简介:摘要目的探讨动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折后护理。方法对本院2008年3月~2012年11月应用DHS联合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折54例护理进行分析。结果住院期间,骨折均愈合良好,关节功能活动较好,颈干角正常或接近正常,无主钉及防旋钉切割穿出。Harris关节功能评分优20例;良25例;可9例;优良率83.3%。结论好心理护理和生活护理可有效防止并发症的发生,可为今后的功能锻炼打下良好的基础,使病人早日康复。
简介:摘要目的对防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效进行对比。方法研究对象取自于我院2013年8月~2014年8月收纳的46例股骨转子间骨折患者,随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者行动力髋螺钉手术进行治疗,观察组患者行防旋股骨近端髓内钉手术进行治疗。结果相较于对照组,观察组患者手术时间、下地负重时间明显更短,术中出血量与术后引流量明显更少;对照组与观察组患者术后并发症发生率、Harris评分优良率对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论相较于动力髋螺钉,防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效更显著,适合于临床推广应用。
简介:摘要目的探讨采用闭合复位动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法通过对2010年1月至2012年12月以来我科收治的股骨粗隆间骨折病例,根据AO分型,选取73例符合31-A1、31-A2型骨折病例,随机分组,采用牵引床闭合复位满意后,行DHS或PFNA内固定治疗,观察比较两组患者的治疗效果和手术指标差异。结果73例患者获得随访,随访时间为6-18个月,所有患者切口I期愈合,余均获得骨性愈合。对31-A1型股骨粗隆间骨折,两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能及术后并发症没有明显的差异,但在操作难易程度、术中透视次数方面,DHS优于PFNA组;对于31-A2型骨折,两者骨折愈合时间、髋关节功能、术后并发症方面,PFNA明显优于DHS;结论对31-A1型骨折,DHS和PFNA的疗效没有明显的差异,但DHS可缩短手术时间及减少术中透视次数;对于31-A2型骨折,PFNA具有骨折愈合时间短、髋关节功能恢复好,术后并发症少的特点。
简介:摘要目的探讨髋动力螺钉和股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将本组84例股骨粗隆间骨折患者根据随机数字表法将其随机分为A、B两组。A组采用股骨近端抗旋转髓内钉治疗;B组采用髋动力螺钉治疗。对比分析两组手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、骨折愈合时间、下地行走时间、住院时间。结果A组患者手术时间、切口长度显著短于B组,术中出血量、术中输血量显著少于B组,且均具有统计学差异(P<0.05);A组骨折愈合时间、下地行走时间及住院时间均显著短于B组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折效果优于髋动力螺钉。
简介:摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的股骨粗隆间骨折患者98例进行研究,根据随机和患者意愿相结合的方式,将98例患者分为PFNA组(n=50例)和DHS组(n=48例).PFNA组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,DHS组采用动力髋螺钉治疗.观察两组切口长度、操作时间、术中出血量、下地时间、术后并发症、骨折愈合时间及并发症发生率,随访6个月时对两组进行Harris评分,评定临床治疗效果.结果PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量、术后下地时间、骨折愈合时间等均小于DHS组,且差异均有显著统计学意义(p<0.01).两组优良率比较,PFNA组优于DHS组,差异有统计学意义(p<0.05).DHS组发生压疮4例,髋内翻2例,内固定松动1例,下肢深静脉血栓2例,发生率为18.75%;PFNA组发生内固定松动1例,下肢静脉血栓1例,发生率为4%,两组比较χ2=5.347,p<0.05.结论PFNA治疗具有创伤小,固定可靠,术后并发症少等优点,在老年股骨粗隆间骨折治疗上有着明显的优势,具有较高的临床推广价值.关键词股骨粗隆间骨折;股骨近端防旋髓内钉;动力髋螺钉Thecomparativeanalysisofanti-rotationofproximalfemoralnaiandthedynamichipscrewinelderlyintertrochantericfractureKongDequn(DevelopmentofOrthopaedics,People'sHospitalofTaixingCity,TaixingCity,JiangsuProvince,225499,China)AbstractObjectiveTostudythetreatmenteffectofanti-rotationofproximalfemoralnail(PFNA)andthedynamichipscrew(DHS)inelderlyintertroGchantericfracture.Methods96elderlypatientswithintertrochantericfractureselectedfromJanuary2013toJanuary2015weredividedintothePFNAgroup(n=50cases)andDHSgroup(n=48cases)byrandomizedprincipleandpatientwill.ThepatientsinPFNAgroupweretreatmentwithanti-rotationofproximalfemoralnail,