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  • 简介:摘要目的对彩超用于主-髂动脉病变诊断中的应用价值进行探讨分析。方法将我院收治的60例疑主-髂动脉病变患者作为研究对象,均应用彩超进行检查,主要对腹主动脉下段、髂动脉管腔是否有动脉硬化斑块、是否合并血栓以及狭窄甚至闭塞等进行检查。结果38例主-髂动脉粥样硬化斑块导致重度狭窄,12例动脉瘤,6例多发大动脉患者为腹主动脉合并髂动脉病变,4例动脉血栓患者为复合部位。结论应用彩超对主-髂动脉病变进行检查诊断,能够提高诊断正确率,并将病变程度、部位以及合并血栓情况客观反映出来;并对血流动力学改变情况与支循环建立情况进行评估,为术后随访提供方便。

  • 标签: 主-髂股动脉病变 彩超 诊断
  • 简介:摘要探讨经动脉穿刺支气管动脉造影+介入栓塞术治疗肺结核大咯血的临床疗效及肺结核大咯血的应用价值。通过对肺结核大咯血病例的回顾性分析,救治大咯血病人,认为支气管动脉栓塞术疗效确切,创伤小,成功率高,并发症少,死亡率低,值得推广。而且经过技术和材料的发展,治疗的安全性已大大提高,可作为肺结核大咯血经内科治疗效果不佳患者的首选治疗方法。

  • 标签: 动脉造影 介入 治疗 咯血
  • 简介:由于危重患者的动脉血压监测、持续床旁血液滤过时血气分析检查的时时监测等等。动脉越来越重要。临床上常用的动脉针其径大,针芯粗。而危重患者的动脉搏动弱。无法一次性穿刺成功。反复的穿刺不仅会破坏血管,加重患者的疼痛,还会增加感染的机率。穿刺成功时,因其径大,回血速度快,往往造成血液污染和逆行感染。而留置针代替动脉针在临床上应用效果良好。现将方法介绍如下。

  • 标签: 留置针 动脉置管针
  • 简介:摘要目的对比研究同期膝关节置换和单膝关节置换的临床观察。方法此次研究的对象是选择我院2012年1月~2015年1月收治的70例膝关节置换患者。将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组各35例,分别行同期膝关节置换术和选择性单膝关节置换术。比较两组患者的手术相关指标、术前与术后1年膝关节功能及术后并发症发生情况。结果观察组患者的术后失血量为(410.3±39.6)ml,显著高于对照组患者的术后失血量(156.2±47.5)ml(t=24.3084,P<0.01);观察组患者术后3d内的ΔHb为(40.9±11.6)g/L,显著高于对照组患者术后3d内的ΔHb(17.3±7.9)g/L(t=5.7329,P<0.01);观察组患者的ΔHct为(12.3±2.8)%,显著高于对照组的ΔHct(8.1±2.4)%(t=6.7377,P<0.01);观察组患者术后的ROM为(117.8±3.5)°,膝关节屈曲挛缩度为(0.5±0.0)°,HSS评分为(92.5±14.7)分,均较术前ROM(85.5±13.6)°、膝关节屈曲挛缩度(12.8±5.0)°及HSS评分(55.1±20.6)分均明显改善(t=13.6073、10.0324、8.7431,P<0.01),对照组患者术后的ROM为(118.3±2.9)°,膝关节屈曲挛缩度为(2.1±0.8)°,HSS评分为(81.3±15.2)分,均较术前ROM(86.8±14.1)°、膝关节屈曲挛缩度(13.1±5.9)°及HSS评分(58.9±23.1)分均明显改善(t=12.9458、10.9300、4.7924,P<0.01),两组患者术后ROM比较,差异无统计学意义(t=0.6508,P>0.05);观察组患者术后膝关节屈曲挛缩度及HSS评分均显著优于对照组(t=4.5916、3.1335,P<0.01);观察组患者术后并发症发生率为5.71%,对照组的术后并发症发生率为11.43%,差异无统计学意义(χ2=0.1823,P>0.05)。结论同期膝关节置换术后临床效果更好,安全性相对较高,值得临床推广应用。

  • 标签: 膝关节置换 双侧 单侧 膝关节功能
  • 简介:摘要目的探讨小儿静脉PICC置在小儿神经外科中的应用及护理对策。方法经过严格签署知情同意书后,遵医嘱在严格无菌技术操作下,经腹股沟处静脉置入PICC导管至指定位置,每班严密观察并进行床头和书面交接班,维护1次/7天,有异常情况及时处理。结果小儿静脉PICC置减轻了患儿痛苦,保护了患儿外周血管,减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,具有创伤小、并发症低、穿刺成功率高,大大降低了静脉炎及堵的发生,增强了患儿及家属与医护人员之间的配合,提高护士工作效率及患儿及家属满意度。结论小儿神经外科患者行静脉PICC置,简便易行、安全有效,值得推广。但是需要严密观察并发症的发生,加强护理及全程宣教,并对科室护士进行反复培训,以确保置期间安全。

