简介：摘要目的探讨使用鼻空肠管治疗急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的护理。方法将120例SAP患者胃肠功能恢复后,使用螺旋形鼻肠管进行营养支持,电脑输液泵控制滴数，置管时间平均8.6d。置管期间每8h冲洗管道,保持营养液在36～41℃,加强口鼻腔护理,经常巡视观察。结果早期肠内营养可以使患者蛋白、营养状态有显著性改善。由此可见,合理的肠内营养可促进疾病的恢复,从而减少住院天数及住院费用。结论鼻空肠内营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管,合适的肠内营养(enteralnutrition,EN)制剂是治疗的前提,做好鼻空肠管的日常护理工作是置管营养治疗成功的有力保证。

简介：摘要目的探讨改良鼻空肠管，提高盲视放置的成功率。方法对235例ICU患者盲视放置改良后的鼻空肠管，计算放置一次成功率。结果置管患者为慢阻肺行机械通气的（72例），重症胰腺炎（58例），重型脑外伤（53例），脑卒中（52例）；置管一次成功率89%（210／235）。结论经改良后的鼻空肠管盲视放置成功率很高，适用于危重病人。

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简介：摘要目的介绍螺旋型鼻空肠管在维持卒中病人肠内营养的临床应用。方法10例卒中病人均有球麻痹现象，出现吞咽困难，无法经口进食而需肠道营养支持者，使用普通硅胶鼻胃管一星期均出现痰多，返流现象，引起肺感染，延长病情，改用螺旋型鼻空肠管（以下简称鼻肠管）。结果10例病人有使用螺旋形鼻肠管后，痰量减少，无再出现返流现象，缩短了住院时间。10例病人未出现营养不良现象。10例治疗前均有肺部感染，治疗后很快得到控制。结论对于需要长期营养支持的卒中病人，该方法是一种护理简便、管饲保留时间长、并发症少、有效且经济的方法。

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简介：摘要目的了解鼻骨的解剖，提高对鼻骨骨折正确诊断。方法对73例鼻骨回顾性分析。结果要能熟练掌握鼻骨的正常解剖结构。进行冠状位及轴位CT扫描机多层面及容积重建，对正确诊断有十分重要。结论多层螺旋CT轴位、冠状位扫描及三维重建技术是诊断鼻骨骨折最适合的方法，为诊断鼻骨骨折具有较大的应用价值。

简介：摘要目的探索早期急性重症胰腺炎（SAP）空肠营养管的应用及疗效，掌握护理方法。方法观察12例SAP病人在胃肠功能恢复后临床综合治疗下放置鼻空肠营养管给予肠内营养的临床资料。结果本组病人无感染并发症的发生。结论SAP病人经鼻空肠营养痛苦小，创伤小，能改善机体内营养状况，做好营养管的护理工作，是治疗成功的保障。

简介：摘要目的探讨在进食困难的危重患者中床旁应用分步循序盲插法进行肠内营养的推广意义。方法89例拟行肠内营养（EN）支持的ICU患者作为研究对象，以FreseniusKabiAG生产的“福瑞可”螺旋型小肠喂养管，经鼻置入胃腔，每隔24小时分步置入，在辅助体位及药物应用下，利用肠道自身蠕动，使之进入空肠，并应用X线摄片及引流液的PH值进行确认。结果所有患者行空肠管经鼻置入后均无明显不适症状及体征。所有患者均成功置入胃腔内，48小时内进入空肠的有39例，48-72小时之间进入空肠的有28例，72小时-148小时之间进入小肠的8例，11例滞留胃内而未进入空肠。其中失败病例原因8例胃瘫，4例中止治疗，2例脑死亡患者。结论分步循序盲插经鼻肠管置入术成功率较高，仅需借助床边X线摄片机，操作方便，对于需进行空肠内营养的危重患者有很好的推广

简介：在许多医院发生的护理不良事件中,非计划性拔管仅次于用药错误而占据第2位[1]。我院对于非计划性拔管的预防措施是勤观察、勤固定、勤交班、勤宣教,护士均知晓且能遵照执行。根本原因分析法是（rootcauseanalysis,RCS）是一种回溯性医疗不良事件分析工具,该方法将重点放在整个系统及过程的改善方面,而非仅限于个人执行上的检讨[2、3]。近年来,

