简介：摘要维持大循环灌注是脓毒症复苏过程中重要目标之一，但临床过程中，大循环-微循环失耦联状态并不少见，即大循环已处于稳态，但微循环仍存在障碍。若不能及早识别干预失耦联状态，往往导致器官功能障碍等不良事件发生。因此，如何合理地监测微循环在脓毒症治疗中显得尤为重要。本文旨在对脓毒症中微循环障碍的发生、发展以及监测方法作一简要综述。

简介：摘要： 在我国快速发展的新时期， 经济和社会的快速发展对环境建设提出了新的要求，在城市发展建设过程中，园林绿化工作能够从外观形象上提高城市的整体风貌，也能够从内在结构上促进城市建设的高质量发展。在我国倡导经济和社会可持续发展战略下，城市园林绿化工作给予了城市发展新的动力。城市园林绿化工作也能够真正使城市在发展建设中保持经济效益和社会效益的同步发展。推进园林绿化工作具有众多优势，但是，园林绿化工作也存在一定的弊端。在园林规划设计中，园林绿化废弃物的处理情况备受关注。对城市园林绿化废弃物进行循环再利用是园林绿化工作新时期重要的发展理念，以城市园林绿化废弃物循环再利用为研究核心，分析阐述了园林绿化废弃物处理的必要性，提出了园林绿化在未来发展过程中循环利用的思路和对策。

简介：摘要：循环水系统运行环境较为复杂，周围空气中的污染物、杂质等进入到循环水系统内，会导致系统设备及管道腐蚀问题出现，严重影响到系统运行效率与安全性。为从根本上保障循环水系统运行寿命，应将当前工作重点放置在循环水系统调试过程中，分析循环水系统在实际运行期间存在的各类问题，制定出更加可行合理的解决方案。以期为相关工作人员提供帮助。

简介：摘要：能源产业发展，给我国经济水平提升、现代化社会稳定发展等带来巨大影响，并在节能、环保、安全、高功率等方面均发生显著变化，降低环境污染程度，突出我国电厂领域发展重要性及必要性。其中，在联合循环电厂内部发展过程中，最重要的机械设备就是汽轮机，安全性、稳定性、耐用性、环保性等，是其自身最突出的特点。但是，在实际应用的过程中还是会受到相关因素影响，导致汽轮机供热运行出现多种问题。对此情况，需引起联合循环电厂重视，结合具体问题给出相应解决策略，从而发挥出其自身价值与作用。

简介：摘要：建筑行业的快速发展，是推动经济水平提升的关键，同时也满足了社会生产生活需求。在市场经济呈现出繁荣态势的当下，建筑工程的规模与数量也在逐渐扩增，对于管理工作的依赖程度也在提升，只有创新工程管理模式，才能降低项目实施过程中的风险。尤其是当前建筑行业的市场竞争逐渐加剧，先进管理模式的构建可以为企业创造良好的经济效益，提升综合竞争力。PDCA循环管理相较于传统管理理念而言更具科学性，是针对项目建设全过程的一种管理方法，真正实现对管理的闭环控制，加强管理问题的分析与优化，从根本上保障工程建设的质量、进度、成本及安全。应该明确PDCA循环管理的基本要点与控制方法，同时结合当前建筑工程的实际需求加以灵活运用。

简介：摘要：我国经济建设经过不断努力，改革发展创新，已经取得了非常不错的成就，很多先进技术运用到各行业中，使其发展愈发快速。建筑行业得到了快速的发展，人们的建筑需求也变得多样化，建筑工程的规模以及数量也在不断增加，在整个建筑工程中，为了使工程质量、进度得到可靠的保障，工程项目管理工作的开展就显得非常必要。对于工程项目管理工作来说，包含有项目进度管理、施工质量管理、项目成本及投资管理等内容，整个工程项目管理涉及多个管理环节，由于建筑工程项目越来越大，传统的工程项目管理方法无法覆盖到施工过程中的方方面面，而PDCA循环法的应用，能够实现对整个建筑工程项目的全方位高效管理。

