简介:摘要目的通过对近年收治的重复肾输尿管畸形病例的回顾总结,以期进一步了解,提高诊治水平。方法采用IVP、B超和CT等检查,明确诊断,根据检查结果进行相应的手术治疗。结果5例患者术前均明确病变性质,手术治疗成功,恢复良好。结论对于重复肾输尿管畸形病例只要有充分认识和重视,是可以防止识诊和临床治愈的。
简介:摘要:目的:分析对于重复肾输尿管畸形患者运用超声诊断的临床价值。方法:随机抽取本院2022年1月~2024年3月40例疑似重复肾输尿管畸形病例作为研究样本,均对其进行超声检查,以综合判定结果为“金标准”,统计并比较超声检查的诊断效能值。结果:40例疑似患者经“金标准”判断,阳性患者共计37例,阴性患者共计3例;超声诊断提示阳性患者共计36例,阴性患者共计4例;超声诊断对于重复肾输尿管畸形患者的诊断准确度为97.50%,灵敏度为97.30%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为75.00%。结论:对于重复肾输尿管畸形患者运用超声检查的诊断准确率、效能值均较高,具有较高的临床应用及推广价值。
简介:[摘要]目的:研究对重复肾输尿管畸形患者进行后腹腔镜切除术的效果,分析临床经验。方法:选取2021年1月-2021年6月期间我院收治的25例重复肾输尿管畸形患者作为研究对象。患者入院后,均行后腹腔镜切除术。术后观察患者手术效果、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生率、术后引流管放置时间、术后住院时间、手术前后各项肾功能指标。结果:25例患者手术总有效率为84.00%,手术时间(74.21±14.58)min,手术中出血量(46.25±4.28)mL,术后引流管放置时间(4.01±2.14)d,术后住院时间(6.28±2.37)d。25例患者术中肾盂肾盏损伤、尿性囊肿、发热、腰痛、漏尿的发生率分别为4.00%、4.00%、8.00%、12.00%、4.00%。与手术前相比,手术后3个月、6个月及1年时,25例患者24hUpro、SCr、BUN水平均更低,P<0.05。结论:将后腹腔镜切除术应用于重复肾输尿管畸形治疗中的效果理想,安全性高,患者手术后恢复速度快,可作为治疗重复肾输尿管畸形的首选方法。
简介:摘要目的评价采用输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术治疗儿童完全性重复肾畸形的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月采用输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术治疗的37例同侧双输尿管病变的完全性重复肾畸形患儿的临床资料。其中,男4例,女33例;患侧为左侧25例,右侧12例。临床症状中,尿路感染34例,滴尿2例,排尿困难1例。病理类型中(同一患儿不限于一种病理类型),上肾部输尿管异位开口11例,上肾部输尿管异位开口伴反流3例,上肾部输尿管囊肿26例,上肾部输尿管囊肿伴反流6例,下肾部输尿管反流26例,下肾部输尿管异位开口伴狭窄11例。分析手术时间、肾盂分离前后径(anterior and posterior diameter,APD)、输尿管直径、患肾分肾功能(differential renal function,DRF)、并发症等,评价这种术式的优缺点。结果所有患儿均顺利完成同侧输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术,平均手术年龄为8.3个月,范围为4~110个月,手术时间为(128.84±35.06)min。术后上肾部APD为(9.41±6.40)mm,术后上肾部输尿管直径为(2.76±4.93)mm,术后下肾部APD为(5.49±6.47)mm,与术前同类数据相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后下肾部输尿管直径为(2.05±4.10)mm,与术前下肾部输尿管直径相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后DRF为(43.06±5.75)%,与术前DRF相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访时间为45.1个月,范围为13~120个月,患儿术后临床症状均消失,术后8.1%(3/37)出现并发症:1例术后半年复查积水下降不明显,DRF下降,输尿管膀胱吻合口处狭窄再次行手术治疗;2例术后2年出现间歇性排尿困难伴尿路感染,行膀胱镜下输尿管囊肿开窗术。结论输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术是适用于儿童完全性肾重复畸形的安全、有效且并发症少的治疗方式。
简介:患儿男性,年龄为3个月,因确诊“先天性肺囊肿”1个月,收入四川大学华西医院小儿外科。病史采集:1个月前反复“肺炎”,当地医院住院治疗,X射线胸片及CT检查发现,左侧胸腔内囊性占位。不伴气促、呼吸困难等症状。入院查体:神志清,欠合作,皮肤巩膜无黄染、发绀,全身浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸廓外形正常,呼吸动度正常、对称。双肺语颤对称、叩诊呈清音,呼吸音清。CT检查示:右肺下叶基底段囊性病变约3.5cm×5.5cm,初诊为先天性肺囊肿。充分术前准备后,在全身麻醉下经第6肋间隙入路行剖胸探查术见:左侧胸腔内囊性约6cm×5cm×4cm,