简介:【摘要】目的:本文主要研究对闭合性眼外伤继发难治性青光患者使用不同治疗方法的效果及患者康复情况。方法:选取我院18例闭合性眼外伤继发难治性青光患者,针对患者的具体情况分别制定了合理的干预策略,如干预治疗、药物治疗、针灸、运动锻炼等,并比较患者经干预前后的视力状态变化情况。结果:经过干预后,患者眼睛酸涩现象得到缓解,视力功能得到恢复,患者视力提高。结论:多种治疗手段综合运用可帮助闭合性眼外伤继发难治性青光患者更好的恢复健康。
简介:摘要目的探讨闭合性眼外伤患者玻璃体和视网膜的氧化三甲胺(TMAO)表达与继发性眼底出血的相关性。方法前瞻性随机对照研究。纳入2020年1月至2021年7月郑州市第二人民医院闭合性眼外伤108例(108眼),患者分成两组,其中继发性眼底出血者45例为出血组,无继发性出血者63例为无出血组;同期特发性黄斑孔者50例(50眼)作为对照组。采用稳定同位素稀释液相色谱-串联质谱法检测玻璃体和视网膜的TMAO表达量。结果出血组玻璃体和视网膜的TMAO表达量均高于无出血组(t=8.12,7.19;均P<0.001),无出血组高于对照组(t=8.55,5.64;均P<0.001)。根据眼外伤评分系统(OTS)将患者评分为1~5级。等级越低病情越严重,TMAO表达量也越高。出血组术后视力(BCVA)≥1.0者玻璃体和视网膜TMAO表达量明显低于视力<1.0者(t=3.96,3.30;均P<0.01)。结论闭合性眼外伤患者玻璃体和视网膜的TMAO表达量升高可能与继发眼底出血的风险增加、病情严重程度以及术后视力低下有关。
简介:摘要目的探讨分析闭合性胸外伤的临床诊治体会。方法用于本次临床研究的80例闭合性胸外伤患者是2015年1月至2016年1月内由我院收治的,根据患者的实际情况及病情对其采取具有针对性的诊治方法,回顾这80例患者的临床诊治资料,分析诊治效果,总结诊治经验。结果80例患者中,肋骨骨折患者共有42例、气胸患者共有21例、膈肌破裂患者共有7例、支气管破裂患者共有6例、其他类型胸外伤患者共有4例,分别占总数的52.50%、26.25%、8.75%、7.50%、5.00%;经治疗后痊愈的共有77例,痊愈率为96.25%,死亡的共有3例,死亡率为3.75%;死亡3例中1例为全身感染致死、1例为张力性气胸致死、1例为失血性创伤性休克致死。结论闭合性胸外伤病因多样、类型复杂,临床上应当根据患者的实际情况及病情对其采取具有针对性的诊治方法,且尽早治疗有助于提高患者预后。
简介:摘要回顾性分析海军军医大学附属长海医院肝胆胰外科2003年12月至2022年2月收治的20例闭合性高级别胰腺外伤患者的临床资料。男15例,女5例,中位年龄39岁(14~54岁)。根据美国创伤外科学会(AAST)标准分级,胰腺损伤程度Ⅲ级10例(10/20,50.0%),Ⅳ级8例(8/20,40%),Ⅴ级2例(10%)。总结其闭合性高级别胰腺外伤的诊治策略。结果显示CT确诊率78.9%(15/19)。20例患者中17例(85%)治疗痊愈,3例(15%)死亡。其中Ⅲ级胰腺损伤患者10例,7例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏远端胰腺切除术,2例患者行保守治疗[1例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入术+经皮穿刺置管引流术(PCD),1例仅行PCD]。Ⅳ级胰腺损伤患者8例,其中3例行胰肠Roux-en-Y吻合术,1例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏的远端胰腺切除术,2例行坏死组织清除+胰管外引流+腹腔引流术,1例行剖腹探查、纱布填塞止血术。Ⅴ级胰腺损伤患者2例,1例行保留幽门的胰十二指肠切除术,1例行胰十二指肠切除联合右半结肠、脾切除。总之,闭合性高级别胰腺外伤在治疗上应遵循个体化治疗策略,重视控制出血,广泛地外引流,适当地清创和切除,合理地应用损伤控制理念,选择合适的患者进行保守治疗,最终使患者获益。
简介:患者,男,25岁,已婚,汉族。主因外伤后上腹部疼痛9d,加重伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便7h,于2006年4月3日21:10急诊入院。入院前9d,不慎被重物将上腹部挤压后,即感上腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,有排气,无皮肤损伤及出血,无发热、腹胀等,未经任何处理来我院急诊科就诊。腹部B超未见异常。给予补液、抗炎等对症治疗,4d后患者症状明显减轻出院。出院后患者仍感上腹隐痛,但能忍受,有排气、排便,于入院前7h腹痛加重伴有恶心呕吐,无排气排便;急诊B超示:肠间隙及盆腔积液,性质待查;腹部立位X片示:肠梗阻。既往体健。查体:腹部稍胀,无肠型及蠕动波,无腹壁浅静脉扩张,腹软,上腹部压痛,无明显肌紧张,无反跳痛,肝脾未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,偶可闻及高调及气过水声。
简介:【摘要】:目的:分析闭合性创伤性喉部外伤临床诊断与救治特点。方法:选取 2000 年 1月 -2019年 3月 5 0例医院收治闭合性创伤性喉部外伤患者,其中扼伤 20例、钝器击伤
简介:摘要目的分析闭合性创伤性喉部外伤临床诊断与救治特点。方法选取2000年1月-2019年3月50例医院收治闭合性创伤性喉部外伤患者,其中扼伤20例、钝器击伤18例、挤压伤12例,其中有32例患者伴随其他脏器损伤。本次研究所有患者经常规喉镜和CT检查确诊,有34例患者实施保守治疗,6例患者由于咽喉壁血肿性切开排脓术,4例患者由于咽部水肿行气管切开机械供氧;6例患者由于喉软骨结构损坏引起呼吸困难行低位气管切开+软骨复位术,其中有4例患者由于复位效果不理想采用钢丝固定软骨。结果50例患者中有4例患者由于伤势过重死亡,尸检证实2例死于重症脑出血、2例死于脏器损伤所致大出血。其余46例患者均痊愈出院,术后随访1个月观察患者无感染、喉狭窄等并发症的出现。结论闭合性创伤性喉部外伤患者的病情复杂,且常伴随其他部位损伤,尽早诊断与治疗是减少患者死亡率的重要措施。
简介:目的分析外伤性青光眼的发病原因及相应的治疗方法。方法选取2008年7月至2012年12..H在我院确诊的眼外伤继发的青光眼病例,根据发病原因不同,采取药物及手术治疗,记录视力提高及眼压下降的情况。结果根据受伤后引起青光眼的临床原因分类,其中眼内积血55例,前房角挫伤31例,晶状体损伤源性6例,眼内炎症,夕}伤性虹膜睫状体炎3例。根据受伤原因及眼压下降情况分别予药物及手术治疗,随访6个月至2年,85例(89.5%)患眼眼压控制在正常范围,80例(84.2%)视力提高有不同程度的提高。结论选取合适的治疗方法,能有效的提高患者的视力及降低眼压,最大程度的维持患者的视功能。