简介:摘要目的观察脑出血患者血浆溶血磷脂类分子(LPA/AP)含量变化的特点及Rho激酶抑制剂的影响,探索脑出血后的病理生理学机制及有效的干预方法。方法选取脑出血患者128例,测定其血浆溶血磷脂酸(LPA)及其相似磷脂(AP)的含量变化,并与159例脑梗死患者进行比较,年龄匹配的123例健康体检者作为对照组。同时观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对脑出血患者血浆LPA、AP含量及预后的影响。结果发病24小时脑梗死组血浆LPA的含量(4.22±0.62μmol/l)显著高于脑出血组(2.68±0.45μmol/l)及对照组(2.57±0.37μmol/l),P<0.01。脑出血组血浆AP含量(6.65±0.75U)显著高于脑梗死组(5.39±0.58U),P<0.01及对照组(4.09±0.48μmol/l),P<0.001。发病1周,脑出血组血浆AP含量仍高于脑梗死组和对照组(P<0.01)。发病72小时应用Rho激酶抑制剂法舒地尔能够显著降低脑出血患者血浆AP含量,改善病人预后。结论脑出血患者血浆AP含量显著升高,提示脑出血后2周内均存在缺血性膜损伤;Rho激酶抑制剂法舒地尔能有效降低血浆AP含量,改善患者预后,具有神经保护作用。