简介:摘要目的评价分析治疗高龄股骨粗隆间骨折采用防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉的疗效对比。方法纳入的研究对象为我院骨科收治的96例高龄股骨粗隆间骨折患者,按照“入院时间先后顺序”分组,均匀划分成两组,对照组48例(动力髋螺钉),观察组48例(防旋动力髋螺钉),对比两组手术指标、髋关节功能改善情况。结果观察组术后的髋关节功能恢复的优良率与对照组的优良率相比,有显著差异,P<0.05;观察组的手术时间、出血量、引流量、住院时间以及骨折愈合时间均比对照组的指标结果优,P<0.05。结论采用防旋动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术效果相比动力髋螺钉效果好,对改善患者的髋关节功能具有显著意义。
简介:随着社会人口的老龄化和交通伤的逐年增加,股骨近端骨折已经成为创伤骨科领域中最具挑战性的骨折之一。股骨转子周围骨折保守治疗制动时间长,并发症多,此类骨折病死率较高,约10%~20%在骨折1年后死亡[1]。主要死因为卧床后内科疾病并发症。患者条件许可应尽可能手术治疗,使患者早期下床活动。从2003年6月至2007年6月,我院应用DHS治疗股骨转子间骨折96例,取得良好疗效。1资料与方法1.1一般资料:本组共96例,男44例,女52例;年龄27~79岁,平均66.2岁。左侧56例,右侧40例。合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及其他内科疾病43例,均得到相应处理后手术。按AO分类法,A1型62例,A2型23例,A3型11例。按Kyle和Gustilo(1979)分型,Ⅰ型35例,Ⅱ型27例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例。术前病程3~14d,平均6~7d,输血0~600ml,平均300ml。受伤原因:不慎跌倒66例,机动车撞倒16例,非机动车撞倒14例。1.2治疗方法:入院后均行患肢牵引制动,积极完善各项检查,合并慢性内科疾患者内科会诊后对症治疗,平均6~7d后手术治疗。腰硬联合麻醉或口插全麻下施术,患者...
简介:目的评价小切口动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法选取2004年1月至2008年10月收治的高龄股骨转子间骨折患者104例,随机分为两组,对照组41例采用普通DHS内固定术,观察组63例采用小切口DHS内固定术。结果104例患者均获随访,观察组随访时间(13.00±2.78)个月,对照组(12.00±3.34)个月。在透视时间、手术时间、手术切口长度/钢板长度、术中出血量、下床时间、骨折愈合时间等方面,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05或〈0.01);骨折愈合疗效评定,观察组优53例,良9例,差1例,优良率为98.4%;对照组优26例,良9例,差6例,优良率为85.4%。两组优良率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月内,观察组无一例出现并发症,对照组5例出现并发症,其中1例术后3d死亡,两组并发症比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小切口DHS治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、康复快的特点,是治疗高龄股骨转子间骨折较理想的方法。
简介:目的对用动力髋螺钉(DHS)固定股骨转子间骨折术后失败的可能原因进行归纳分析,拟为DHS的临床应用提出进一步建议。方法对2000年1月~2006年1月用DHS治疗股骨转子间骨折术后发生骨折不愈合、骨折再移位、内固定移位或断裂,考虑与手术有关的27例病例进行回顾分析,从骨折类型、髋螺钉在股骨头内的位置、术中骨折复位情况以及骨骼质量等方面分析造成手术失败的可能原因。结果在发生骨折不愈合、内固定移位断裂、骨折再移位的27例病例中,I型(顺转子间骨折)20例,其中Ⅱ度骨折占7.4%(2/27),Ⅲ度骨折占29.6%(8/27),Ⅳ度骨折占37.0%(10/27);11型(反转子间骨折)7例,占25.9%(7/27);髋螺钉位置不良(尖顶距〉25mm)占59.3%(16/27);复位不满意占59.3%(16/27);骨骼质量差(Singh指数〈4)占44.4%(12/27)。结论病例选择不当、骨折复位不良、髋螺钉的位置不佳、骨骼质量不好等因素均可导致DHS的临床应用失败,术前全面地分析、术中精确地操作是保证DHS手术成功的关键。
简介:目的探讨用改良动力髋钢板固定,延期动力化治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法采用改良动力髋钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折35例。结果本组病例随访12-24月,平均15.2个月,骨折均愈合,患髋功能恢复良好。结论采用改良动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的方法疗效肯定,可预防术后主钉松动,骨折延迟愈合、髋内翻、股骨颈短缩等并发症的发生。
简介:摘要目的探讨动力髋钢板(DHS)加松质骨螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法采用DHS加松质骨螺钉治疗65例股骨转子间骨折患者。结果患者均获得随访,时间6-30个月。骨折愈合63例,时间12-20(14±2.4)周,关节功能恢复良好。根据黄公怡等评定标准优49例,良14例,差2例。2例IV型骨折患者发生钢板螺钉松动,改行人工股骨头置换治疗。结论DHS加松质骨拉力螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法。
简介:目的设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合.方法将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪(雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1kg),制作双侧股骨颈骨折(经颈型)动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定(实验组),右后肢采用普通动力髋螺钉固定(对照组).于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片检查及CT平扫;于术后4、8、12周各处死4只猪取材,行生物力学测试;于术后16周处死4只猪,大体观察股骨颈骨折的愈合情况.结果X线片及CT平扫显示:术后4周实验组骨折线已部分模糊,新骨密度均匀;对照组骨折线清晰可见.术后16周实验组骨折线处周围骨密度与正常骨组织无明显区别,外周光滑,股骨头表面未见点状致密增生;对照组骨折线处骨密度增高,少量骨吸收和骨小梁融合.术后8、12、16周实验组猪的Lane-Sandhu评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).术后4、8、12周实验组猪标本的轴向刚度、三点弯曲刚度及抗扭转力均较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05).术后16周大体观察显示实验组猪骨断端表面愈合良好;对照组骨折端为骨质连接.结论中空植骨式动力髋螺钉既能提供可靠固定,又能在骨折断端处植骨,可促进骨折早期愈合.本研究为此螺钉应用于临床治疗股骨颈骨折提供了实验依据.
简介:摘要目的探讨髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆骨折的治疗方法和临床疗效。方法选取2013年1月至2013年12月来我院接受治疗的股骨粗隆骨折患者100例,随机将其分为观察组和对照组各50例,给予观察组患者采用动力髋螺钉治疗,给予对照组患者采用髋动力带锁钢板治疗,比较两组的临床治疗效果。结果采用髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆骨折的临床效果与采用动力髋螺钉治疗的效果更好,具体表现在手术时间、术中出血量、术后引流量较少,术后出现的并发症较少以及手术愈合时间较短,差异比较存在统计学意义,P<0.05,P=0.0174。结论采用髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆骨折是一种切实可行的手术治疗方法,手术时间较短,术中出血量、术后引流量以及并发症都较少,愈合时间短,安全有效,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要目的??探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折临床实用性。方法在C形臂X线机透视下闭合复位,应用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨转子间骨折47例,男21例,女26?例;年龄50~85岁,平均73.2岁。结果47例患者随访6-30个月,平均17个月。所有病例骨折均愈合,按愈合等级分,优33例,良6例,一般8例,差0例,总的愈合优良率83%。部分病例存在髋内翻畸形,对行走等日常活动并无太大影响。结?论应用DHS内固定术治疗股骨转子间骨折,手术简单,易操作,创伤相对较小,固定可靠,6个月~1年内均达到骨性愈合,术后并发症少,仍是股骨转子间骨折不可缺少的有效治疗方法。