简介:摘要目的提高临床对APS与SLE之间关系的认识。方法报道1例以原发APS为首发临床表现,随诊过程中新发皮肤损害、抗dsDNA抗体阳性,转为患者的临床特点及诊治经过,并进行分析讨论。结果15岁女性患者,病程初期表现为急性肺栓塞、下肢深静脉血栓,抗磷脂抗体高滴度阳性,其他自身抗体阴性,诊断原发性APS,予溶栓抗凝治疗后好转。随访期间患者新发面部红斑,伴淋巴细胞减少、大量蛋白尿,ANA、抗dsDNA抗体阳性,补体降低,诊断SLE,予激素冲击治疗及免疫抑制剂治疗后症状缓解。结论部分原发性APS患者病程中可进展为SLE,青年起病、ANA阳性、抗人球蛋白抗体阳性等危险因素患者更应密切随访监测。
简介:ObjectiveToinvestigatetheclinicalsingsandthepathologicaldiagnosisandthehistogenesisoftheleiomyosarcomaintheintravenousofgreatsaphenousandprofundaefemoris.MethodsTheclinicalangiographandomentopexygraftingandoncotomywereperford.Theclinicalangiographandomentopexygraftingandoncotomywereperford.ThepathologysamplesweresectionedroutineparaffinandstainedwithHE,Massonandtheimmunohistochomicalmethod(ABC)Desmin,Actin(Smoothmuscle)stainingandobservedwithlightmicroscope.ResultsObliterdtionofvenaeprofundaefemoriswasmanifestinbothtimewithangiograph.Thedilationinflexionvenaewasfindedwhichclinicoperationofforthefirsttimeandthetumorsituatedabove,inthegreatsaphenousveinandvenaeprofundaefemoris,benindtheintravascuofentrancewasfindedclinicoperationofforthesecondtime.Thehistosectionswasmanifestedtumor,consistingofnucleusheterotyicalstickalofthespindlecellanddiscoverypathologicalkaryokinesisnucleardivision.HistochemicalstainingMassonofcytoplasmiserythroidandtheimmunohistochemicalmethod(ABC)stainingDesmin,Actin(Smoothmuscle)werepositive.Pathologicaldiagnosisandconsultationresultsweredignosedleiomyosarcomainthegreatsaphenousveinandvenaeprofundaefemoris.ConclusionTheleiomyosarcomaisrareinthevenaeprofundaefemorisandgreatsaphenousveingenesisatatime.Thetumorswasgeneratedangitisandthrombosislatterintheclinicopathologicprocessmanifestation.
简介:【摘要】目的:分析1例左下肢蜂窝织炎合并严重皮肤损伤患者的临床护理。方法:给予患者抗感染护理、创面护理、营养支持、心理护理、并发症护理等护理干预措施。结果:对该类患者实施临床护理后效果良好,并未发生相关性并发症,患者住院期间治疗积极性高,心态稳定,实行护理更利于后续疾病的治疗。结论:左下肢蜂窝织炎合并严重皮肤损伤组织肿胀、剧烈疼痛和高张力。因为远端血液供应受阻,很容易导致坏死。本例患者既往接受过冠状动脉支架植入手术,这给伤口愈合带来了很大困难。通过护理实践,发现在提供适当营养支持的基础上,正确的心理疏导,及时治疗和预防并发症,采取有效的伤口护理方法,积极治疗伤口,是成功治疗本例的关键保证。
简介:摘要我们回顾性分析89例左下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)病例和210例非DVT病例的临床和影像资料,测量和计算左髂总静脉(LCIV)受压短径、受压程度、右髂总静脉(RCIV)内径以及左髂腔静脉夹角(left iliac -vena cava angle,LIVCA)。发现左髂腔静脉夹角小是双重髂静脉受压形成的主要原因。双重型LCIV受压往往比单一型LCIV受压更容易继发下肢深静脉血栓。
简介:【摘要】目的 通过一例糖尿病足坏疽漏诊坏死性筋膜炎的案例,提示基层医师坏死性筋膜炎临床较少见,而糖尿病足坏疽常见,应警惕合并坏死性筋膜炎的可能,防治漏误诊给患者带来的严重并发症后果。方法 通过本院收治的一例糖尿病足坏疽合并坏死性筋膜炎漏诊的诊治经过,交流教训、经验。结果 本例患者虽最终治疗结果满意,但治疗过程曲折,疗程相对延长,也给患者造成了不小的经济和心理负担。结论 糖尿病足坏疽可能合并坏死性筋膜炎,当患肢出现明显肿胀,感染不易控制时,应考虑到该病的可能,及时做出诊断和合理治疗。
简介:摘要目的探讨Unifuse导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)的临床效果。方法将我院2014年1月-2015年1月经多普勒超声确诊的36例急性左下肢DVT患者为研究对象,采用下腔静脉滤器置入加置管溶栓,高压注射器冲击溶栓剂量为30万U,微量泵溶栓(168±82.34)万U,以及球囊扩张等方法,以术前、后的健侧、患肢周径差、静脉通畅度为评价疗效。结果治疗后,膝上周径减少(5.2±0.9)cm,VS(1.7±0.6)cm,膝下周径减少(3.6±0.4)cm,VS(1.4±0.2)cm。术前、后静脉通畅度评分显著改善(8.7±1.3VS2.1±0.9,P<0.05),治疗过程中无严重并发症。结论经腘静脉置管溶栓治疗急性左下肢混合型深静脉血栓形成患者具有见效快、治愈率高等特点,经患肢深静脉置管溶栓时先用高压注射器将尿激酶直接注入血栓处,局部浓度高,使血栓清除速度快,效果显著。