简介：摘要：目的：研究呼吸模式重建在COPD患者呼吸功能训练中的应用效果。方法：选择我院呼吸与危重症医学科 COPD住院患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。记录两组患者出院时、出院8周后的呼吸频率、动脉血气分析（SaO2、PaO2、PaCO2）、肺功能（FEV1）、呼吸困难评分（MMRC）、日常生活活动能力评分（ADL）指标。结果：出院8周后，实验组的康复效果明显优于对照组，两组呼吸频率、动脉血气分析、呼吸困难评分、日常生活活动能力评分指标比较的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：COPD患者进行呼吸模式重建后的呼吸功能训练能有效地改善患者的呼吸功能，提高氧分压及COPD患者的生活质量，值得在呼吸康复中推广运用。

简介：据温州市两级法院统让10月下旬至11月上旬，民间借贷类立案数累计高达1000多起。在这一波跑路潮中，担保公司成为“主角”。

简介：摘要目的通过重建压疮管理模式，以降低压疮的发生率和提高带入性压疮的治愈率。方法分析原压疮管理模式，于2011年12月重建并实施新的压疮管理模式建立压疮相关评价量表、培训护理人员、建立压疮上报信息平台实施网络直报、建立监测评价系统实施可追溯持续改进。结果住院压疮高危患者压疮发生率明显降低（p＜0.05），带入性压疮的治愈率明显提高（p＜0.05），护理人员控制压疮发生的预防意识和护理措施效果提高。结论重建压疮管理模式能有效的降低压疮的发生率和缩短带入性压疮的愈合时间。

简介：摘要目的总结功能性电刺激技术在呼吸功能重建方面的应用进展。方法以"膈神经刺激器""膈肌起搏""呼吸起搏器""脊髓电刺激""脊髓损伤""功能性电刺激""呼吸功能不全"以及"phrenic nerve stimulator""diaphragm pacing""respiratory pacemaker""spinal cord stimulation""spinal cord injury""functional electrical stimulation""respiratory insufficiency"等为中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、PubMed等中英文数据库中检索2019年12月前发表的与重建呼吸功能的功能性电刺激技术相关的文献822篇，剔除无法获取全文、重复性研究以及存在设计缺陷的文献，最终纳入33篇文献(中文文献3篇、英文文献30篇)进行总结和分析。结果同机械通气相比，体内膈肌起搏对脊髓损伤伴呼吸功能障碍患者是一种更为安全有效的呼吸支持疗法，然而只有50%的受试者能够完全获得呼吸支持。在上胸段脊髓腹侧面施加高频率(300 Hz)电刺激可导致肋间肌和膈肌的协同激活，从而产生更大的潮气量和更强的抗疲劳性。结论不同于传统的膈肌起搏装置，高频脊髓电刺激技术可提供更加有效的呼吸支持治疗。未来，需要进一步的动物实验和最终的临床试验来确定这种电刺激疗法在脊髓损伤人群中的适用性。

简介：气管隆突部肿瘤需要施行隆突切除重建手术治疗。经左胸隆突切除重建手术的难度较大，且需同时切除左全肺，一般仅适用于肿瘤堵塞左主支气管导致左全肺不张的病例；AKL氏曾提出胸骨正中切口，左右开胸切除左全肺，向上翻转左主支气管代替气管的术式，但创伤过大，临床难以推广；国内王氏等自1985年对经右胸切除右肺中、下叶及隆突切除重建术进行实验研究，并应用于临床，具有创伤小、保留肺叶多、切除范围广等优点，现总结8例在该手术方式下的麻醉与呼吸管理经验。

简介：科学概念重建可以表征为学生头脑中的知识或特定的知识结构之间联系方式的变化。概念重建教学模式是以科学探究为基本方式，以促进概念重建为根本目的的循环性学习过程。它的一般程序包括定向参与、实验探究、建构交流、解释拓展、反思评价。实现这一模式的教学策略是多样的。

简介：

简介：初中生对作文有畏难情绪，怕上作文课，其原因是多种多样的，其中有一个原因就是怕教师在自己的作文中找出一大堆问题，怕教师在作文课上点评的作文差。面对这样的教学实际，教师要正视初中生的心理特点，不能挫伤学生的写作积极性。那么怎样才能调动初中生的写作积极性呢？笔者在作文评改这一环节上进行了一些变革。