whilethepatientsinDHSgroupweretreatmentwiththedynamichipscrew.Theincisionlength,operationtime,intraoperativebloodloss,timeofgettingoutbed,postoperativecomplications,fracturehealingtimeandcomplicationratewereobserved.TheclinicaleffectoftwogroupswasevaluatedwithHarGrisscore.ResultsTheoperationtime,incisionlength,intraoperativebloodloss,timeofgettingoutbedandfracturehealingtimeofpatientsinPFNAgroupwerelowerthanthoseofpatientsinDHSgroup,whichwerestatisticallysignificant(p<0.01).TheexcellentandgoodrateofPFNAgroupwasbetterthanDHSgroup,whichwasstatisticallysignificant(p<0.05).ThecomplicationrateofDHSgroupwas18.75%(4patientswithpressuresore,2patientswithcoxavara,1patientinternalfixationloosening,2patientswithlowerlimbdeepvenousthrombosis)andcomplicationrateofPFNAgroupwas4%(1patientinternalfixationloosening,1patientwithlowerlimbdeepvenousthrombosis),whichwerestatisticallysignificant(χ2=5.347,p<0.05)amongtwogroup.ConclusionPFNAinthetreatmentofelderlyintertrochantericfracturewasbetterthanDHSwithadvantagesofminimallyinvasive,fixedfirmlyaftersurgery,lessposterativecompliGcationsK,eywhwiocrhdsisworthyofclinicalapplication.IntertrochantericFracture;Anti-RotationofProximalFemoralNail;DynamicHipScrew中图分类号R687.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0445-02
简介:摘要目的分析小创伤动力髋螺钉内固定在老年股骨大转子骨折上的治疗疗效和对生活质量的影响。方法选取医院收治的68例老年股骨大转子骨折患者,随机分成观察组和对照组各34例,观察组采取小创伤动力髋螺钉内固定治疗,对照组采取近端解剖锁定板进行治疗,对两组患者的治疗结果进行比较。结果观察组不仅在临床疗效优良率上显著高于对照组,在术后的各生活质量指标上也显著高于对照组,两组优良率和术后生活质量差异比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨大转子骨折患者采取小创伤动力髋螺钉内固定的治疗方法,不仅疗效显著,还有效促进着患者生活质量的提升,临床应用价值明显。
简介:摘要目的比较PFNA与动力髋螺钉治疗不稳定性老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法选择眉山市中医医院骨科84例不稳定性老年股骨转子间骨折患者为研究对象,根据内固定材料的不同分为观察组43例和对照组41例.观察组患者行PFNA内固定术治疗,对照组患者行动力髋螺钉治疗.比较两组治疗相关指标、术后并发症、临床疗效.结果临床疗效观察组优良率93.02%明显高于对照组78.05%(x2=4.611,P<0.05);治疗相关指标观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显低于对照组(t=7.143~22.887,P<0.05);术后并发症观察组术后尿路感染、心律失常/心绞痛、股骨颈缩短、髋内翻明显低于对照组(x2=7.110~9.224,P<0.05).结论PFNA具有创伤小、并发症低、术后恢复迅速的特点,适合治疗不稳定性老年股骨转子间骨折.关键词不稳定性;股骨转子间骨折;PFNA;动力髋螺钉;关节功能中图分类号R687.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0902-01
简介:摘要目的研究分析手术治疗移位髋臼骨折的护理方法及效果。方法选取我院2011年到2013年收治的50例行手术治疗的移位髋臼骨折的患者,并实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施,观察以上患者的护理效果。结果在本组患者中,没有出现术后感染、深静脉栓塞、神经再损伤的情况,经过半年到两年的随访,只有4例患者发生异位骨化,总的优良率达到92%。结论对于行手术治疗的移位髋臼骨折患者,实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施有助于降低术后并发症的发生,并且促进了病情恢复,应当在临床上推广应用。
简介:摘要目的探究在双柱型髋臼骨折的治疗方面,优质的治疗手段以及方法。方法选取近年来来我院就诊治疗的双柱型髋臼骨折的患者16例。进行手术治疗。采用改良的KocherLangenbeck入路(改良K-L入路),并用钛质重建钢板进行固定,观察治疗效果。结果对进行治疗的患者进行跟踪治疗1-4年,根据Matta影像学进行评分,其中进行解剖复位者14例,复位治疗达到满意者2例,根据d'AubignePostel髋臼关节评分,优14例,良2例。结论在经过诊断确定了双柱型髋臼骨折后,需采取髂腹股沟入路以及改良K-L入路治疗,可采取一定方法将骨折的部位暴露出来,然后再进行手术中将暴露部位用钛质重建钢板加以固定,从而使骨折的部位固定的更加牢靠,进而达到了理想的治疗效果。