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  • 简介:近日,人社部社保中心副主任黄华波就加快医保全国联网的话题进行网上访谈时透露,最快在本月,人社部将启动开发对应的'金保二期'项目系统即医保全国联网系统。同时他披露,参加'新农合'的农村居民也有望享受到异地就医联网结算的'福利'。据了解,我国新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工

  • 标签: 全国漫游 社保中心 异地就医 基本医疗保险 人社 联网系统
  • 简介:摘要:医保局档案管理效率的提升对于优化医疗保障服务至关重要。本文旨在探讨通过技术与流程创新来提升医保局档案管理效率的方法,从而提高医保服务质量和效率。

  • 标签: 医保局档案管理 技术与流程
  • 简介:摘要随着我国社会经济的持续发展和人民可支配收入的不断增加,人们健康意识逐渐增强,对社会医疗的需求与要求不断增加,进而促进了医疗保健水平的显著提高。目前,我国已经实现了全民医保政策,而医保流程则是保证医疗保险制度良好运行的关键。随着医保改革的不断深入,更特显医保流程规范化管理在医疗工作中作用的重要性。

  • 标签: 医保流程 规范化管理
  • 简介:摘要门诊就诊的特点就是就诊时间相对集中,一次诊疗过程会存在多次缴费情况,对于患者来说会多次往返于财务窗口和临床诊区。为了减轻患者的无效流动,减少在财务窗口排队等候的时间,缓解门诊上的“三长一短”的运作模式,我院采取门诊预结算的模式,合理设置自助机1的摆放,极大方便患者就医。

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  • 简介:摘要医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务。医保拒付成为当今医院的热点问题,我院针对医保审查拒付情况,采取了一系列管理措施,使医保拒付率呈逐年下降的趋势,减少了医院的经济损失。

  • 标签: 医保 拒付 管理
  • 简介:摘要:本文对DRG改革中医院医保部门管理成效及作用进行分析,并对DRG支付方式下医保内外部沟通机制及流程管理模式进行探讨。本文针对DRG模拟运行的现状及发现的问题进行分析,并提出下一步应采取的对策,以保障医院DRG业务工作正常开展,促进医院医保精细化管理,同时也为公立医院DRG支付方式的推行提供实践经验。

  • 标签: DRG 沟通机制 流程管理。
  • 简介:摘要医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务。医院应合理使用医保基金,切实维护参保人员权益。针对此目标,我院采取了一系列管理措施,从实行制度化管理、做好培训、加强沟通、切实控费等方面着手,做到医、保、患三方共赢。

  • 标签: 医保 管理 控制费用
  • 简介:<正>据世界卫生组织2001年公布的《2000年世界卫生报告》,中国在卫生费用负担的公平性(fairnessoffinancialcontributions)方面,排在191个成员国中的第188位;中国卫生系统的总体绩效评估在全球191个国家中也后居第144位。其实,中国城乡之间在医疗保障状况的差别,不仅仅反映在国外权威机构的排行榜上。据卫生部统计,1998年全国卫生总费用为3776亿元,其中政府卫生投入567.2亿元(占全国卫生总费用的15.6%),大部分用在城市,用于农村的只有92.5亿元,仅占政府卫生投入的15.9%。而新华社2002年2月25日公布的一份数据也表明,目前约占中国总人口15%的城市人口享用着2/3的卫生保障服务,而约占85%的农村人口却只能享用不到1/3的医疗卫生保障服务。

  • 标签: 卫生总费用 医疗卫生保障 医疗保障 农村人口 世界卫生报告 卫生费用
  • 简介:医疗保险是让参保人患病后能够得到及时、必要的医疗服务,让医疗供方通过提供服务得到合理经济补偿的一种制度安排。“质量医保”是在实现全民医保后,人们对医疗保险制度改革发展的新诉求,是医疗保险制度在经历了从无到有的数量扩张后向质量提升的转型,有别于扩大覆盖面的外延式发展。“质量医保”更加依赖与制度相协调的体制和机制,更加注重内涵式发展,更加强调制度运行的效率。

  • 标签: 全民医保 医疗保险制度改革 质量 医疗服务 经济补偿 医疗供方
  • 简介:摘要医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节,推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容。本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性,重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式,并提出了未来医院医保管理的方向。

  • 标签: 支付方式 病种付费 医保管理
  • 简介:医保改革是国家深化医改意见中改善民生的一项重要内容,完善医保政策,逐步提高基本医疗保障水平也是医改的一大目标。日前,江苏徐州市政府出台了《关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》。徐州市将对现行医疗保险政策进行十八项重大调整——退休人员个人账户实行托底机制、降低住院起付标准、提高报销封顸线、建立补充医疗保险制度、实行门诊费用统筹、建立退休人员免费健康体检等,新政策的实施将大大提高参保人员的医疗保险待遇,减轻参保人员看病就医的个人负担。据悉,这次政策调整,将惠及70万名已参加徐州基本医疗保险的人员。

  • 标签: 医保政策 医保改革 徐州市 十八 职工基本医疗保险 医疗保障水平
  • 简介:“全民医保”即“人人享有基本医疗保障”,就是让所有人,不论就业、失业、退休人员都有一份社会性、公益性的医疗保险。全社会建立起一个健全的医疗保险体制,这样可以使医疗费用在患病人群和健康人群之间、在人的健康时段和生病时段之间分摊,风险对冲,让每个人都能避免“看病贵”和“看病难”的问题.使“公益性”这个医疗卫生领域的核心理念得到最根本最彻底的贯彻。

  • 标签: 全民医保 医疗保险体制 “看病难” 基本医疗保障 医疗卫生领域 健康人群
  • 简介:新中国建立后,合作医疗从50年代开始兴起,至60年代末,毛泽东主席发出了著名的“6.26指示”,提出“把医疗工作的重点放到农村中去”。到70年代末,全国绝大多数生产大队都办起了合作医疗。

  • 标签: 合作医疗 医保 医疗工作 真相 农村 兴起
  • 简介:什么是定点医疗机构数定点医疗机构数是指经办机构在本统筹地区内确定的定点医疗机构数。说明:上报全省定点医疗机构数应避免定点医疗机构数重复统计。

  • 标签: 定点医疗机构 词典 医保
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  • 简介:摘要医保管理工作已成为医院管理工作中的重中之重。为了适应社会的发展和病患的需要,当今的医院的医保管理工作非常重要。

  • 标签: 定点医院 医保管理
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  • 简介:摘要国元农业保险股份有限公司成立于2008年,是第一家总部设在安徽的财产保险公司,近年来,公司在以服务“三农”为重点的同时,还紧抓城乡居民基本医疗保险交由商业保险机构经办的政策机遇,着眼市场形势,向健康险领域大力进军,打造了“农业保险、健康保险、传统商业保险”三大板块协调发展。2016年国元保险以第一名的成绩取得安徽省基本医保试点经办资格,为了落实相关政策,增强国元保险在健康险行业的竞争力,公司专门启动了国元“医保通”项目希望借助“医保通”系统提升国元保险在健康险市场的领先地位,成为国元保险的核心竞争力之一。

  • 标签: 国元保险 智慧医保 &ldquo 医保通&rdquo