简介:急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)在住院患者中发病率约为1%-7%,死亡率为40%-60%,在重症监护病房(in-tensive-careunit,ICU)患者中发病率更是高达30%,死亡率则为50%-80%[1]。AKI在治疗和预后上没有明显改善,在动物模型及人体研究中,AKI“治疗干预窗”是狭窄的,因此寻找敏感和特异的AKI生物学标识物,对于疾病早期诊断、危险分层和预后评估(AKI的严重性和持续时间、住院时间和死亡率)、过程治疗的监控显得十分重要和迫切。亚临床急性肾损伤生物学标识物的研究也成为近年的热点。我们将结合最新的国内外研究进展,综述亚临床急性肾损伤早期诊断的生物学标志物。
简介:急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)是对既往急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)概念的扩展和向疾病早期的延伸.急性肾损伤网络(acutekidneyinjurynetwork,AKIN)将AKI定义为:病程不超过3个月的肾脏功能或结构异常,包括血、尿、组织学、影像学及肾损伤标志物的异常.诊断标准为:肾功能的突然减退,48h内血肌酐升高绝对值≥0.3mg/dl(≥26.4μmol/L),或血肌酐较基础值升高≥50%;或尿量减少[尿量<0.5ml/(kg·h),时间>6h].AKI是心脏外科手术和危重症常见的、严重的并发症,是增加患者死亡率的独立危险因素[1].找到AKI的生物学标志物,对于心脏术后AKI和危重症合并AKI的早期诊断、早期治疗和改善预后具有积极的意义.
简介:摘要目的探讨骨科外伤病人的心理护理方法及效果。方法对我院2013年4月到2013年11月收治的100例骨科外伤病人进行分组,观察组50人,对照组50人。对观察组进行有效的心理护理工作,对照组则不进行此项工作。对观察组随时记录、分析其发生的心理反应,并做好工作调整。结果观察组中有48人情绪稳定,只有2例存在情绪激动的现象,心理护理效率为96%;对照组有20例情绪正常,30例尚存在情绪激动的现象,心理恢复效率为40%。讨论许多骨科外伤病人都因为突如其来的伤害,在生理、心理上产生了剧痛,给自己的顺利恢复带来了极大的阻碍。但是经过正确的心理护理工作的实施,医护人员通过适时调整病人的情绪,会帮助他们走出心理困境,性格变得开朗,进而提高病人对手术的依从性。
简介:目的探讨正畸拔除上颌单侧中切牙矫治模式的可行性及临床治疗的要点.方法从40例切牙外伤正畸病例中,选出患者19例.其中安氏Ⅰ类错(牙合)10例,安氏Ⅱ类错(牙合)7例,安氏Ⅲ类错(牙合)2例;男16例,女3例,平均年龄14.5岁,均存在牙量与骨量不调需拔牙矫治病例.所有患者采取拔除外伤中切牙及其它三个象限第一前磨牙模式进行矫治.矫治后对临床资料做回顾性的研究,并进行临床疗效评价.结果19例患者均取得较好的治疗效果,矫治后拔牙间隙关闭,前牙覆(牙合)覆盖正常,中线基本正中,侧貌得到改善.采用治疗前后配对t检验方法,发现牙性指标4项:U1-NA(27.5°至23.3°)、L1-NB(36.4°至32.5°)、L1-MP(97.2°至93.5°)角度减少,表示上下中切牙的倾斜度减小,U1-L1(11.83°至124.4°)角度增加,表示上下中切牙的凸度减少;软组织指标2项:上唇凸点-E线距(Ls-E)从3.5mm减小到1.2mm、下唇凸点-E线距(Li-E)从4.1mm减少到1.5mm,差异均有统计学意义(P<0.05).结论遵循个体化原则,用Bolton指数指导设计和有效支抗控制,非常规拔牙模式矫治,能够达到预期目的.
简介:摘要目的研究脑外伤术后伴随癫痫的护理方法,提高护理质量。方法抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的脑外伤合并癫痫的患者30例,将患者随机分为两组,观察组行护理干预,对照组行常规护理,观察两种患者的护理满意度以及不良事件发生率。结果分析两组患者的护理满意度,观察组15例患者中,总满意人数为15例,护理满意度100%,对照组15例患者中,总满意人数为10例,护理满意度66.67%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组15例患者中1例患者出现不良事件,发生率为6.67%,对照组15例患者中,5例患者出现不良事,发生率为33.33%,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对脑外伤术后合并癫痫的患者的护理干预,不仅能够提高患者的护理度,还能降低不良事件的发生率,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨颈部外伤(锐器伤)的清创手术最佳时间,切口部位与效果的关系。方法对颈部50例锐器伤有完整病历的资料进行统计、分析总结,对受伤的性质、程度、清创手术的时间和术后功能恢复的效果评价。结果受伤性质种类,分金属类如(刀、剪、匕首)21例,非金属类(塑料、木质)等16例,混合类(隐形的针、刺、锥)13例,伤口程度最长约12cm,最小1.5cm,最深约5cm,最浅1cm。组织损伤皮肤皮下11例,肌肉9例,神经血管各15例,甲状腺甲状软骨共12例,气管损伤3例,异物滞留12例;术后功能恢复50例中40例功能全部恢复,6例术后有不同程度功能障碍。到医院后1小时内手术者31例,术后感染3例,1小时以后手术19例,感染者5例。伤口愈合三期甲级愈合38例,愈合率占76%,三期丙级愈合8例,占感染16%,死亡4例,占死亡率8%。结论①颈部(锐器伤)病人应早诊断、尽早手术这是原则,但要在全面了解病情的基础上,如发生失血性休克,在抢救的同时进行手术,在此情况下手术止血越早越好。②根据伤口体征、受伤部位决定原切口扩大或延长或者再重新切口的原则,总之利于手术探查和修复。