简介:目的探讨运用cT血管造影(CTA)诊断破裂脑动脉瘤。方法对怀疑颅内动脉瘤破裂的16例病人施行CTA检查,采用PhilipsTomoscanAVP1螺旋CT机,120kV,200mAs,层厚1.5mm,螺距1.重建间隔0.05mm。造影剂为欧乃派克100ml,2.5—3.0ml/s的速度经肘正中静脉注入,16—18s后扫描。数据经计算机工作站处理后以MIP和SSD法显示,由放射科医师和神经外科医师共同阅片。结果本组16例病人共检出13例16个动脉瘤,其中前交通动脉瘤8例,后交通动脉瘤1例,基底动脉梭形动脉瘤1例,左侧大脑中动脉瘤破裂合并右侧颈内动脉瘤1例,后交通动脉瘤合并同侧颈内动脉床突周围段芽孢状微小动脉瘤2例。10例脑动脉瘤做了开颅手术治疗,术后恢复良好5例,生活自理2例,重度残废2例,植物生存1例。未手术的3例病人,其中1例Hunt-HessV级者术前准备时死亡,1例放弃治疗死亡。1例基底动脉梭形膨大者保守治疗,遗有脑干受压症状。结论CTA具有快速、简便、安全、可靠的优点,可作为破裂脑动脉瘤和急诊手术前首选的检查。
简介:摘要目的研究脑动脉瘤破裂出血急性期进行血管内介入治疗的临床疗效。方法以我院住院治疗的736例患有脑动脉瘤破裂出血急性期的病例,回顾性研究病人的临床资料、治疗手段以及临床疗效。结果736例病人共有782个动脉瘤,完全栓塞者有534个,占68.28%;栓塞95%者174个,占22.25%;栓塞90%者44个,占5.63%;<80%者30个,占3.84%。454例病人手术后3个月至1年给予MRA复查、122例给予DSA检查,其中有160例患者失访,36例患者复发,24例给予二次手术治疗。有42个动脉瘤在进行介入栓塞的手术过程中出现破裂出血,其中14例在手术后进行复查CT发现血肿较大,故给予开颅血肿清除术,8例给予脑动脉瘤夹闭术及血肿清除术。疗效(GOS分级)V级(良好)586例,占79.62%;IV级(中残)136例,占18.48%;III与Ⅱ级(重残)14例,占1.90%;无一例患者死亡。结论脑动脉瘤破裂出血急性期进行血管内介入治疗可以预防动脉瘤再次发生破裂出血,具有很好的临床疗效。
简介:摘要目的探讨分析颅内显微手术关键点,研究颅内动脉瘤出血后的最佳手术时间、术后愈合效果以及术中配合情况,为今后的颅内动脉瘤手术提供可靠性参考依据。方法回顾性分析来我院就诊的40例动脉瘤患者术前、术中以及术后临床体征指标,并进行对比分析。结果40例患者经治疗后,均成功夹闭动脉瘤,在随访期间(2-12个月),恢复良好35例,轻残4例,重残1例,无死亡病例。其中有1例在术后15天,动脉瘤再次发生破裂,手术重新夹闭后,12个月恢复良好。结论适宜的手术时机在动脉瘤显微手术的成败中起着至关重要的作用,早期手术除可有效的避免动脉瘤再次出血外,还可以减轻由于脑脊液和凝血块而造成的血管痉挛,若手术时期过晚,则会增加手术难度,失去治疗机会。
简介:摘要总结颅内动脉瘤术前的护理体会,方法38例颅内动脉瘤患者做好良好的护理配合,包括心里护理、病情观察、饮食护理,并完善各项术前准备;结果38例患者恢复良好;结论加强颅内动脉瘤术前观察和护理,是减少并发症降低死亡率、致残率提高生命质量的关键。
简介:目的总结颅内动脉瘤的显微手术治疗和并发症防治的经验.方法回顾性分析2006年3月至2010年3月期间收治的59例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式、预后及并发症.结果全组59例共62个动脉瘤.3例因年龄等因素拒绝手术,其余56例均接受手术治疗,其中行显微镜下成功夹闭动脉瘤57个,动脉瘤孤立术1个,巨大动脉瘤瘤腔明胶海绵填塞术1个,手术过程顺利.术后随访3个月以上,生存质量根据日常生活能力(ADL)分级评分:Ⅰ~Ⅱ级47例(83.9%),Ⅲ~Ⅳ级3例(5.4%),Ⅴ~Ⅵ级3例(5.4%),Ⅶ级1例(1.8%),死亡2例(3.6%).结论数字减影血管造影(DSA)及CT血管造影(CTA)均可有效诊断颅内动脉瘤.早期显微手术夹闭是治疗颅内破裂动脉瘤的有效方法.翼点入路仍是颅内动脉瘤最常用的手术入路,能明显提高破裂动脉瘤患者的生存率和生存质量.术后积极防治并发症是治疗成功的关键.