上增加勾画亚结构CTVsub (包括眶上裂、圆孔、卵圆孔、颈静脉孔、舌下神经管、内听道以及视神经)，合并且外放形成PTVnew。在CTVold基础上往前下方向(颅底方向)外放15mm、其余方向外放3mm适当修改后形成简易PTV (PTVrough)。按照PTVold设计CRTold、IMRTold计划，按照PTVnew设计CRTnew、IMRTnew计划，按照PTVrough设计CRTrough计划。评估基于CTVold靶区的亚结构的遗漏及其基于各个计划的欠量情况。结果若基于CTVold勾画，则有78.6%的眶上裂、71.99%的圆孔、96.76%的卵圆孔、88.5%的颈静脉孔、97.71%的舌下神经管、99.48%的内听道以及100%的视神经体积被遗漏。基于CRTold、IMRTold计划亚结构的处方剂量覆盖分别仅为91.70%、89.83%。基于CRTold、CRTnew、IMRTold、IMRTnew、CRTrough计划，分别有16.66%、3.57%、20.83%、1.78%、1.19%的亚结构发生欠量。在所有的亚结构欠量中，38.36%、46.58%的欠量分别发生在CRTold、IMRTold计划中。其中欠量最少、最多的分别为圆孔(0%)、卵圆孔(36.66%)。结论按照SIOPE指南，在全脑全脊髓放疗患者全脑靶区勾画时，传统的脑组织勾画(包括筛板)将会遗漏部分靶区并且会欠量，其中卵圆孔欠量最严重而在IMRT计划中遗漏靶区的欠量更明显；基于亚结构勾画的计划将明显改善其欠量情况；选择左右对穿照射技术时，采用简易PTV方法可以获得近似的靶区剂量覆盖和危及器官保护，但还需要临床的进一步验证。

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简介：【摘要】目的：全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察。方法：选取2019年1月～2020年6月为研究时间段，在我院收治的60例甲状腺癌患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为常规组（n=30）和研究组（n=30）。其中针对常规组采用全切手术治疗；研究组患者采用近全切手术治疗。分析在不同手术方法下患者的手术指标以及并发症发生的情况。结果：两组数据比较得知，经治疗后，研究组手术指标更佳，患者的并发症发生的概率明显低于常规组，两组数据对比差异显著，P＜0.05。结论：在甲状腺癌患者治疗期间选取近全切手术，临床治疗效果显著，且有助于患者病情后期更好的恢复，临床应用价值显著，可借鉴。

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简介：　　摘要：目的：分析甲状腺癌行甲状腺全切除和次全切除术的治疗效果。 方法：在2018年8月-2020年6月抽取我院58例甲状腺癌患者，接受甲状腺全切术的29例为普通组，接受次全切除术的29例为研究组，观察两组手術指标及并发症。结果：研究组手术出血量为（24.75±4.83）mL，手术时间为（35.18±5.79）min，切口长度为（3.08±0.64）cm，术后镇痛时间为（13.51±3.04）h，均优于普通组，P

简介：摘要贴横结肠切断大网膜，依次于根部离断网膜左血管、网膜右静脉及网膜右动脉，完成No.4sb和6组淋巴结的清扫。于脾动脉根部进入胰腺上缘，依次清扫No.11p、9、7、8a、12a及5组淋巴结。离断十二指肠，清扫No.12a、11d及10组淋巴结。用无菌麻绳对食管下段进行结扎，在食管"自牵引"的状态下完成下纵隔的游离并于结扎线近端食管右后壁打孔，取Treitz韧带远端约25 cm处小肠，游离系膜后对系膜缘肠壁打孔。行食管右后壁与空肠对系膜缘的侧侧吻合。通过助手主操作孔在切除共同开口的同时切断食管和空肠完成后离断食管空肠吻合。然后留置45 cm无功能袢做空肠-空肠侧-侧吻合。

简介：【摘要】：目的 针对甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 80例甲状腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 40例。对照组采用甲状腺全切除术治疗，观察组采用甲状腺近全切除术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 与手术前相比，两组患者术后血清钙离子及甲状旁腺素均有所下降，但观察组的下降幅度明显低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为 5.0%，明显低于对照组的 17.5%，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 甲状腺癌患者行甲状腺近全切除术治疗可有效提高治疗有效率，并发症得到有效控制，值得临床推广应用。

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简介：摘要重度眼睑全层缺损严重危及眼表健康及外观，其形态和功能的重建均较困难。眼睑全层缺损的修复包括眼睑前层(皮肤肌肉层)和眼睑后层(睑板结膜层)的重建。前层眼睑缺损可采用各种局部皮瓣如滑行皮瓣、"风筝"皮瓣、旋转皮瓣等进行覆盖重建，亦可采用游离皮片移植；后层眼睑缺损则需要选择合适的睑板、睑板结膜复合组织或结膜的替代材料包括自体组织、异体组织及人工合成材料进行重建。(国际眼科纵览，2020, 44: 207-213)