简介：摘要：随着我国城市建设规模的不断扩大，人们对城市绿地生态环境的关注度越来越高，城市的绿化面积也不断快速增加。同时，随着不断提高的园林绿化美化的质量和水平，园林废弃物的产生量也越来越大。所谓园林废弃物是指城市绿地或郊区林地中绿化植物自然生长或在被养护过程中所产生的乔灌木修剪物 (间伐物 )、草坪修剪物、杂草、落叶、枝条、花园和花坛内废弃花草等废弃物 。对园林废弃物的最初清理方式都是丢弃、焚烧和填埋。

简介：摘要：经济和社会的快速发展对环境建设提出了新的要求，在城市发展建设过程中，园林绿化工作能够从外观形象上提高城市的整体风貌，也能够从内在结构上促进城市建设的高质量发展。在我国倡导经济和社会可持续发展战略下，城市园林绿化工作给予了城市发展新的动力。城市园林绿化工作也能够真正使城市在发展建设中保持经济效益和社会效益的同步发展。推进园林绿化工作具有众多优势，但是，园林绿化工作也存在一定的弊端。在园林规划设计中，园林绿化废弃物的处理情况备受关注。对城市园林绿化废弃物进行循环再利用是园林绿化工作新时期重要的发展理念，以城市园林绿化废弃物循环再利用为研究核心，分析阐述了园林绿化废弃物处理的必要性，提出了园林绿化在未来发展过程中循环利用的思路和对策。

简介：摘要：本文首先阐述了园林绿化废弃物的种类，接着分析了园林绿化废弃物循环再利用的必要性，然后分析了园林绿化废弃物循环再利用的主要方式， 最后对园林绿化废弃物循环再利用 的提升策略进行了探讨。希望能够为相关人员提供有益的参考和借鉴。

简介：无

简介：摘要慢性硬膜下血肿(CSDH)常隐匿性起病，有时神经功能障碍呈急性加重，病理生理过程复杂，与颅内静脉系统有着复杂的因果关系。本文围绕近年来CSDH与颅内静脉循环关系的研究情况综述如下。

简介：摘要：在我国快速发展过程中，环境问题被人们十分重视，我国提出了绿色经济的概念。在农业生产过程，通过天然绿色肥料实现对碳的循环利用，能够减少对环境的污染，使得经济发展与环境保护得到同步进行。基于此，分析了碳循环对农业发展和经济发展的作用，并提出实现绿色肥料在循环农业中碳循环的方法。

