简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：

简介：目的:探讨业务学习在提高神经内科综合业务水平的应用。方法:医院神经内科于2016年开始于每年12月份对神经内科各级临床医生进行业务学习考核,包括教学教课和病例讨论,同时动态性评估各级临床医生的知识水平及更新情况。结果:每年业务学习考核检测结果显示两年间科室临床医生的平均业务知识考试成绩差异没有统计学意义(P>0.05);各题型得分显示,名词解释得分显著下降,多选题、简述题、单选题和论述题得分明显提升,其他题型无明显差异。答题正确率显示,2016年和2017年成绩在60~69分的比例分别为52.6%、19.0%,70~79分比例为10.5%、52.4%,80分及以上的比例分别为36.8%、28.6%。不同职称分层显示,高级职称组得分成绩最高,中级职称组得分成绩最低,初级职称组居中。结论:业务学习应用于神经内科综合业务水平管理,有助于了解各级医生的知识水平,提升科室整体专业知识水平,进而提高科室的综合业务水平及科室核心竞争力。

简介：

简介：摘要随着医药卫生体制改革的推进以及最近推行的“两票制”和公立医院零加成政策的提出，对我国药品营销渠道产生了重大影响。现有的药品营销渠道模式已不能满足需要，亟需创新。新形势下，药品营销渠道创新包括发展医药物流、采用多元化渠道模式、建立渠道战略联盟等。对渠道管理重点应集中在净化行业环境、完善渠道管控政策、加强对渠道成员的管理、强化渠道流程管理等方面，以期进一步拓展企业药品营销渠道，降低营销成本，提高营销效率。

简介：【摘 要】现在随着社会的发展进步，人们对于中医的关注程度也越来越高，这其可以在一定程度上代表我国的传统文化，所以中医、中药在新时期不断焕发光彩。近年来我国也提高来对重要产业的扶植力度，这也是中医药行业发展的关键时期。所以在此阶段，从事中医药营销的企业也应当不断提高文化营销的力度，这也是新时代推动中医发展的重要手段。本文针对这些问题进行了简要分析。

简介：本文首先阐述了CIMISS综合气象业务平台系统框架以及各个功能模块，并且对基于CIMISS数据环境的业务流程进行分析，总结概括了CIMISS统一服务接口的服务功能以及调用方法，接着针对综合气象业务平台接入之后的应用效果进行测试，通过测试说明基于CIMISS接口符合业务平台的要求，最后对CIMISS在气象业务中未来发展方向进行探讨。

简介：

简介：摘要目的探究甲状腺全切或近全切术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法选择本院于2015年1月-2017年1月期间收治的甲状腺癌患者90例作为观察对象，依据随机分组法分为两组，分别采用甲状腺全切术（全切组）、甲状腺近全切术（近全切组）治疗。比较两组患者的手术情况、住院时间以及并发症发生的情况。结果近全切组患者的手术耗时、住院时间均短于全切组，术中出血量少于全切组，P<0.05；近全切组患者并发症发生率为11.11%，明显低于全切组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用甲状腺近全切术治疗甲状腺癌的效果更佳，可缩短手术时间，降低并发症发生率，具有推广使用价值。

简介：

简介：摘要目的观察30例高龄膀胱肿瘤患者采用全膀胱肿瘤全切术治疗的临床疗效。方法随机选取本院收治的高龄膀胱肿瘤患者30例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，每组各15例，分别采用开放膀胱全切术和腹腔镜膀胱全切术治疗。观察比较两组的临床疗效。结果B组的手术时间长于A组，而术中出血量、下床活动时间及住院时间等明显少于A组（P＜0.05）。B组患者术后发生肠瘘、吻合口狭窄、肾盂肾炎、尿失禁等各种并发症的总发生率明显低于A组（P＜0.05）。两组肿瘤治疗近期效果比较无明显差异（P＞0.05）。结论与开放性全切除术相比较，腹腔镜膀胱全切术具有手术创面小、出血量少、术后恢复快等优势，非常适合高龄膀胱肿瘤患者的根治性治疗。

简介：摘要目的探索分析针对接受甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理的方法及其临床效果。方法将我院2015年2月—2017年2月期间收治的接受甲状腺次全切除术甲状腺肿瘤80例作为研究对象并随机分组，对照组40例均接受常规护理，研究组40例均在常规护理的基础上予以手术全期护理。将临床效果进行对比。结果两组患者入组时的SRSS、SDS及SAS评分均较高且相对接近(P>0.05)；完成手术及护理干预后，两组患者的SRSS、SDS以及SAS评分均得以显著性下降(P<0.05)，研究组上述各项评分均显著性低于对照组(P<0.05)。结论针对接受甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理，可以取得良好的效果，对于缓解患者不良情绪、提升睡眠质量、改善预后以及促进尽快康复具有积极作用。

简介：本文结合眉山市气象局开展综合气象观测的实际，首先简要探讨了开展综合气象观测业务的重要性，接着重点分析了综合气象观测业务管理控制要点，最后给出了几点提升综合气象观测质量对策，仅供相关部门进行参考。

