简介：摘要目的探讨经腋下单切口全内镜下甲状腺切除的临床疗效。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者80例，根据治疗方法分为两组，对照组40例，采用常规手术方法治疗，观察组40例，采用经腋下单切口全内镜下手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量以及住院时间。结果观察组术中出血量、住院时间等优于对照组，但手术时间比对照组长，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义，有可比性。结论对甲状腺肿瘤患者进行临床治疗时，经腋下单切口全内镜下实施甲状腺切除术，效果比较显著，能够建减少患者的术中出血量，缩短手术时间及住院时间，利于患者康复，临床应用价值高。

简介：摘要目的探讨我院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤的相关因素及预防措施.方法回顾分析２００８年１月至２０１５年１０月扬州市第一人民医院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤６例患者(膀胱阴道瘘)的临床资料,总结分析患者的手术方式、器械、损伤特点、诊疗情况及预后等.结果膀胱损伤６例患者(膀胱阴道瘘)均发生在２０１１年１０月前,２０１１年１０月后改进手术方法、步骤以及电器械后至２０１５年１０月无一例膀胱损伤.结论腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤与手术方法、步骤以及电器械有很大关联,术者需高度警惕,术中注意一些技巧操作的改进是预防减少膀胱损伤的关键.术后严密观察,如发现膀胱损伤,尽早请泌尿科医师共同决定治疗方法.关键词腹腔镜全子宫切除术;膀胱损伤;膀胱阴道瘘;腹腔镜电器械ClinicalanalysisoflaparoscopictotalhysterectomyforbladderinjuryAbstractObjectiveToexploreourhospitalgynecologicallaparoscopichysterectomyresectionoccurredinallpatientsandbladderinjuryrelatedfactorsandpreventivemeasures．Methodsaretrospectiveanalysisof２００８JanuarytoOctober２０１５YangzhouCityFirstPeople??sHospitalofDepartmentofgynaecologylapaＧroscopyhysterectomyresectionoperationcaseofbladderinjuryintheclinicaldataof６cases(bladdervaginalfistula)patientsandtosummarizeandanalyzetheapproachtothepatients,instrument,injurycharacteristics,diagnosis,treatmentandprognosis．Resultstheinjuryofbladderin６cases(vesicovaginalfistulapaＧtientsoccurredbeforetheOctober２０１１,October２０１１afterimprovementofsurgicalmethods,stepsandelectricalappliancesto２０１５years１０monthswithoutaConclusionslaparoscopictotalhysterectomyhasagreatrelationshipwithsurgicalmethod,stepsandelectricalapparatus,anditisnecessarytobevigilant,anditisnecessKareyytwooirmdsprovethepreventionofbladderinjury．laparoscopictotalhysterectomy,bladderinjury,bladder,vaginalfistula,laparoscopicelectricalapparatus中图分类号R２５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００１８－０２

简介：目的：探讨腔镜双叶甲状腺次全切除术的安全性与可行性。方法：收集2012年1月至2014年6月经胸乳入路行腔镜双叶甲状腺次全切除术（腔镜组,n=36）的临床资料,记录患者的一般资料及围手术期相关指标,并与同期施行的开放双叶甲状腺次全切除术（开放组,n=50）进行对比分析。结果：与开放组相比,腔镜组患者年轻[（43.86±13.15）岁vs.（51.86±11.97）岁,P=0.004]、住院时间短[（8.78±1.66）dvs.（11.62±5.78）d,P=0.005],但术后创面总引流量[120（90,154.50）mlvs.49.5（29.5,73.25）ml,P=0.000]及住院费用[9447.10（8659.19,11687.55）元vs.8157.38（6900.88,10007.19）元,P=0.002]均较开放组多,手术时间[（115.97±23.57）minvs.（105.68±26.61）min]、术中出血量[30（20,38.75）mlvs.20（13.75,31.25）ml,P=0.077]及并发症发生率（4/36vs.1/50,P=0.189）两组差异无统计学意义。腔镜组患者对颈部美容效果满意。结论：腔镜双叶甲状腺次全切除术是安全、可行的,颈部美容效果好,在年轻女性患者中具有广阔需求,但术后引流量及费用较传统开放手术多。

简介：摘要目的探析经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤的临床效果。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的20例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者与20例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者，分别给予鼻内镜切除术治疗，观察手术治疗效果、术中出血量以及术后病灶残余与复发情况。结果鼻腔鼻窦良性肿瘤患者经鼻内镜切除术治疗后1次手术完全切除18例，2次手术完全切除1例，2次手术大部分切除1例，术后随访过程均未见肿瘤复发情况；内翻性乳头状瘤患者经鼻内镜切除术治疗后1次手术完全切除15例，术后病灶残留与复发2例，经YAG激光处理后均获改善。结论鼻窦良性肿瘤患者采用鼻内镜切除术可良好提高术野清晰度，抑制术中损伤程度，提高术后恢复速度，但该项手术仍需以传统手术为操作基础，不可完全取代传统术式。