简介：摘要目的观察不同程度近视及正视人群脉络膜、视网膜黄斑区微循环及视敏度变化，初步分析其与眼轴长度（AL）的相关性。方法横断面观察性研究。2019年5月至2020年11月于南昌爱尔眼科医院就诊的不同程度近视者及同期志愿者142名142只眼纳入研究。受试者均行综合验光、OCT血管成像（OCTA）及微视野检查以及AL测量。采用频域OCTA仪测量黄斑区6 mm×6 mm范围视网膜浅层毛细血管丛血流密度（SVD）、深层毛细血管丛血流密度（DVD）、中心凹无血管区（FAZ）面积和脉络膜毛细血管血流空白区（FD）百分比。采用黄斑完整性评估仪测量黄斑10°视网膜平均光敏感度（MS）和黄斑中心凹2°、4°固视率（P1、P2）、63％和95％双曲线椭圆面积（BCEA）。组间两两比较采用最小显著性差异法检验。结果142名142只眼中，男性68名68只眼，女性74名74只眼。依据不同等效球镜度数（SER），将受试者分为正视组、低度近视组、中度近视组、高度近视组，分别为31、36、44、31只眼。4个组受试眼SER （H= 132.776）、AL （F=61.118）比较，差异有统计学意义。正视组、低度近视组、中度近视组受试眼SVD （P=0.003、0.002、0.003）、DVD （P<0.001、<0.001，P=0.001）均高于高度近视组，差异有统计学意义；正视组受试眼FAZ面积高于中度近视组，差异有统计学意义（P=0.013）；中度近视组、高度近视组受试眼脉络膜毛细血管FD百分比高于正视组，差异有统计学意义（P=0.011、0.030）。高度近视组受试眼视网膜MS显著低于正视组、低度近视组、中度近视组，差异有统计学意义（P<0.001、<0.001，P=0.035）。正视组、低度近视组、中度近视组、高度近视组受试眼63%BCEA、95% BCEA、P1、P2比较，差异均无统计学意义（H=6.936、7.041、5.450、4.239，P>0.05）。相关性分析结果显示，黄斑区SVD （r=-0.256，P=0.002）、DVD （r=-0.465，P<0.001）、FAZ面积（r=-0.308，P<0.001 ）与AL呈负相关；脉络膜毛细血管FD百分比与AL呈正相关（r=0.170，P=0.043）。视网膜MS与SVD （r=0.252，P=0.003 ）、DVD （r=0.298，P<0.001）、FAZ面积（r=0.334，P<0.001）呈正相关；与AL呈负相关（r=-0.439，P<0.001 ）；与脉络膜毛细血管FD百分比不相关（r=-0.061，P=0.473 ）。结论随着近视屈光度和AL增加，黄斑区SVD、DVD、视网膜MS均呈下降趋势；视网膜MS下降与SVD、DVD减少相关。

简介：【摘要】目的：研究侧支循环与急性脑梗死机械取栓疗效及转归的相关性。方法：选择我院

简介：【摘 要】：随着社会经济的发展进步，农业经济发展水平得到了较大的提升。新时期，要想促进农业经济可持续发展，就必须立足实际且深入分析现有农业发展中存在的问题，同时加强培育现代化农业思维，当前大力发展循环农业就是一种很好的途径。基于此，本文对循环农业的概念、特性及发展循环农业面临的问题等进行分析，并提出现阶段发展循环农业的相关策略。

简介：摘要目的探讨胰腺癌组织织间质表皮转化因子(c-MET)的表达与循环miR-34a、miR-449水平的相关性及其临床意义。方法收集2015年3月至2017年3月间嘉兴医学院附属第二医院行手术治疗并经病理证实的41例胰腺癌患者的临床资料。通过免疫组织化学染色检测胰腺癌组织及其匹配的癌旁正常胰腺组c-MET表达，根据测定结果将患者分为c-MET阳性组与c-MET阴性组。采集患者手术前和手术后3个月外周血，应用荧光定量PCR法检测循环miR-34a和miR-449水平。分析癌组织c-MET表达与患者临床病理参数、预后及循环miR-34a、miR-449水平的关系。分析循环miR-34a和miR-449水平对胰腺癌TNM分期、淋巴结转移和预后的评估价值。结果胰腺癌组织c-MET阳性率明显高于癌旁正常组织(63.4%比24.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。与c-MET阴性患者比较，c-MET阳性患者TNMⅢ/Ⅳ期者居多(73.1%比33.4%)，淋巴结转移率高(76.9%比46.7%)，生存时间短(29.5个月比35.0个月)，生存率低(38.5%比53.3%)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术前c-MET阳性患者循环miR-34a、miR-449水平明显低于c-MET阴性患者(0.228±0.068比0.524±0.106、0.252±0.063比0.432±0.094，P<0.05)，术后c-MET阳性患者循环miR-449水平仍明显低于c-MET阴性患者(0.414±0.088比0.512±0.114，P<0.05)，但两组间miR-34a水平的差异无统计学意义。术前循环miR-34a、miR-449水平对胰腺癌TNM分期、淋巴结转移及预后有预测价值(P<0.05)。结论miR-34a、miR-449靶向结合胰腺癌组织c-MET，有可能成为潜在的胰腺癌标志物。

