简介：

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简介：目前治疗脑动脉瘤最常用的方法是脑动脉瘤颈夹闭术。我们配合该手术52例，术后有效率为100%。由于手术是在全麻状态下显微镜下操作，切口小，术腔深，手术风险极大。为保证手术顺利进行，文中总结介绍了术前准备和术中配合体会。术前做好充分的思想准备和充分的物品准备；术中巡回护士密切配合并观察病情，特别是血压变化；器械护士要熟悉每一操作程序，集中注意力传递各种器械，防止意外情况发生。我们体会手术室护士全方位的配合是非常必要的，否则手术难以实施。

简介：摘要目的探讨脑动脉瘤介入栓塞治疗的临床治疗效果。方法在６４例全脑血管造影患者中，６０例存在不同部位的脑动脉瘤，占９３７５％。瘤体大小为１ｍｍ×ｍｍ一２５６ｍｍ×２０３ｍｍ。对其中３２例脑动脉瘤患者进行血管内栓塞治疗，起到闭塞动脉瘤腔，控制出血的目的。结果３２例患者都获得了成功。栓塞后患者脑神经症状得到控制，并逐步恢复。结论脑动脉瘤介入栓塞治疗，术后患者由蛛网膜下隙出血引起的网膜刺激征得到控制、缓解。且对患者创伤小，并发症少，患者恢复快，有着很大的推广价值。

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简介：目的讨论以可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法对68例颅内动脉瘤患者分别采用水解脱和电解可脱性弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果71个动脉瘤中完全闭塞52个，闭塞95％以上12个，闭塞90％以上7个，术中动脉瘤破裂2例，脑血管痉挛5例，死亡2例。42例随访3～30个月无复发。结论对破裂颅内动脉瘤采用可脱性弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠；是一种较为理想的治疗方法，早期栓塞及有效的术后处理是提高治愈率的重要方法。

简介：摘要冠状动脉瘤样扩张是一种罕见的冠状动脉疾病。近年来，临床对于冠状动脉瘤样扩张的关注度日益增加，但对其如何治疗仍存在争议，尚无统一的治疗指南。本文主要就该病的流行病学、分类、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的最新进展进行了综述。

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简介：摘要目的探讨MSCTA在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法回顾分析32例颅内动脉瘤的临床表现及CTA表现，并将原始数据进行最大密度投影（MIP）。多平面重建（MPR）、表面遮盖三维显示(SSD）并辅以容积显示（VR）等技术进行处理。结果32例患者中检出36个动脉瘤病灶，其中29例为单发动脉廇，3例为多发动脉廇。发生于颈内动脉系统29例，发生于椎一基底动脉系统3例。结论MSCTA具有无创、快速、安全，可以多方位、立体成像，可作为首要筛选检查方法。

简介：摘要目的探讨护理干预措施对颅内动脉瘤夹闭术患者的效果。方法观察组36例实施护理干预措施；对照组30例按神经外科一般常规护理。结果观察组患者健康教育知晓率和满意度高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论积极开展全面的护理干预，能有效提高动脉瘤夹闭术患者治疗效果，提升患者满意度。

简介：摘要目的观察经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤的临床疗效。方法选取我院前交通动脉瘤患者57例，依照治疗方法的不同分为A组和B组，A组采取经翼点入路显微外科手术治疗，B组行半球间入路动脉瘤夹闭治疗。评价两组临床治疗效果和预后情况。结果A组治愈率、临床总有效率均明显高于B组（均P<0.05）；A组残疾或植物生存的患者比例显著低于B组（P<0.05）。结论经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤效果满意，能明显降低残疾或植物生存率，改善预后，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨覆膜支架、可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗内脏动脉瘤(visceral artery aneurysms，VAAs)的近远期疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月46例内脏动脉主干VAAs行腔内治疗患者的临床和随访资料，18例VAAs行腔内隔绝术；28例VAAs行可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗。结果18例腔内隔绝术造影示瘤腔均完全隔绝，技术成功率100%(18/18)；28例行联合栓塞后26例瘤腔致密填塞，2例瘤颈显影。术后CTA平均随访(36.5±2.3)个月，覆膜支架隔绝VAAs后，瘤腔完全隔绝率100%(18/18)，载瘤动脉通畅率94.4%(17/18)；可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞VAAs，瘤腔填塞获完全隔绝率85.7%(24/28)，载瘤动脉通畅率92.9%(26/28)，两组间比较，瘤腔完全隔绝率差异有统计学意义(χ2＝3.915，P＝0.048)，载瘤动脉通畅率差异无统计学意义(χ2＝0.074, P＝0.786)。结论VAAs覆膜支架修复或可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗都是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨子宫假性动脉瘤的临床特点、病因、诊断和治疗。方法收集2017年至2019年于浙江大学医学院附属妇产科医院诊治的6例子宫假性动脉瘤患者的临床资料，包括病因、发病时间、诱因、症状、辅助检查、治疗及预后，并结合相关文献报道进行分析总结。结果6例患者中，4例为产后或流产后，1例为子宫肌瘤剔除术后，1例为子宫颈冷刀锥切术后。6例患者的症状均为阴道流血，其中5例经急诊入院；3例表现为反复阵发性大量阴道流血，1例为咳嗽后大量阴道流血，1例为流产后少量阴道流血淋漓不净，1例为经期延长。4例行双侧子宫动脉栓塞术治疗，1例药物保守治疗，1例随访观察。结论子宫假性动脉瘤是一种可引起严重出血、容易危及生命的妇科急症，早期准确快速识别和及时处理对于患者预后至关重要，子宫动脉栓塞术为其一线治疗方案。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在诊断肝动脉瘤应用价值。方法用彩色多普勒超声观察21例肝动脉瘤患者肝脏动、静脉血流变化及胆管、肝实质声像图改变。结论彩色多普勒显像技术对早期确诊肝动脉瘤提供了价廉有效的检查方法，为临床提供了有力的诊断依据，必要时可与CT、MRI等结合做出准确诊断，对提高术后存活率有重要意义。

