简介:目的探讨动脉瘤性和非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断、治疗和预后的差异.方法对同期发现的非动脉瘤性SAH16例与动脉瘤性SAH117例患者的临床表现、入院时意识状况、HuntandHess分级以及头颅CT扫描、并发症及预后进行比较和分析.结果非动脉瘤性SAH与非动脉瘤性SAH相比,前者临床症状轻,无局灶性神经体征,16例中仅有2例出现意识障碍(12.5%,2/16),93.75%(15/16)患者HuntandHess分级为Ⅰ、Ⅱ级,Franz量化为(7.2+3.2)分.结论非动脉瘤性SAH,尤其是非动脉瘤性中脑周围SAH是一种特殊类型的出血模式,临床过程轻微,并发症少,预后良好.
简介:目的探讨非动脉瘤性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床特点。方法回顾性分析168例非aSAH和104例aSAH患者入院时的Hunt-Hess分级、CT检查(以德国Freiburg大学神经中心的标准,根据头部CT影像分型)、第1次全脑DSA检查、重复全脑DSA及短期和长期预后MRS(ModifiedRankinScale)评分等临床资料。结果①两组患者入院时的Hunt-Hess分级比较,差异有统计学意义,χ^2=74.023,P〈0.001。②两组CT分型比较差异有统计学意义,χ^2=117.486,P〈0.001。非aSAH和aSAH患者伴有脑室积血者分别为36.6%(41/112)和89.4%(93/104),χ^2=72.254,P〈0.001;脑积水分别为34.8%(39/112)和74.0%(77/104),χ^2=38.910,P〈0.001。③中脑周围型蛛网膜下腔出血和非中脑周围型蛛网膜下腔出血患者入院时,Hunt-Hess分级比较差异有统计学意义,χ^2=16.680,P〈0.01;经Spearman相关分析:入院时Hunt-Hess分级与CT分型之间无直线相关关系,r=-0.4,P〉0.05。④中脑周围型蛛网膜下腔出血患者脑积水和脑血管痉挛的发生率,分别为14.5%(8/55)和21.8%(12/55),非中脑周围型蛛网膜下腔出血患者脑积水和脑血管痉挛的发生率,分别为54.4%(31/57)和42.1%(24/57),两组比较,χ^2=19.575,P〈0.01和χ^2=5.283,P〈0.05。⑤168例非aSAH患者随访92例,MRS≤2分者占90.2%,中、重度残疾占3.3%;104例aSAH患者随访88例,MRS评分≤2分者占50.0%,中、重度残疾占34.1%,χ^2=8.42,P〈0.05。结论非aSAH比aSAH患者入院时Hunt-Hess分级低,并发症少、预后好,在中脑周围型蛛网膜下腔出血的患者中表现得更加明显。
简介:摘要目的总结10例破裂髂动脉瘤的诊治经验。方法对2011年1月~2015年10月我院10例破裂髂动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果腔内治疗7例,开腹手术治疗1例,2例患者放弃手术。8例手术患者手术均获得成功(术前症状均消失),围术期无死亡病例,围术期二次介入治疗1例,1例放弃手术患者发病72h内死于失血性循环衰竭。随访3月~3年,8例患者获得随访,失访1例(为放弃手术患者),死亡2例(均为腔内治疗患者,死因均与动脉瘤无关),臀肌跛行或下肢肿痛3例,无任何不适症状3例。结论腔内治疗和开腹手术均是破裂髂动脉瘤的有效治疗方法,对于可耐受手术治疗的破裂髂动脉瘤患者建议积极行手术治疗。腔内治疗近期并发症较多,远期并发症有待进一步随访。
简介:【摘要】目的:探讨细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响。方法:选取我院2020年01月至2021年01月收治的颅内动脉瘤患者16例,全部患者接受动脉瘤夹闭术治疗,以随机数字表法分两组,参照组给予常规护理配合,观察组给予细节性护理配合,比较两组手术总耗时、术中出血情况、术后恢复情况及患者对临床护理 的满意度评价。结果:观察组手术总耗时短于参照组,术中出血量少于参照组,术后恢复效率高于参照组,患者满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术,临床护理配合中给予细节性护理能够有效提高手术效率,减少术中出血,提升术后恢复水平,也能够获得患者更高满意度,细节性护理配合的应用价值显著。
简介:目的:探讨在颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术治疗中辅以细节性护理配合,对护理质量改善效果的影响。方法:纳入对象为2020.01至2022.12在院接受动脉瘤夹闭术治疗的152例颅内动脉患者,以随机信封法均分成对照组与观察组,分别采用常规护理配合和细节性护理配合,比对护理质量。结果:观察组手术准备时间高于对照组,观察组手术用时、不良心理及满意度优于对照组,P<0.05。结论:以细节性护理配合进行干预,可促进患者的不良心理改善,缩短手术用时的同时,还能使得护理满意度得到提升,值得推广。
简介:摘要:目的:本文旨在全面梳理动脉瘤介入治疗的研究现状,通过深入分析其治疗方法、效果评估以及临床应用价值,为动脉瘤的临床治疗提供理论支撑和实践指导。方法:本研究采用文献综述法,对近年来关于动脉瘤介入治疗的国内外文献进行了系统检索和整理。通过提取相关数据,对动脉瘤介入治疗的方法、疗效、安全性等方面进行了综合分析和评价。结果:动脉瘤介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段,已广泛应用于临床。本研究结果显示,介入治疗在动脉瘤治疗中显示出较高的成功率,且并发症发生率相对较低。同时,介入治疗能够显著改善患者的生活质量,减少动脉瘤破裂的风险。意义:本研究不仅有助于深化对动脉瘤介入治疗的认识和理解,还为临床医生在治疗动脉瘤时提供了更多的选择和参考。通过不断优化和完善介入治疗技术,有望进一步提高动脉瘤的治疗效果,降低患者的痛苦和医疗成本。
简介:摘要目的探讨颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术的效果。方法选取2012年9月~2013年12月本院就诊颅内动脉瘤患者85例,所有患者随机分为夹闭组40例(39个动脉瘤)及栓塞组45例(47个动脉瘤)。观察两者患者的效果评价、住院时间、医疗费用、完全闭塞率及并发症发生情况。结果两组患者的GOS、mRS评分中良好率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。夹闭组患者的住院时间、医疗费用均少于栓塞组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。夹闭组完全闭塞率高于对照组(P<0.05);但术中脑血管瘤破裂率高于栓塞组(P<0.05)。夹闭组患者的出血破入脑室、术后短暂性脑出血、蛛网膜下腔出血的发生率皆明显低于栓塞组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上显微手术夹闭可作为治疗颅内动脉瘤的首选方法,其疗效显著,值得在基层医院推广应用。
简介:【摘要】目的:探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血开展动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗临床效果。方法:时间线:2019年1月-2021年12月,筛选我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,患者纳入研究48例,以盲信封抽签方式将患者抽取两组,对照组开展介入栓塞术治疗,观察组开展动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组各项指标(头痛持续时间、脑脊液恢复正常时间、颈强直持续时间、住院时间)相比对照组更优,差异明显(P<0.05)。观察组治疗有效率95.83%显著高于对照组有效率79.17%,差异明显(P<0.05)。并发症结果中观察组4.17%显著低于对照组20.83%,差异明显(P<0.05)。结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血的开展动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗效果较为明显,可有效改善患者病症,安全性较高,降低并发症发生率,缩短患者康复周期,值得临床推广。