简介：无

简介：大众传媒在环保宣传中承担着信息集散、教育推进等作用,在具体报道中则经常出现＂重事件轻预防＂等模式化倾向。本文结合西安教育电视台＂西安山河调查＂环保活动,对环保宣传中媒体角色重建及模式创新的方式和可能性进行了探讨。

简介：摘要目的观察肋骨骨折重建术后多模式镇痛的镇痛效果；方法40例急诊肋骨骨折重建术患者，随机分为两组，对照组（C组）和多模式镇痛组（M组），每组20例，观察各时间点VAS评分及Ramsay镇静评分，并记录患者的满意度及副作用发生情况；结果M组VAS评分显著低于C组（P＜0.05），M组4小时和48小时的Ramsay评分较低（P＜0.05），且M组患者恶心发生率显著降低，嗜睡明显减少（P＜0.05）；结论多模式镇痛效果较好，且副作用下降。

简介：摘要目的探讨气管肿瘤切除与重建术的呼吸道管理新方法。方法分析2008年1月至2020年10月39例气管肿瘤(原发性气管肿瘤30例，继发性气管肿瘤9例)切除与重建术的呼吸道管理的临床资料。其中男23例，女16例。年龄28～75岁。气管上段肿瘤19例，气管中段肿瘤12例，气管下段肿瘤8例。术前综合病史、症状、影像学、纤维支气管镜等检查结果进行气道评估，探讨气管肿瘤的部位、阻塞的程度、肿瘤的大小与性质等重要因素。根据气道评估分别选用经口气管插管、经颈气管切开插管、喉罩、经胸腔镜切口，电视辅助胸腔镜手术切口(VATS)或传统开胸切口术野内远端气管插管、体外膜肺氧合(ECMO)等方法对气管肿瘤切除与重建患者进行个体化的呼吸道管理。在术中通常需要将上述方法有机组合，39例气管肿瘤中有30例在手术中采用2种呼吸道管理方法。本组中1例气管中段肿瘤采用VATS手术行气管肿瘤切除重建。另1例甲状腺癌侵犯气管的患者，其气管极度狭窄，在无法通过气管插管和气管切开建立有效气道通气的情况下，采用体外膜肺氧合ECMO进行气管肿瘤切除VATS与重建。本研究使用了卡方检验来比较气管肿瘤患者在手术中的通气情况。结果39例均顺利完成气管肿瘤切除与重建手术。其中1例气管中段肿瘤采用VATS经右侧胸"四孔"胸腔镜切口、1例甲状腺癌侵犯气管采用ECMO、18例气管上段肿瘤采用颈部领式切口、11例气管中段肿瘤和8例气管下段肿瘤采用右胸后外侧切口行气管肿瘤切除与重建。气管下段肿瘤患者在单肺通气期间更易出现氧合不足的情况，4例在术中出现脉搏氧饱和度(SpO2)<90%(χ2＝9.140，P<0.05)，经吸痰、加压张肺等对症处理后，SpO2恢复到95%以上。其余35例通气良好，SpO2均>95%。1例采用体外循环下气管肿瘤切除与重建的患者带气管导管入重症监护室观察，于术后24 h内拔出气管插管。其余患者术毕均清醒后拔管，无相关并发症发生。结论气管肿瘤切除与重建术应采用个体化的呼吸道管理，本组自创的VATS气管肿瘤呼吸道管理方法安全可靠，操作简单，有利于气管肿瘤手术的顺利进行。

简介：1960年5月25日的凌晨4点多,贡布、王富洲、屈银华登上珠穆朗玛峰,创造了世界登山史上从北坡登顶的伟大壮举,他们也是中国登山家首次登顶珠峰,他们成了那个时代中国的英雄。由于那次艰难而辉煌的攀登,他们的身上都留下了程度不同的残疾。后来,

简介：随着护理学科内涵的不断扩展,新形势要求护理职业教育改变以教师为主体的灌输式带教模式和内向型封闭式教学模式,避免高分低能现象[1].建立以服务为宗旨,主动适应社会发展新形势和满足人民不断增加的护理需求.这就要求我们在教学过程中坚持传授知识与发展智能相结合的原则,特别是护理（如外科护理）作为一门实践性很强的课程,使学生不仅要掌握医学基本理论知识和基本技能,而且要有运用知识和技能去分析和解决问题的能力及探索、研究和发展新知识、发现新问题、解决新问题的能力.如何对护理学教学教学模式实施合理改进,以适应培养外科护理人员素质和技能的综合要求,我们结合现行实际教学状况进行分析探讨.