简介：摘要目的探讨椎基底动脉血管的异常改变与后循环缺血性脑梗死的相关性。材料与方法选取我院2017年1月至2019年12月连续入院的急性脑梗死患者128例为观察组，同时期我院收治的非后循环脑梗死患者120例为对照组。均行头颅MRI平扫、颈部磁共振血管成像（contrast enhance magnetic resonance angiography，CE-MRA)，观察椎动脉（vertebral artery，VA)、基底动脉（basal artery，BA）影像学改变及测定VA、BA收缩压血流速度（peak systolic velocity，Vs)、舒张压血流速度（end diastolic velocity，Vd)、平均血流速度（mean velocity，Vm)、搏动指数（pulse index，PI)、阻力指数（resistance index，RI)，用以评估椎基底动脉的走行及结构的变异；并对影响后循环缺血性脑梗死的危险因素进行分析。结果两组Vs差异无统计意义(P>0.05)；Vd、Vm、PI、RI差异有统计学意义(P<0.05)。观察组128例患者发生VA、BA血管异常改变的有112例（87.50%)；对照组120例VA、BA血管异常改变者48例（40.00%)。多因素Logistic回归分析显示，管径异常[比值比（odd ratio，OR)=5.118，95% CI (2.356，7.315)]与走行异常[OR=7.398，95% CI (3.168，9.511)]是影响后循环缺血性脑梗死的独立危险因素。结论后循环缺血性脑梗死与椎基底动脉血管异常，尤其与走行异常有关。

简介：摘要目的以急性缺血性脑卒中患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA）为侧支循环标准，探讨低灌注强度比值（hypoperfusion intensity ratio，HIR）与侧支循环间的相关性。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年3月就诊且行机械取栓的急性缺血性脑卒中患者100例，所有患者均于治疗前行MRI[扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI)、灌注加权成像（perfusion weighted imaging，PWI)]检查。侧支循环评分采用美国介入与治疗学会神经放射治疗学(American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology，ASITN）分级系统评估，ASITN 0~2级为侧支循环不丰富，ASITN 3 ～4级为侧支循环丰富。HIR为脑血流达峰时间（Tmax)>10 s体积与Tmax> 6 s体积的比值。应用Spearman等级相关分析及ROC曲线分析HIR与侧支循环间的相关性。结果侧支循环丰富组（ASITN 3~4级）(51例) Tmax> 6 s体积[(91.62±12.40) ml与（125.73±17.91) ml]、Tmax> 10 s体积[(26.14±17.74) ml与58.23±29.96) ml]、PWI-DWI不匹配体积[(72.52±10.08) ml与(89.63±14.60) ml]及HIR值（0.33±0.08与0.43±0.09）明显小于侧支循环不丰富组（ASITN 0~2级）(49例），差异有统计学意义(t=9.547，P=0.007；t=7.596，P<0.001；t=7.118，P=0.016；t=-5.753，P<0.001)。Spearman相关分析显示HIR值与ASITN分级间呈负相关(r=-0.672；P<0.001)。受试者操作曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析显示HIR预测卒中侧支循环（ASITN分级）的曲线下面积为0.801 (95% CI：0.714~0.888)。当HIR的最佳临界值为0.40时，预测卒中侧支循环（ASITN分级）的敏感度和特异度分别为77.60％和74.51%。结论急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗前低HIR与丰富的侧支循环密切相关。与金标准DSA相比，HIR是一个可靠的侧支循环测量指标，HIR <0.4是预测卒中良好侧支循环的最佳值。