简介：摘要目的探讨应用简单的腹腔镜器械行全子宫切除术的可行性。

简介：

简介：目的探讨内镜联合经脐单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤的可行性、安全性及有效性。方法随机选取在我院拟行腹腔镜胃肠道肿瘤手术的患者共180例，随机分为对照组和实验组，实验组患者实行内镜联合单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤，对照组则采用多孔腹腔镜和开腹手术，观察比较两组患者手术时间、术中出血、术后相关并发症的发生率及其严重程度、术后恢复情况及医疗费用的差异。结果两组患者的手术时间及术中出血量差异均具有统计学意义（P〈O．05），对照组术后并发症的发生率明显高于实验组，而且观察组的满意率高于对照组。结论内镜联合经脐单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤有效安全。

简介：目的：探讨内镜辅助下颌面部良性肿瘤切除的可靠性.方法：18例颌面部良性肿瘤患者,男7例,女11例;年龄5-34岁,平均16.8岁.前额部纤维瘤3例、脂肪瘤4例;颧部脂肪瘤2例、肌内静脉畸形3例、皮样囊肿6例.肿物大小1.7cm×2.2cm-2.0cm×3.2cm.全部病例在内镜辅助下耳屏前或发际切口切除.结果：全部肿瘤完整切除,手术时间45-75min,平均54min.术中出血量6-15mL,平均8.5mL.手术过程顺利,切口一期愈合.随访2-8个月,肿瘤无复发,瘢痕隐蔽,美容效果好.结论：内镜辅助下耳屏前或额部单通道小切口切除颌面部良性肿瘤安全、可靠,瘢痕隐蔽,美容效果好。

简介：目的观察内镜切除治疗消化道黏膜下肿物的效果和安全性。方法随机选取近5年来我院就诊的消化道黏膜下肿物的60例患者。采用超声内镜对病变进行确诊后行内镜消化道黏膜切除术治疗,并对其临床效果和安全性进行评价。结果60例患者中食管黏膜下肿物18例（30%）,胃黏膜下肿物30例（50%）,十二指肠黏膜下肿物12例（20%）。所有患者都进行内镜黏膜切除术治疗,60例患者内镜黏膜下肿物切除术成功54例（90%）,6例患者没有切除干净。所有患者在术后均未发生严重感染、出血等并发症,2例患者出现穿孔。结论对消化道黏膜下肿物进行内镜切除术安全,有效,并发症少。

简介：摘要目的研究分析内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果。方法选取2014年1月～2014年5月我科共收治结、直肠息肉患者166例作为研究对象，采用内镜黏膜切除手术，标本送病理检查，术后1、3、6、12个月进行复查和随访，观察疗效及并发症。结果在结、直肠息肉患者166例中，共切除息肉225颗，其中，有1例患者的息肉不能完整切除外，余下的全部完整切除，切除完整率99%，6例患者术中切除组织表面有少量渗血，经电凝止血后无渗血。结论内镜黏膜切除术治疗结、直肠息肉安全、经济、疼痛少、并发症少，是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术后胆瘘病人的内镜治疗与护理的临床应用价值，提高患者的医疗效果。方法选取20例胆瘘患者，对其采取鼻胆管引流（ENBD）加内镜下十二指肠乳头切开术（EST）和支架置入的治疗方法，观察病牛记录各项数据指标。在治疗过程中，各项措施要准备得当，并做好对患者的ENBD的护理工作。结果对20例胆瘘患者的治疗过程中，18例患者在内镜治疗后疾病得到了有效的改善，治疗效果显著，而2名患者因胆管损伤较严重导致瘘口较大，需再次接受手术治疗。结论整体的治疗效果表明，鼻胆管引流（ENBD）加内镜下十二指肠乳头切开术（EST）和支架置入的治疗方案，对于胆囊切除术后胆瘘病人的病情有明显改善，医疗效果显著。