简介：摘要床突旁动脉瘤泛指位于前床突附近的动脉瘤，本文回顾性分析近年与之相关的国内外文献,综合研究了床突旁动脉瘤的解剖定位与分类、临床表现、影像学诊断、手术入路及治疗策略等。积极的血管内介入治疗和开颅手术对颅内床突旁动脉瘤患者有较好的治疗作用，并能明显改善患者预后。

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简介：摘要脑动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起而形成，是脑血管意外中的第三位，仅次于脑血栓和高血压脑出血，主要见于成年人(30-60岁)。动脉瘤破裂出血发病快，死亡率很高，估计及有效地治疗和采取预见性护理，是提高患者治愈率，降低死亡率的关键。

简介：摘要目的探讨颅底颈内动脉瘤的诊断和临床特点。方法收集山东第一医科大学附属省立医院1995—2017年接受数字减影血管造影（DSA）或CT血管造影（CTA）检查确诊的15例颅底颈内动脉瘤患者的临床资料进行分析。15例患者中男12例，女3例；年龄17~67岁，中位年龄44岁。15例患者中DSA确诊13例，CTA确诊2例；首发症状为鼻出血的假性动脉瘤13例，其中有明确的头面部外伤史8例，颅底肿瘤放疗史5例；头痛伴颅神经障碍的真性动脉瘤2例。15例患者采用栓塞和/或手术修复等治疗，所有患者治疗后随访2~12年，观察患者是否治愈及存活状态。结果8例外伤史患者中5例行血管栓塞治疗痊愈；2例患者未行血管栓塞，之后因大量鼻出血死亡；1例血管栓塞术后出现进行性脑梗死，之后死亡。5例颅底肿瘤放疗后患者，1例行血管栓塞后脑梗死，之后死亡；2例行血管栓塞后因原发肿瘤复发侵及颅内，于院外死亡；1例行血管栓塞联合手术治疗恢复良好；1例放弃治疗，院外大出血死亡。首诊为头痛的2例患者，1例误行手术致鼻出血后于院外行血管栓塞治疗；1例因个人原因放弃治疗死亡。总计院内死亡4例，院外死亡4例，生存7例。结论颈内动脉瘤是颅底病变中的高危疾病，伴有外伤、放疗史的鼻出血及头痛伴颅神经障碍的患者应考虑颈内动脉瘤可能，需行DSA、CTA检查进行确诊。耳鼻咽喉科医生正确诊断与治疗对患者预后至关重要。

简介：摘要胸腹主动脉瘤（TAAA）是一种累及降主动脉及腹主动脉的动脉瘤样变，手术治疗需要胸腹联合切口，治疗的手术方式及技巧与降主动脉瘤和腹主动脉瘤截然不同，因其死亡率高及手术难度大而成为血管外科治疗难点之一。随着腔内技术的发展，杂交手术及以开窗支架和分支支架为代表的腔内技术在TAAA治疗方面展现出了巨大的潜在价值。但我们必须清醒地认识到，外科手术仍然是TAAA治疗的最后一道防线，是外科医生的安身立命之本，在复杂TAAA和腔内治疗失败等临床难题上，未来很长一段时期外科手术仍将发挥不可替代的作用。