简介:摘要目的探讨外耳道前壁或后壁皮肤缺损情况下合理选择耳前或耳后带蒂转移皮瓣修复缺损的疗效。方法我科自2006年1月至2009年06月期间共收治29例外耳道肿瘤或外伤所致不同部位及程度的外耳道皮肤缺损患者,在治疗原发病的同时,对于外耳道前壁或后壁存在的皮肤缺损分别采取耳前带蒂皮瓣及耳后岛状带蒂皮瓣转移修复并成形外耳道。结果其中27例手术后随访6月~2年,外耳道通畅且形态良好,2例因皮瓣坏死,经坚持换药靠瘢痕修复遗留部分耳道狭窄。结论针对外耳道不同位置的皮肤缺损合理选择耳前或耳后带蒂转移皮瓣修复可获良好的外耳道形态。
简介:摘要目的观察外耳道局部换药联合光波治疗外耳道炎患者的治疗效果。方法从我科收治的慢性外耳道炎患者中120例分观察组和对照组,对照组单纯行外耳道局部换药治疗,观察组行外耳道局部换药联合光波治疗。观察两组的治疗效果,并进行对比分析。结果观察组72例患者治愈46例,有效23例,无效3例,治愈率63.89%,总有效率95.83%;对照组患者48例,治愈20例,有效20例,无效8例,治愈率41.67%,总有效率83.33%。两组患者疗效对比,观察组从治愈率到总有效率都明显高于对照组,差异有统计学意义。(P>0.05)。结论外耳道炎应用局部换药联合光波治疗疗效明显提高,因此临床对外耳道炎治疗可考虑用此种联合治疗方法。
简介:摘要目的探讨健侧外耳道皮片移植在先天性外耳道闭锁患者耳道再造术后外耳道健康维持中的作用。方法收集年龄≥12岁、Jahrsdoerfer评分≥8分的单侧先天性外耳道闭锁患者,开展外耳道再造术(临床试验注册号ChiCTR2000032103)。采用双组同意Zelen设计,按照入选的先后顺序,根据计算机预先生成的随机对照表将患者分为试验组和对照组。对照组外耳道植皮全部采用头皮刃厚皮片;试验组患侧外耳道植皮软骨段区域增加一条取自健侧外耳道软骨段后壁5 mm宽的全厚条形皮片,再造外耳道余下区域及健侧外耳道皮肤缺损部分均采用头皮刃厚皮片植皮。观察两组患者术后再造外耳道的健康维持状况及听力改善情况。结果2020年7月至2021年8月共入组13例单侧先天性外耳道闭锁患者。试验组8例,其中男性6例、女性2例,平均年龄22.3岁(14~36岁),左侧外耳道闭锁2例、右侧6例,平均随访时间8.8个月(4~14个月);对照组5例,均为男性,平均年龄16.2岁(12~20岁),左侧外耳道闭锁4例,右侧1例,平均随访时间7.0个月(2~14个月)。试验组中8例再造外耳道上皮健康,1例出现再造外耳道口瘢痕性狭窄及鼓膜外侧移位,另1例出现再造外耳道口瘢痕性狭窄伴健侧外耳道口瘢痕增生,予以软性填塞及曲安奈德注射治疗后恢复,其余患者健侧外耳道取皮处随访无瘢痕性狭窄或局部骨质增生等情况。对照组中1例患者未按时随访导致失访,余下4例再造外耳道干耳,但易形成痂皮,需反复清理,1例出现鼓膜外侧移位,长期随访外耳道上皮欠健康,其外耳道后壁上皮菲薄,清理时易出血。随访的12例患者再造外耳道相关并发症发生率较前期研究降低(χ²=5.55,P=0.018),术后平均气骨导差缩小(18.8±10.0)dB。结论通过健侧外耳道皮片移植及术后积极干预处理,先天性外耳道闭锁再造耳道的健康情况较前期改善,健侧外耳道取皮处无瘢痕性狭窄或局部骨质增生等情况。
简介:目的:探索以耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣重建外耳道缺损的可行性。方法:耳后动脉枕支走行投影线:在颧弓上缘水平线下方2cm。经乳突后缘垂直线前方约2cm相交作向上后与垂直线相交约40°斜线即是。以耳后动脉枕支为蒂。蒂宽约1cm左右,包括血管、浅筋膜和深部组织。皮瓣包括皮肤、浅筋膜及深部组织,其面积稍大于缺损部。于耳沟邻近缺损处作一隧道将皮瓣引至缺损部缝合固定。结果:共施术8例。皮瓣均成活良好。无一例并发外耳道狭窄。结论:耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣血供良好,是重建外耳道缺损理想的供体。
简介:目的探讨外耳道解剖的CT影像毗邻关系。方法在PACS系统中调取2011~2013年来本院行中耳螺旋CT检查且耳道周围主要观测结构清晰者327例(654耳)的轴位片,在东软neusoft软件中,将图像放大后,在耳道中部断层片中测量鼓沟至面神经垂直部距离及毗邻颞颌关节的耳道前壁厚度。结果鼓沟到面神经垂直部约为4mm,侧别差异有统计学意义(P〈0.05),性别间差异无统计学意义(P〉0.05);耳道前壁厚度约1.5mm,侧别差异有统计学意义(P〈0.05),性别间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论螺旋CT可以良好显示耳道周围主要结构的毗邻关系,为耳道成形及耳道入路镫骨手术提供实用参数。
简介:摘要:目的:研究派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法:选取本院鼻眼科于2020年1月至2022年7月收治的真菌性外耳道炎患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例,外耳道冲洗)和观察组(30例,派瑞松联合外耳道冲洗),对比两组真菌性外耳道炎患者的临床症状改善时间、临床治疗效果、不良反应情况。结果:观察组真菌性外耳道炎患者瘙痒症状改善时间、红肿症状改善时间、耳闷症状改善时间分别为3.42±1.30(d)、5.17±0.59(d)、7.36±1.40(d),短于对照组(P<0.05)。观察组真菌性外耳道炎患者在派瑞松联合外耳道冲洗治疗下临床治疗总有效率为100.00%,高于对照组(P<0.05)。观察组真菌性外耳道炎患者在派瑞松联合外耳道冲洗治疗下外耳道红肿、头晕、过敏各项不良反应总发生率为3.33%,低于对照组(P<0.05)。结论:派瑞松联合外耳道冲洗在真菌性外耳道炎治疗中更具推广价值。
简介:【摘要】 目的:探究真菌性外耳道炎中使用派瑞松联用外耳道冲洗治疗的效果。采用对比试验,选取2021年3月至2023年9月于我院接受治疗的真菌性外耳道炎病例共计60例,按照前来治疗的顺序将其安排入组,随机分为仅进行外耳道冲洗的常规组和派瑞松联合外耳道冲洗治疗的联合组,各30例。分别对两组的疗效和不良反应的发生情况进行统计并比较。结果:在疗效方面,联合组治疗96.67%的有效率相较常规组治疗的76.67%有较为明显的提升(P<0.05);在不良反应方面,联合组6.67%发生率相对于常规组的26.67%有较为明显降低(P<0.05)。结论:派瑞松联用外耳道冲洗治疗可以明显提升真菌性外耳道炎患者的疗效和明显降低整个治疗期间不良反应的发生率,临床效果较好。