简介：摘要：目的：探讨偏瘫患者下肢功能重建的康复护理干预模式，以提高患者下肢功能恢复效果。方法：选取2023年1月-2024年8月我院收治的40例偏瘫患者，随机均分为2组。对照组采用常规康复护理，观察组在常规康复护理基础上实施针对性的康复护理干预模式。比较2组康复指标以及心理状态。结果：干预后，观察组康复指标明显优于对照组（P<0.05）；观察组心理状态评分明显低于高于对照组（P<0.05）。结论：针对性的康复护理干预模式能有效提高偏瘫患者下肢功能重建效果，改善患者日常生活活动能力，值得临床推广应用。

简介：摘要：随着护理这门学科的持续进步，护理职业教育亟需从传统的教师为主的灌输式教学模式转变为更加灵活且开放的教学方式，以应对社会对护理服务不断增长的需求。本文探讨了构建医学护理与职业教育的新型关系的重要性，强调了职业化教学模式的建立对培养具备综合素质和实践能力的外科护理人员的必要性。通过分析当前教学体系的不足提出了完善教育培养机制和制定灵活多样课程体系的建议，强调了职业化终身教育体系的重要性，并探讨了如何建立全面的实训实习培养模式以满足实际工作需求。

简介：摘要德国德尔格Evita4有创呼吸机、美国伟康VISION无创呼吸机和加拿大O-TWO气动急救呼吸机的通气模式、特点及适应症。

简介：摘要目的探究快速维护循环与重建呼吸在重症胸外伤患者救治中的效果。方法选取我院2014年6月～2015年6月收治的60例重症胸外伤患者的病例资料进行回顾性分析。观察分析采用快速维护循环与重建护理来进行抢救的成功率和死亡率，以及患者后期的住院时间。结果抢救成功的患者有58例，占96.67%；死亡的患者有2例，死亡率为3.33%；患者的住院时间为（6.42±1.08）d。结论采用快速维护循环与重建呼吸来对重症外伤患者进行抢救，具有较好的效果，抢救成功率较高，并且患者的住院时间也较少，能够在较短时间内为患者减轻痛苦，具有较高的医学意义，值得推广。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）辅助瓦氏呼吸在补片重建腹壁中的指导意义。方法对拟行补片修补的腹壁疝患者，术前在平静呼吸状态下及做最大瓦氏呼吸时分别行螺旋CT检查，测量疝环径线的变化，测量距离疝环不同距离腹壁肌肉的CT值。测量螺旋CT检查结果阴性患者的腹壁肌肉CT值。结果辅助瓦氏呼吸的腹部MSCT检查患者的疝环径线较平静呼吸状态下屏住气的检查增大：疝环左右径线平均增大10．73mm，差异有统计学意义（t＝15．477，P＝0．000）；上下径线平均增大10．04mm，差异有统计学意义（t＝15．418，P＝0．000）。97例腹壁疝患者距离疝环1、2、3、4、5、6cm的腹壁肌肉的CT值组间均数差异有统计学意义（F＝14．534，P＝0．000）。腹壁疝患者远隔部位（距离疝环6cm）与腹部MSCT检查结果正常者的腹壁肌肉的CT值比较差异有统计学意义（t＝－6．197，P＝0．000）。结论辅助瓦氏呼吸的MSCT检查，有利于腹壁疝的检出以及了解腹内压增高患者疝环的真实径线。测量疝环周围腹壁肌肉CT值，能够了解患者腹壁肌肉的生理状态，帮助确定固定补片的安全位置。

简介：中国宗教多元通和模式是一种良性生态模式。它是民族多元一体格局和多样文化相依共荣在宗教关系上的表现，最有益于宗教自身的健康发展与和谐社会的建设，最有益于社会主义社会的长治久安，也有益于一国两制与两岸文化和平交流，还有益于推动宗教对话与世界和平。中国宗教文化战略应是多元通和、固本化外。“多元通和”要求在中国特色社会主义核心价值指导下全面开放各种爱国劝善的宗教，将其纳入社会管理视野并加以积极引导。多样性宗教之间一律平等，和谐互尊，还要相互沟通、相互学习，形成爱国守法、行善积德的文化联合体。