简介:摘要目的探讨三维适形放疗治疗老年Ⅰ~Ⅱa期食管癌的临床效果。方法选取自2012年6月至2014年12月在我院拟诊为Ⅰ~Ⅱa期食管癌的老年患者142例,其中观察组71例,采用三维适形放疗,对照组71例,采用常规放疗,都采用6MVX线照射2.0Gy/次,5次/W,总剂量为60Gy,分30次,42d完成,对比分析两组的近期疗效、远期疗效以及放疗反应。结果观察组有效率为90.14%,对照组为71.83%,两组有效率差异显著(P<0.05),观察组的一年生存率为88.5%,对照组为67.4%,相较于对照组,观察组放射性食管炎发生率明显更高(P<0.05),骨髓抑制反应更轻(P<0.05)。结论相较于常规放疗,三维适形放疗治疗老年Ⅰ~Ⅱa期食管癌疗效更好,放射反应均可耐受。
简介:摘要目的探讨调强适形放射疗法(IMRT)和三维适形放射疗法(3DCRT)治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌时膀胱、直肠、小肠受照剂量。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2018年1—12月25例ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者的临床资料。其中,采用3DCRT治疗12例(3DCRT组),采用IMRT治疗13例(IMRT组)。采用正常组织接受20、40和60 Gy照射体积占总体积百分比(V20、V40和V60)评估膀胱、直肠、小肠受照体积。比较两组放射性并发症和疗效。结果IMRT组随着处方剂量的增加,膀胱和小肠V20、V40和V60不断增大,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);3DCRT组,不同处方剂量间V20比较差异无统计学意义(P>0.05);V40和V60随着处方剂量的增加不断增大,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);在同一处方剂量下,IMRT组膀胱V20、V40和V60及小肠V40和V60均明显小于3DCRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组直肠V20均接近100%,不同处方剂量间比较差异无统计学意义(P>0.05);V40和V60随着处方剂量的增加不断增大,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);在同一处方剂量下,IMRT组V40和V60均明显小于3DCRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎和骨髓抑制发生率及总并发症发生率均明显低于3DCRT组(1/13比3/12、0比3/12、1/13比4/12和2/13比10/12),差异有统计学意义(P<0.05)。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与3DCRT比较,IMRT治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌对周围器官的放射性损伤较小,且放射性并发症发生率低,安全性更好。
简介:摘要目的探讨三维适形剂量递增放疗至74GY联合化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌的可行性以及患者是否从中受益。方法22例没有手术切除的III期患者入组,放疗第1天开始化疗,放疗期间予同期化疗2周期,放疗结束后继续巩固化疗2周期。化疗方案全部采用TP方案(泰素135-175mg/m2,卡铂AUC=5~6,3~4周为一周期)。三维适形放疗剂量递增至64-74GY(2GY/次/日,5次/周),以出现3级或以上的放射急性反应为限制剂量递增的标准。结果20例(91%)患者放疗剂量安全递增到74GY,有19例(87%)患者至少完成3周期化疗。总有效率70%(14/20),1年、2年的生存率分别为65%,50%。3/4级放射性损伤的发生率15%(3/20。其中2例放射性肺炎,1例放射性食管炎)。结论三维适形放疗剂量递增至74GY联合化疗治疗是可行的,患者可获得较好的近期疗效和可接受的毒副反应,期待进一步的临床试验。
简介:传统的观念和落后的活体组织学检查手段界定了脑胶质瘤极少在脑内播散和/或种植的学术概念。但尸检结果则提示胶质瘤竟有17%~30%的软脑(脊)膜播散发生率的事实,可有临床表现的播散患者仅1.5%~4.0%,且多数病例愈后较差。本文旨在对这种少见但已清楚认识的特殊类型的星形细胞瘤进行临床过程、治疗体会总结和预后不良的预测。本组的7例患者是1992~2003年的11年间的644例星形细胞患者中所并发的,发生率为1.08%。7例患者中原发肿瘤在一侧半球形成双侧半球播散和/或种植的5例;原发肿瘤在一侧半球形成同侧播散和/或种植的1例,形成对侧半球播散和/或种植的1例。本组病例无小脑和脑干的播散和/或种植。观察本组病例的临床过程有以下特点:(1)均经手术行肿瘤的部分切除或"全切除",在复发和
简介:摘要:目的 : 探讨 培精素 治疗少弱精子症的有效性。方法 : 120 例特发性轻中度少、弱精子症患者入选本研究 ; 口服 培精素 , 1 袋 / 次, 2 次 //d ,连续 3 个月 ; 分别于治疗前及治疗后第 1 、 2 、 3 个月末,采用计算机辅助精液分析检测治疗前后每次射精后精液的各项参数变化 ( 精子浓度、精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率 ) ,每次随访均记录患者有无明显不良反应。结果 : 治疗 3 个月后,入组患者的精液质量有较明显的改善。精液中精子浓度、精子总活动率、前向运动精子百分率和精子形态正常百分率,在服用 培精素 治疗 3 个月后均有较明显的改善 ( P<0.05 ) , 3 个月观察期内,未见明显不良反应。结论 :培精素 治疗轻中度少弱精子症患者症疗效显著,无明显不良反应。