简介：摘要目的观察分析肠息肉患者采用内镜下高频电切除手术的护理配合措施，总结护理要点。方法回顾性分析我院收治的60例接受内镜下高频电切除肠息肉患者的临床资料及护理配合情况。结果所有患者均经1次手术切除干净，术中并未出现穿孔、灼伤、大出血等严重并发症，术后平均住院（5.1±2.1）d后均痊愈出院。术后经过2年时间随访，并未发现有1例患者复发。结论肠息肉患者采用内镜下高频电切除术的临床效果显著，加强围手术期护理配合可有效提高手术治疗效果，降低术后并发症发生率，促进患者尽早康复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对2012年1月至2013年9月我院收治的67例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，采用腹腔镜下全子宫切除术治疗42例、采用开腹式全子宫切除术治疗25例，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后3日内体温、住院时间及术后并发症发生情况等。结果腹腔镜组与开腹组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后3日内体温及住院时间分别为（91.8±12.8）min和（96.9±7.3）min、（107.8±28.4）ml和（164.5±61.4）ml、（24.3±3.9）h和（38.5±5.9）h、（37.8±0.6）℃和（38.0±0.7）℃、（4.0±0.5）d和（7.0±0.5）d，除术后3日内体温两组间无统计学差异外（P＞0.05），其余指标腹腔镜组均优于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。结论腹腔镜下全子宫切除术较开腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤更有优越性，临床效果肯定。

简介：

简介：摘要目的探讨和分析腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理经验以及体会。方法选取的研究对象是在我院计划接受腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的100例膀胱肿瘤患者，并随机分为两组，即试验组和对照组。对于两组患者采取腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术进行治疗，对照组患者仅接受常规的术前和术后的护理，对于试验组患者则采取专业的护理方法。治疗和护理后对比两组患者并发症（尿瘘，不完全性肠梗阻等）的总发生率。结果试验组患者发生尿瘘以及不完全性肠梗阻的发生率为4.00%明显小于对照组患者并发症的发生率（30.00%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术相对于传统的手术伤口较小，易于恢复，对患者的身体伤害较小，配合相应的专业护理措施，可有效的降低术后的并发症，值得临床进行推广使用。

简介：摘要目的此篇论文完整的讲述了全胸腔镜肺癌切除术的临床历史、手术的方法和临床中的效果。通过调查研究取证，全胸腔镜下肺癌切除手术是一种绿色微创治疗效果显著的方法。方法在本次研究分析过程中，主要选取我国自２００６年以来，２００余例接受过胸镜手术和大量开胸手术患者作为分析，分别分为Ｉ期和ＩＩ期。Ｉ期患者为早期局部肺癌，肿瘤大小为５ｃｍ以下，患者没有显著纵隔肺门区淋巴结肿大，没有显著胸膜加厚钙化。ＩＩ期患者伴有肺叶支气管中央型肺癌，具汇合区没有显著钙化、肺门和纵膈区淋巴结小于１５ｃｍ，并没有融合成团的特点。结果运用全胸腔镜手术治疗后的Ｉ期组，４年以后生存概率高达９４％，明显要好于开胸手术生存概率。讨论随着该技术的不断完善和改进以及临床治疗经验的丰富多变，加之未来引入更为精密的手术器械，全胸腔镜肺癌切除术将可能成为肺部肿瘤外科的主要治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床效果。方法选取我院鼻内翻性乳头状瘤患者22例，其中17例行单纯鼻内镜手术，5例行鼻内镜下联合改良Caldwell-Luc术式，观察22例患者治疗情况。结果22例患者均顺利完成肿瘤切除，无并发症，其中4例患者复发，经再次治疗后，无复发。结论在鼻内翻性乳头状瘤治疗中，鼻内镜下行切除术是一种效果显著且安全性较高的治疗方法，但与Caldwell-Luc术式联用效果更佳。

简介：目的探讨神经内镜在经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤术中的应用价值和术中注意事项。方法回顾性分析221例垂体腺瘤手术病例的临床资料。手采用经单侧鼻孔蝶窦入路内镜下切除肿瘤,必要时在导航确认下进行。术后3个月复查头颅增强MRI判断肿瘤切除情况。结果术中无定位错误病例,无大的血管和神经损伤病例。肿瘤全切除178例,次全切除37例,大部切除6例。术后死亡3例。术后无永久性尿崩和脑脊液漏病例,2例围手术期鼻腔大出血,治疗后好转。术前视力和视野障碍病人术后无恶化。结论内镜结合导航经鼻蝶入路切除垂体腺瘤创伤小,导航可增加手术安全性和扩大手术适应症;充分的术前准备和规范的术中操作是预防术后并发症、提高手术疗效的关键。

简介：摘要目的探讨内镜下粘膜切除术(EMR)治疗大肠息肉的护理方法。方法选择2013年2月至2015年1月在我院内镜下粘膜切除术治疗的大肠息肉患者100例，随机分为对照组和实验组各50例，对照组采用常规护理方法，实验组对患者进行术前、术中、术后护理，比较两组患者的并发症发生率及患者满意度。结果手术均成功完成，对照组和实验组中并发症发生率分别为10%、2%，此外对照组和实验组中患者满意度平均得分分别为82.4分、97.3分，可见实验组中并发症发生率及患者满意度得分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论EMR治疗大肠息肉安全、有效，手术期间进行精心科学护理，可降低并发症发生率，提高患者满意度。