  • 标签: 股静脉PICC 小儿神经外科 护理
  • 简介:摘要目的探讨并分析同期膝关节置换和单膝关节置换的优劣。方法此次研究的对象是选择行膝关节置换患者94例,将其临床临床资料进行回顾性分析,其中,行单膝关节置患者46例为单组;行同期膝关节置换患者48例为组。对两组的术后并发症情况、住院时间、住院费用、术后失血量、输血量和膝关节恢复进行比较,进行优劣分析。结果组患者术后失血量、输血量高于单组,差异有统计学意义(P<0.05);组住院时间、住院费用与单组比较差异具有统计学意义(P<0.05);组患者术后并发症的发生率高于单组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者膝关节功能评分(HSS评分)均较治疗前增高(P<0.05),组患者的HSS评分显著高于单组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要膝关节置换患者的治疗,同期膝关节置换和单膝关节置换各有优劣,需根据患者情况选择适宜的手术方式予以治疗,相对而言同期膝关节置换经济、高效,但需要更高质量的护理予以配合。

  • 标签: 同期双侧膝关节置换 单侧膝关节置换 优劣
  • 简介:摘要目的提高对输卵管妊娠的临床认识及诊断,避免误诊误治。方法报道1例输卵管妊娠临床资料,并复习相关文献。结果输卵管妊娠临床表现不典型,术前诊断困难,容易误诊漏诊。结论输卵管妊娠虽罕见,术前明确诊断困难,临床医师应予以重视,术中应仔细探查输卵管及卵巢情况。

  • 标签: 异位妊娠 双侧输卵管妊娠
  • 简介:摘要目的分析开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2008年3月~2015年4月期间来我院接受开颅手术治疗的70例重型颅脑损伤患者为研究对象,术后,对所有患者进行随访观察,并依据GOS评分标准,对患者的恢复情况予以评价。结果术后,我院委派专人进行为期一年的随访观察,通过反馈回的观察结果,依据GOS评分标准予以评价,其中25例患者的生存质量显著改善,恢复程度较为明显;28例残疾,包括15例中度残疾,13例重度残疾;17例死亡,死亡率为24.29%。结论行开颅手术前,应先行手术指征确认,根据不同的手术指征标准,采取不同的有针对性的治疗措施,可有效治疗重型颅脑损伤。

  • 标签: 重型颅脑损伤 双侧开颅手术 临床效果
  • 简介:目的分析甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术+中央区颈清扫术的甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下(3.03%),其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例(24.24%)、暂时性的声音嘶哑4例(6.06%)。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P〉0.05);手术前甲状旁腺激素(PTH)值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P〉0.05)。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义(χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083)。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083);保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083)。结论甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。

  • 标签: 双侧甲状腺乳头状癌 甲状腺全切除术 甲状旁腺 双侧中央区颈清扫术
  • 简介:目的观察吻合单动脉的Ⅲ型指尖离断再植的疗效。方法对57例85指Ⅲ型指尖离断进行再植,其中男33例,女24例;年龄3~49岁,平均26岁。85指均为完全断指。指别:拇指17个,示指25个,中指18个,环指14个,小指11个。仅吻合单动脉,按潘达德提出的断指再植功能评定结果。结果本组57例85指共成活80指,成活率达到94.1%。术后33例获随访6~36个月,平均18个月。按潘达德提出的断指再植功能评定标准评定,优18例,良10例,可3例,差2例,优良率84.8%。结论在Ⅲ型指尖离断再植中吻合单动脉是可以选择的有效的方法。