简介：摘要目的研究周围型肺癌的SCT征象表现与诊断价值。方法对26例周围型肺癌的主要CT征象进行分析。结果26例周围型肺癌的主要CT征象是毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、血管集束征、空气支气管征、空泡征。结论综合分析周围型肺癌的CT征象有利于提高对本病的诊断准确率。HRCT有利于提高对周围型肺癌的检出。

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简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎的多层螺旋CT征象,增强对胆脂瘤型中耳炎的认识及诊断。方法回顾分析21例经手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎病人的多层螺旋CT征象。结果胆脂瘤型中耳炎多层螺旋CT主要征象包括鼓室、鼓窦软组织密度影；鼓室、听小骨、乙状窦壁、鼓室盖、半规管和面神经管等的骨质破坏。结论多层螺旋CT能精确地显示颞骨局部解剖结构，对胆脂瘤型中耳炎的诊断具有重要的价值，可作为首选诊断方法。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT重建技术在周围型小肺癌诊断中的价值。方法收集经病理证实的周围型小肺癌(直径≤20mm)48例，全部行MSCT扫描，分别以MPR、SSD、VR技术进行重建，并与横断面薄层扫描对比分析。结果MPR在显示血管集束征、分叶征、细短毛刺征，SSD显示胸膜凹陷，VR显示血管集束征、分叶征中的敏感性均较横断薄层扫描明显提高。结论MSCT重建技术在显示肺癌征象上较横断面图像具有较高的价值，特别是多种后处理方法联合应用对诊断周围型小肺癌意义重大。

简介：摘要目的报道1例皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，分析其临床表现、组织病理特点及治疗和预后，以提高临床医生对本病的诊治水平。方法通过临床表现、组织病理分析，结合免疫组化染色确诊。结果皮肤活检（右上臂及右面部）表皮角化过度，有痂壳及水疱形成，真皮血管周围淋巴样浸润，有核异型及核分裂。CD3ε（+）、CD4（-）、粒酶B（+）、CD56（-）、CD20（-）、CD30个别大细胞（+）、Ki-67阳性率约为20%。EBER（+）。诊断为皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤。结论结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有独特的组织病理及免疫组化特征，恶性度高、易误诊、预后差。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT各向同性扫描成像联合三维重建在鼻骨外伤中的应用价值。方法对我院2010年3月至2012年6月鼻部外伤，临床拟诊鼻骨骨折同时行DR、CT检查发现鼻骨骨折95例，CT机采用GE16层螺旋CT各相同性扫描，将原始数据传送至AW4.2工作站作三维重建,重建后数据采用容积再现(VR)和多平面重建(MPR)等技术进行图像后处理，观察骨折线的走行、累及范围、骨折移位情况。结果95例患者中DR诊断鼻骨骨折85例。CT诊断骨折95例，其中单纯性骨折70例，粉碎型骨折20例，隐匿性骨折例5。MPR显示骨折95例，VR显示骨折90例。鼻骨孔显示率约88%(83/95)。结论多层螺旋CT各向同性扫描成像联合三维重建能够直观、准确地显示鼻骨骨折及骨折类型，对临床诊断和治疗方案的选择有非常重要的意义。

简介：目的探讨鼻内镜下鼻源性头痛的手术治疗效果。方法对63例鼻源性头痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果鼻内镜下手术治疗鼻源性头痛效果满意。结论鼻内镜下手术治疗鼻源性头痛将最大限度地保留鼻腔及鼻窦的生理功能，纠正鼻内解剖结构异常。鼻内镜下手术治疗鼻源性头痛优于传统方法。

简介：小儿感染性腹泻可导致患儿脱水,治疗过程中输液是护理操作的难点。为减轻患儿痛苦,常采用保留灌肠联合抗生素及静脉补液治疗小儿感染性腹泻。2010年4月—2011年3月对我院接受保留灌肠联合抗生素及静脉补液治疗的患儿44例采用小儿专用肛肠管灌肠,效果较好。现介绍如下。

简介：摘要目的浅谈鼻缺损修复术。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论皮肤移植法鼻缺损修复术适应证1.外鼻皮肤缺失但皮下组织良好(如鼻皮肤挫伤、肿瘤切除术后)。2.缺损面积小(<3cm2)。

简介：柯大夫：我家宝宝经常感冒，经常闹鼻塞，我买了个吸鼻器来给宝宝吸鼻屎和鼻涕，但是这个东西有时可以吸出一点点，有时就什么都吸不出来，反而蹭出了些血丝，这样我就有些担心了。吸鼻器还能用吗？应该怎么用才好？