简介：

简介：患者,女性,60岁。因慢性肾炎30余年进展至慢性肾功能不全尿毒症期于2015年9月28日入院急诊行血透治疗。入院4天前于外院行右股静脉临时血透置管,血透后右大腿剧烈肿痛,血红蛋白从穿刺前118g/L下降至59g/L,考虑出血转至本院。患者查体见右股静脉插管中,置管周围轻微渗血,右下肢肿胀,较左侧明显增粗,伴淤血,局部张力高,未及明显搏动。右股动脉搏动可及,右足背动脉搏动可及。

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简介：目的探讨股动脉假性动脉瘤（FAP）的治疗方法选择。方法回顾性分析2005年3月至2015年5月北京协和医院血管外科经治的53例股动脉FAP患者的临床资料，病因分别为医源性损伤38例（71．7％），白塞病8例（15．1％），外伤4例（7．5％），感染性FAP3例（5．7％）。治疗方案分为开放手术、腔内治疗和超声引导下凝血酶注射（UGTI）。结果采用UGTI患者17例（32．1％），成功率为88．2％；外科手术27例（50．9％），术后并发症发生率为37．0％，无围术期死亡病例；腔内治疗9例（17．0％），成功率为100．0％，无围术期并发症发生。随访期间总体外科移植物及支架血管3年累计通畅率为94．3％，3年总体生存率为94．0％。结论UGTI可作为非复杂股动脉FAP的首选措施；手术治疗复杂股动脉FAP的作用仍然不可替代，但围术期并发症较高；腔内治疗可用于远离股动脉分叉的病变以及危重急诊患者的救治。

简介：摘要目的探讨对凶险性前置胎盘行髂内动脉预置球囊治疗的临床护理措施。方法随机选取2011年1月到2015年10月入住我院进行治疗的凶险性前置胎盘患者30例，根据其临床治疗方法的不同分为研究组和对照组，15例对照组患者通过传统介入治疗，15例研究组患者通过髂内动脉预置球囊治疗，对比两组患者临床治疗效果，并总结治疗期间围手术其护理要点。结果研究组患者手术出现量大于3000ml的患者仅有1例，占比6.67%显著小于对照组患者12例（80.00%）出血量大于3000ml（P<0.05）；研究组患者手术期间平均输血量为（309.35+120.13）ml，显著低于对照组患者（752.39+236.24）ml的平均输血量，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者无一例病患手术结局为子宫切除，显著低于对照组患者5例病患子宫切除的比例（P<0.05）两组患者手术输血患者比例、手术后恶露量以及手术前后血色素差值，术后髂内动脉栓、塞胎盘粘连及植入以及双侧下肢静脉血栓等手术结局患者比例对比无显著差异（P>0.05）。结论通过髂内动脉预置球囊治疗凶险性前置胎盘患者，注意围手术期护理配合，可以显著降低子宫切除及大出血的风险。

简介：股动脉分叉部位(femoralbifurcation,FB)包括股总动脉(commonfemoralartery,CFA)、股浅动脉(superficialfemoralartery,SFA)及股深动脉(deepfemoralartery,DFA)三支重要血管,血液动力学复杂[1],是发生下肢动脉硬化闭塞的常见部位[2],是决定下肢血液供应最重要的节点。股动脉分叉部位的范围起自CFA末端距肩部10mm处,止于SFA

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简介：摘要目的探析单侧腰麻膝部手术术后超声引导下患侧股神经阻滞的镇痛效果。方法选择2013年6月～2016年2月期间我院收治的行膝部手术患者110例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组静脉自控镇痛PCIA，而观察组则在超声引导下行患侧股骨神经阻滞镇痛，对两组的VAS评分、舒芬太尼用量以及镇痛时间进行对比。结果相比较对照组而言，观察组的静脉自控镇痛时间长，且舒芬太尼用量少，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在VAS评分和患者满意度评分方面比较差异明显（P<0.05）。结论临床上将超声引导下患侧股神经阻滞镇痛运用在全膝关节置换术中，不仅能够准确定位，还能使镇痛效果提高，值得推广。

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简介：下肢动脉依据其部位及功能分为流入道和流出道血管,股动脉作为流出道的末端以及流入道的起始,对其处理有复杂性和特殊性。股动脉狭窄闭塞是股动脉疾病最为常见的[1]。目前关于股动脉狭窄的外科治疗主要有人工血管转流术、内膜剥脱术、血管腔内治疗等。近年来腔内治疗凭借其微创、快速康复、安全、手术时间短等优势发展迅速,再加上下肢动脉硬化闭塞患者多为老年患者,

简介：股腘动脉闭塞是常见的外周动脉闭塞性疾病。自1964年首例采用经皮血管成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)治疗股腘动脉硬化狭窄性疾病至今,股腘动脉的腔内治疗获得极大的发展[1]。欧洲及北美指南提出腔内治疗也可适用对某些复杂泛大西洋学会联盟(Trans-AtlanticInter-

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简介：摘要目的探讨选择性预置D-J管在妇科复杂手术中对输尿管的保护作用。方法回顾性分析41例妇科复杂手术患者，术前取得患者同意后在膀胱镜下输尿管逆行插管留置D-J管，为术中快速准确寻找输尿管起到标示作用。结果41例患者术中均能较容易辨认输尿管，顺利完成手术，术中直视下判断辨认输尿管9例，对输尿管支架进行触摸确定输尿管32例，无一例输尿管损伤发生。结论妇科复杂手术前选择性留置D-J管可在术中有效保护输尿管，预防其发生损伤。

简介：摘要目的探讨桡动脉采血与股静脉采血成功率与副作用的差异。方法将100例新生儿随机分为A组和B组各50例。A组采用桡动脉采血，B组采用股静脉采血，并对两组采血成功率、局部青紫瘀斑发生率和平均采血时间进行比较。结果桡动脉采血与股静脉采血进行比较，桡动脉采血组在一次穿刺成功率、局部青紫瘀斑发生率和平均采血时间等指标上均优于股静脉采血组，组间有显著的差异性（P﹤0.01）。结论对于新生儿桡动脉采血有利于提高穿刺成功率，减轻损伤程度，缩短采血时间。

简介：摘要目的比较分析经股动脉途径和桡动脉途径穿刺介入治疗老年冠心病的临床疗效。方法以本院120例选择介入治疗的老年冠心病患者为研究对象，数字随机化分组，每组60例，A组选择经股动脉途径穿刺介入治疗，B组选择经桡动脉途径穿刺介入治疗，比较两组的治疗效果。结果A组穿刺成功率98.3%，B组穿刺成功率95%，组间比较差异无统计学意义；B组手术时间、住院时间（72.3±20.5）min、（3.6±1.2）d，A组住院时间明显短于A组；A组并发症发生率21.7%，B组并发症发生率8.3%，组间比较差异有统计学意义。结论经股动脉和桡动脉途径介入治疗老年冠心病的疗效相当，经桡动脉可减少术后并发症，但操作难度大。

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