  • 标签: 再植 动脉 显微外科
  • 简介:目的评估肾动脉支架植入术(PTRAS)联合最佳药物治疗单动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(UARAS)患者的疗效,寻找PTRAS疗效良好的预测指标。方法回顾性分析2011年7月至2015年10月在本院行PTRAS术的UARAS共51例患者的临床资料。根据狭窄与非狭窄肾素水平比值(RVRR)分为二组:肾血管性高血压组[(RVRR≥1.5),21例,RH组]及原发性高血压组[(RVRR<1.5),30例,EH组],比较PTRAS前后血压及肾功能,并分析肾功能好转的相关因素。结果51例UARAS患者,收缩压由(158±14)mmHg降至(142±10)mmHg(P<0.001);舒张压由(87±11)mmHg降至(83±7)mmHg(P=0.03)。降压药物应用的种类由(2.7±0.8)种降至(2.4±0.9)种(P=0.07)。肌酐水平由(102±63.4)μmol/L降至(102±57.0)μmol/L(P>0.05)。EH组收缩压、舒张压、降压药物应用的种类数均有明显下降(P均<0.05),EH组仅收缩压明显下降(P<0.05)。术前肾动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)>300cm/s并且肾主动脉比率(RAR)>3.74的患者治疗前后收缩压、舒张压、降压药的种类数均有显著下降(P均<0.05);而PSV≤300cm/s或RAR≤3.74患者仅有收缩压在治疗前后有显著下降(P<0.05)。相关因素分析发现64%肾功能好转患者术前基线尿蛋白<0.6g/d,肾功能未好转患者仅有23%(P=0.03)。结论PTRAS联合药物治疗可以给UARAS患者血压带来显著益处。RVRR≥1.5、PSV>300cm/s、RAR>3.74、术前基线尿蛋白<0.6g/d是PTRAS疗效良好的预测指标。

  • 标签: 肾动脉狭窄 动脉粥样硬化 血运重建术 高血压 肾功能不全
  • 简介:患者,28岁,末次月经2012年1月28日,孕1产0,曾于2009年行输卵管切除术。于2012年3月16日在南京军区福州总医院门诊行经腹彩色多普勒超声检查,提示:左侧宫角处厚壁一无回声区,约2.02cm×1.95cm,周边可见半环形彩色血流信号,血流峰值约20.4cm/s,阻力指数(resistanceindex,RI)0.50(图1,2),考虑宫角妊娠可能,建议进一步检查;同时,宫腔少量积液,子宫直肠窝少量积液,卵巢未见明显异常。

  • 标签: 彩色血流信号 输卵管切除术 阻力指数 宫角妊娠 超声检查 血流峰值
  • 简介:目的:对桡动脉内瘘的手术方法以及临床效果进行研究探讨。方法:对湖南某医院血液净化中心实施的桡动脉内瘘手术的治疗效果、通畅率以及并发症加以回顾性的分析。结果:2010年至2015年一共有66例利用桡动脉与正中静脉、头建脉建立起来的内瘘病例,其中男性为35例,女性为31例。患者平均年龄在71岁,手术全部成功,且没有感染、血肿或心力衰竭等术后并发症情况出现。术后1至2个月之后均开始穿刺行血液透析。根据追踪调查数据显示,术后第1年、第二年患者的通畅率分别为91.1%和87.5%,没有发生明显的心力衰竭以及窃血综合症。结论具有手术创伤小、血液透析路长、手术成功率与通畅率高等优势的桡动脉内瘘术可以代替肘窝高位动静内瘘,从而成为血管通路手术的第二选择。

  • 标签: 桡侧返动脉 老年患者 临床应用
  • 简介:目的评价用头皮针自制套管联合预置缝线23G灌注、用于硅油取出术的有效性和安全性。方法回顾性分析97例改良自制套管行硅油取出术的临床效果。经结膜预置缝线后,在缝线之间做23G微套管系统灌注,上方做穿刺口。将头皮针末端链接注射器后,剪除留有末端5~8mm制成取油套管,套管头端扩大至刚好包住23G套管。利用手动抽取玻璃体腔硅油,术后缝合巩膜穿刺口,并拉紧预置缝线后拔出23G微套管。结果97例眼均顺利完成了硅油取出术,硅油取出完全。术后的最佳矫正视力(logMAR视力)较术前有所改善,差异有统计学意义(P〈0.05);手术后1d、3个月的眼内压值分别较术前降低(P〈0.05);手术时间:单纯行硅油取出术18~40(21.7±7.1)min;合并白内障摘除及人工晶体植入术35~72(45.3±15.9)min;合并二期人工晶体睫状沟植入术29~52(35.9±11.7)min。结论利用预置缝线及头皮针自制套管行硅油取出术具有安全、经济、快捷等优点。

  • 标签: 眼内异物 硅油取出术 自制套管 23 G微创 预置缝线
  • 简介:摘要本文简要介绍我院1例食管间质瘤病例,并肺大疱及右侧气胸,同期行右肺大疱切除及胸膜粘连术。经过对该病例的再复习及查阅文献,深入了解和认识食管间质瘤的发病特点及诊疗原则,并总结临床经验及心得体会。

  • 标签: 食管间质瘤 肺大疱 胸腔镜手术 诊断手段