简介：摘要全科医学最早官方确立是在美国，1947年成立全科医学学会，之后欧美国家均开始了对全科医学的研究及体系建设，1966年英联邦启动了全球第一个全科医学住院医师培训项目，目前已形成了完善的全科医师培养体系。1988年全科医学概念引入中国；1989年，中华医学会成立了"全科医学教育委员会"，标志着中国全科医学教育的正式开始；1993年，"中华医学会全科医学分会"成立，标志着全科医学学科在中国的诞生。相较于西方欧美国家，中国全科医学起步晚，对全科医师的培养经历了多元化的发展，目前正在与国际培养模式相接轨。

简介：【摘 要】众所周知， OTC药品属于常见的药品类型，被人们称为“非处方药”。患者不需要医生开药方就可以自行在药店购买，这在一定程度上增加了药品购买的便利性，很大概率上患者在得知患病后都会先去购买符合自身症状的 OTC药品，以期望达到治愈疾病的目的。与此同时，药品生产商家以及药店方面会更为重视 OTC药品的销售情况，如何制定有效的 OTC药品营销策略通常是经营者所思考的问题。基于此，本文主要从 OTC药品消费特性进行探究，并总结了一些常见的非处方药销售对策，希望能够给有关商家提供参考。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧组织瓣在全舌或近全舌切除术后组织缺损修复的治疗效果。方法2015年3月-2018年5月,收治15例舌癌（全舌或近全舌切除）患者,肿瘤根治术后应用股前外侧组织瓣同期修复,皮瓣大小为6 cm×10 cm~8 cm×15 cm,对其临床资料进行回顾性分析,术后要求患者定期到门诊复查。结果15例皮瓣均成活,术后发生血管危象1例,经探查及相应处理后完全成活。术后于门诊随访12~48个月,平均30个月,舌部受区皮瓣成活良好,术后6个月患者张口度、咀嚼功能恢复良好,但是吞咽及语音功能欠佳；大腿供区运动功能良好,无麻木、疼痛不适。结论全舌或近全舌切根治术后遗留的组织缺损,以游离股前外侧组织瓣进行修复重建,可以较好的恢复舌的部分功能及外形。

简介：　　摘要：目的 对比全切与次全切术治疗幕上胶质瘤伴癫痫的临床疗效。方法 选择我院于 2018年 1月～ 2019年 1月收治的 44例幕上胶质瘤伴癫痫患者作为研究对象，根据手术方法的不同将所有患者分为观察组与对照组，每组各 22例。观察组患者行肿瘤全切术，对照组患者行肿瘤次全切术。比较两组患者临床情况、癫痫控制情况及复发情况。结果 两组患者手术时间、出血量、住院时间相比，差异均无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，观察组患者的癫痫控制效果更好，两组相比差异显著（ P<0.05）；对照组复发率明显高于观察组，差异显著（ P<0.05）。结论 全切与次全切术治疗幕上胶质瘤伴癫痫在手术时间、出血量及住院时间相比无太大差异，但术后癫痫控制满意度及复发方面相比，明显肿瘤全切术的效果更好，临床应用价值更高。  

简介：摘要随着腹腔镜器械的改进及外科腔镜下技术的提高，腹部微创手术得到快速发展，腹腔镜胃癌手术也正逐渐走向成熟。对于胃上部癌、胃体癌、皮革胃患者来说，全腹腔镜全胃切除术(TLTG)作为一种微创术式被广泛应用于临床，更小的手术创伤使患者更快的康复，明显提高了患者围手术期生活质量，已成为治疗胃癌，特别是早期可切除胃癌的主要方式之一。TLTG的技术要点和难点是如何在全腹腔镜视野下完成消化道重建，全腔镜下食管空肠吻合是TLTG消化道重建的难点，因此探讨TLTG消化道重建方式成为临床工作者的研究重点。本文就TLTG消化道常见术式作一综述，以期更好地为临床术式选择提供参考。

简介：【摘要】目的建设区域性公共卫生业务信息管理平台。方法利用计算机和网络技术，通过开发标准化的接口对全市公共卫生相关业务系统进行整合，使之在一个平台上运行。结果对全市公共卫生相关业务系统进行了集成，建立了区域性疾控业务数据中心，初步实现了疾控业务统一平台信息管理。结论本平台的建设提升了公共卫生信息收集的及时性与全面性，提高了信息利用效率。

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简介：摘要：目的 针对全科护理过程中将优质护理干预进行运用的具体效果进行分析。方法 按照对比护理的方式展开本次研究，所选入患者为180例，在本院2019年1月至2020年1月所接诊，按照计算机随机抽选的方式取组中90例，全科护理干预以常规模式展开，即对照组，余下90例则需要将优质护理加以运用，即观察组。分析效果。结果 对比两组患者护理满意度、护理质量评分以及护理纠纷发生率，观察组均存在明显优势，P

简介：摘要：医疗设备档案管理是医院关键工作内容之一，其管理水平对医院的正常运营有着重大的影响，尤其是实现医疗设备全生命周期档案管理，能有效利用医疗设备档案，保障医疗设备的运行质量和管理效率。本文主要阐述医疗设备全生命周期档案管理的现状，指出医疗档案管理过程主要存在的难点，并且结合本作者的医疗设备管理工作经历，提出医疗全生命周期档案建立和分析，以期更好使得本医院医疗设备档案实现细化全周期档案管理。