简介：摘要目的：通过光学相干断层扫描血管成像（OCTA）和黄斑功能评估仪（MAIA）微视野计分别测定高、中、低度近视及正视者视网膜黄斑区微循环及黄斑区视功能，并分析其相关性。方法：横断面研究。选择2019年2─8月至南昌爱尔眼科医院就诊的患者及志愿者共112例（112眼），其中高度近视组（A组，屈光度≤-6.00 D）46例、中度近视组（B组，-6.00 D<屈光度≤-3.00 D）37例、低度近视及正视组（C组，-3.00 D<屈光度≤+0.50 D）29例。使用OCTA和MAIA微视野计分别测定各组视网膜黄斑区微循环及黄斑区视功能。采用单因素方差分析比较3组间各OCTA参数及各MAIA微视野计参数，采用Pearson相关分析对视网膜黄斑区微循环与黄斑功能的相关性以及各OCTA参数、各MAIA微视野计参数与眼轴长度（AL）的相关性进行分析。结果：A组、B组、C组深层黄斑区毛细血管密度（MVD）分别为44.5%±6.6%、47.2%±7.4%、48.4%±5.3%；3组总体差异有统计学意义（F=3.449，P=0.035）；两两比较中，A组低于C组，且差异有统计学意义（P=0.015），A组与B组、B组与C组比较差异无统计学意义。3组浅层MVD、黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积比较，差异均无统计学意义。A组、B组、C组视网膜光敏感度（RS）分别为（27.7±2.2）dB、（28.0±1.8）dB、（29.2±1.0）dB，3组间比较差异有统计学意义（F=5.816，P=0.004）；两两比较中，A组低于C组，B组低于C组，差异有统计学意义（P=0.001、0.015）；A组和B组比较差异无统计学意义。A组、B组、C组黄斑完整性指数（MI）分别为47.7±31.0，40.9±27.2，25.1±22.6，3组间总体差异有统计学意义（F=5.918，P=0.004）；两两比较中，A组高于C组，B组高于C组，差异有统计学意义（P=0.001、0.024）；A、B组间差异无统计学意义。3组固视稳定性（FS）指标（P1、P2、63%BCEA、95%BCEA）及检测时间（t）比较差异均无统计学意义。浅层MVD与RS无相关性（r=0.184，P=0.052），深层MVD与RS呈正相关（r=0.281，P=0.003），FAZ面积与RS呈负相关（r=-0.277，P=0.003）。深层MVD与AL呈负相关（r=-0.254，P=0.007），浅层MVD、FAZ面积均与AL无相关性。RS与AL呈负相关（r=-0.439，P<0.001），MI、t均与AL呈正相关（r=0.386，P<0.001；r=0.276，P=0.003），FS指标（P1%、P2%、63%BCEA、95%BCEA）均与AL无相关性。结论：OCTA联合MAIA微视野计对研究高度近视及其他屈光度近视患者的视网膜形态及功能变化有意义，OCTA检查中的深层MVD以及MAIA微视野计检查中的RS、MI可用于检测不同度数近视患者的视网膜形态及功能变化。

简介：摘要急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病是斑块破裂，继之血栓形成，血管的急性闭塞导致的。有些急性心肌梗死(AMI)的患者，虽然通过血运重建治疗使梗死相关冠状动脉开通，但由于相关冠状动脉的微循环出现"无复流"现象，使近期和远期的心血管事件发生率和病死率增加；相反，有些AMI患者虽然相关冠状动脉仍闭塞，但其灌注区的心肌微循环却可由侧支循环得到灌注，使抬高的ST段下降，因此在探讨急性心肌梗死的诊疗过程中，冠状动脉微循环的结构和功能改变应该是重要的研究领域。越来越多的证据表明，冠状动脉微循环在心肌的血供中起着重要作用，通过使用热稀释压力导管，微循环阻力指数(IMR)可以测得并量化微循环的功能，因此IMR是反映微循环的特异性指标。而且IMR不同于传统评估方法，有着操作简便、可重复性强、特异性高等多重优势。近年来关于IMR的研究突飞猛进，很多已知与STEMI有关的指标和IMR的相关性研究也不断发展。本文就目前有关STEMI患者中IMR相关性的研究进展进行综述。