简介：本文结合江油市综合气象观测现状，引出了综合气象观测业务质量控制要点，并给出了几点提升综合气象观测业务质量对策，仅供相关部门进行参考。

简介：摘要综合气象观测是气象预测的表现形式，直接对气象预测的准确性和实用性产生影响。随着社会经济的快速发展，人们对气象预测也提出了更高的要求。基于此，本文重点分析综合气象观测业务运行问题判断处理，并提出了几点增强综合气象观测业务质量对策。

简介：摘要本文首先阐述了湖北省黄冈市团风县气象局气象业务管理现状，接着对县级气象业务管理存在的问题进行分析，并给出了相关改进措施，以供同行参考借鉴。

简介：摘要目前，布尔台煤矿“五办一中心”“各自为政”，为了提高工作效率，各科室借助于不同的信息化平台，实现工作任务下达、反馈、统计分析等功能，比如党建管理系统、风险预控管理系统、数字化矿山执行系统、标准作业流程管理系统、班组建设管理系统、五型绩效管理系统、简道云管理系统等等。相应的，区队也在利用这些系统完成不同的任务。尽管系统如此之多，还不能满足工作需求，还得借助于微信、企业微信作为帮手。从领导到员工，除了关注井下安全生产，每天还要游走于各个系统、平台之间，且时常有所遗漏。因此，提出建立基于简道云的业务融合管理系统。

简介：摘要我们中华民族应用饮食养生的历史悠久，源远流长，它是随着人类长期的生活实践逐步发展起来的，从现有资料记载距今约有三千年以上历史，所以说中医药与饮食养生，它为历代人民和世界人类健康保健事业作出了巨大的贡献，值得我们学习和推广。

简介：目的：观察手术全期护理运用到甲状腺次全切除手术患者中,对患者的睡眠质量所产生的影响。方法：选出2015年2月至2017年1月郑州大学附属洛阳中心医院接收并治疗的甲状腺次全切除手术患者106例,并依据不同护理方式分成对照组和观察组,对照组53例患者施以常规的护理,观察组53例患者施以手术全期护理,比照2组患者护理前后的抑郁自评量表（SDS）总分与焦虑自评量表（SAS）总分、睡眠状况自评量表（SRSS）总分。结果：观察组患者的SDS总分与SAS总分、SRSS总分都好于对照组患者,P〈0.05。结论：手术全期护理运用到对甲状腺次全切除手术患者辅以护理后,能够促使患者的睡眠质量得以提升,还可以增强患者的生命质量,成效较优,值得医学领域的全方位推行与运用。

简介：目的探究全切术以及近全切术应用于治疗甲状腺癌的效果。方法回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。对照组患者采用近全切术进行手术治疗，而实验组患者则应用全切术对患者进行治疗。记录所有患者的手术操作的时间和术中出血量，记录所有患者的术后复发率。结果实验组患者的手术操作时间较对照组明显更短，并且实验组患者的术中出血量更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时实验组患者的术后复发率为0（0.00%）例，低于对照组的6（12.00%）例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全切术的治疗效果较近全切术明显更优，能够缩短手术时间，减少患者的术中出血量，对于降低患者的术后复发率，具有良好的效果，值得推广使用。关键词全切术；近全切术；甲状腺癌；临床效果在对甲状腺癌患者进行治疗时，通常采用甲状腺切除的方式进行治疗1。而在对患者进行治疗时，通常需要根据患者的具体症状发展和个人状况来选择全切术或近全切术治疗2。但通常情况下来说需要采用全切术进行根治治疗，但是这种治疗方案属于创伤性治疗手段，所以尽可能减少患者的创伤，才能获得更好的效果。本次研究中探究将全切术以及近全切术用于手术对甲状腺癌进行治疗，报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。分别命名为对照组与实验组。对照组中患者年龄信息为22—46岁，平均年龄（31.9±6.7）岁，患者性别信息为男23例，女27例。对照组中患者年龄信息为23—47岁，平均年龄（33.1±6.0）岁，患者性别信息为男24例，女26例。本次试验中，所有患者一般资料进行统计分析后，未见明显差异，具有可比性。（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采用近全切术进行治疗。首先对患者进行全身麻醉，取患者仰卧位，并在患者的颈前胸骨切开，大约4.5cm弧形切口，采用甲状腺近全切术对患者进行治疗。沿外侧边缘游离出患者的甲状腺后，在远离患者的甲状腺部位，进行血管结扎，将大部分甲状腺切除掉后，保留甲状旁腺和大约6g左右的甲状腺组织，在手术过程中，应当注意避免对患者的喉返神经造成损伤。实验组患者则应用全切术进行手术治疗。首先对患者进行全身麻醉，对患者进行常规气管插管。使患者保持平卧位，将患者的头部后仰，沿患者的颈白线患者的甲状腺被膜切开后，暴露患者的喉返神经以及甲状腺腺体，采用甲状腺全切术对患者进行治疗。在手术完成后，缝合患者的各层组织，对患者进行相应止血，缝合切口。1.3评价标准记录所有患者在手术过程中的手术时间和术中出血量，记录所有患者的术后并发情况，对比分析数据。1.4统计学方法本次研究中所涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据统计，患者手术时间和术中出血量采用（均数±标准差）的方式进行表达，数据应用t值进行检验，而患者的治疗后复发状况用率（%）的形式显示，实验结果应用卡方值进行检验，若p