简介：摘要目的观察曲马多预先给药对急性心肌缺血大鼠心肌组织缺血区和非缺血区P物质（SP）表达的影响，探讨痛觉干预在缺血心肌保护中的作用机制。方法健康成年雄性SD大鼠18只，体重270～300g，随机分为三组（n=6）假手术组（S组）、单纯冠状动脉结扎组（I组）和曲马多干预冠状动脉结扎组（T组）。S组大鼠开胸后在冠状动脉左前降支下穿线不结扎；I组大鼠开胸后结扎冠状动脉左前降支；T组大鼠经尾静脉注射曲马多12.5mg·kg-1，15min后结扎冠状动脉左前降支。各组在手术后计时3h。采用免疫组化、酶免疫试验和反转录-聚合酶链反应从蛋白和基因水平观察各组大鼠缺血区和非缺血区心肌SP的表达。结果I组大鼠缺血区与非缺血区心肌SP和SPmRNA的水平均较S组升高(P<0.05)，T组低于I组（P<0.05），但仍高于S组（P<0.05）。结论曲马多预先给药可降低急性心肌缺血大鼠心肌组织SP的表达，提示曲马多痛觉干预可能参与缺血心肌的保护。

简介：摘要分析远端缺血预处理对心衰大鼠心肌缺血再灌注损伤后心电图及心肌细胞形态的改变。方法建立SD大鼠心衰模型、远端缺血预处理（RemoteIschemicPreconditioning，RIPC）模型，成功入组SD大鼠19只，分为正常（n=5）、心衰（n=7）、RIPC（心衰+RIPC，n=7）三组，均行心肌缺血再灌注损伤后观察缺血30min过程中三组SD大鼠ECG的变化，再灌注2h后观察三组心肌细胞的形态学改变。结果阻断后3-5min内，三组大鼠心电图ST段均显著抬高，与阻断前相比差异显著（P<0.01），30min达到峰值；与心衰组比较，RIPC组缺血期ST段抬高速度减慢、幅度降低（P<0.01）。三组心肌HE染色正常组心肌横纹较清晰，少量肌束断裂，大部分细胞膜完整，胞浆轻度混浊，轻度嗜伊红染，大部分细胞核膜清晰，少量红细胞渗出，中度炎细胞浸润。心衰组心肌横纹消失，肌束断裂，大部分细胞膜不完整，胞浆混浊，嗜伊红染色加深，部分细胞核溶解、消失或呈碎片状，间质充血，大量红细胞渗出及炎细胞浸润。RIPC组心肌横纹尚清晰，少量肌横纹消失、肌束断裂，大部分细胞膜完整，胞浆中度混浊，中度嗜伊红染，少量细胞核溶解，细胞间质充血，少量的红细胞渗出及中度炎细胞浸润。结论RIPC能显著降低心衰心肌缺血期的心律失常的发生率和程度和减轻心衰心肌细胞损伤的数量及程度，进而起到保护心肌作用。

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简介：　　【摘要】 目的 研究分析无症状心肌缺血的临床护理体会。方法 此次研究的对象是选取我院 2013年 4月—— 2014年 2月间收治的无症状心肌缺血患者 53例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组。对照组接受常规护理，观察组接受包括饮食指导、心理护理与运动护理在内的临床护理，对比两组患者护理满意度情况。结果 经过一段时间的护理，两组患者临床症状均获得明显改善。观察组护理满意度（ 91.67%）与对照组（ 72.41%）相比明显较高，两组护理效果对比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 给予无症状心肌缺血患者全面的临床护理干预，可有效提高患者护理满意度，提高生活品质，值得临床中广泛应用。  　　【关键词】 无症状心肌缺血；临床护理  　　

简介：目的探讨电针对心肌缺血大鼠心肌组织长链非编码RNA（longnoncodingRNA,lncRNA）表达的影响。方法18只SD大鼠随机分为模型组、电针组、生理盐水对照组,每组6只。模型组、电针组大鼠经皮下多点位注射盐酸异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO）制备心肌缺血模型,电针组电针内关穴5d,比较各组心电图ECG偏移幅度;采用lncRNA芯片检测电针组和模型组大鼠心肌组织lncRNA和mRNA的表达差异,筛选出电针治疗心肌缺血相关的lncRNA;实时荧光定量PCR验证3个随机挑选的lncRNA。结果相较于模型组,电针组ECG偏移较小,差异表达的lncRNA共547个,mRNA738个,PCR验证结果与芯片结果基本一致。结论与模型组比较,电针组大鼠lncRNA表达谱变化显著,lncRNA可能在电针治疗心肌缺血过程中发挥一定作用。

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简介：目的：探讨分析注射7d人参皂苷Rh3后心肌缺血再灌注大鼠心肌梗死面积以及心肌细胞凋亡的特点。方法：48只清洁级SD大鼠雌雄各半,适应性喂养两周后随即分为假手术组（标记为空白组）、缺血再灌注组（标记为模型组）以及人参皂苷Rh3治疗组（标记为治疗组）;正常组大鼠予左冠脉前降支下穿线,但对血管不进行包扎,模型组和治疗组（造模前给予连续7d,每天1次4mg/kg注射干预）大鼠给予左冠脉前降支下穿线且包扎血管30min再灌注120min;之后处死大鼠,HE染色观察心肌病理学改变,TUNEL法检测心肌细胞凋亡;RT-PCR以及WesternBloting检测Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果：病理学检查发现,空白组大鼠没有任何心肌细胞损伤,模型组心肌损伤程度较重,治疗组相较于模型组明显较轻;TUNEL可见,空白组几乎没有任何绿色荧光,模型组有明显的凋亡相关分泌,治疗组相较于模型组,其凋亡分泌明显较少;与空白组相比,模型组大鼠SOD明显下降（P〈0.05）,MDA、CK和LDH明显升高（P〈0.05）,治疗组相较于模型组SOD则明显升高（P〈0.05）,MDA、CK和LDH则明显下降（P〈0.05）;此外与空白组相比,模型组Bcl-2和Bax蛋白和mRNA表达明显增加（P〈0.05）,治疗组相较于模型组,Bcl-2蛋白和mRNA明显较高（P〈0.05）,Bax表达明显较低（P〈0.05）。结论：人参皂苷Rh3预处理,可以明显的减轻大鼠心肌再灌注损伤,这可能与其可以调节Bcl-2和Bax表达有关。

简介：摘要目的对冠心病无痛性心肌缺血的治疗方法和疗效进行分析探讨。方法从我院2016年5月至2017年5月收治的冠心病无痛性心肌缺血患者中，选取100例作为研究对象，并按照数字表法分为两组，即对照组50例，观察组50例。对照组采取复方丹参滴丸治疗，而观察组在对照组的基础上，给予补中益气丸治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果经治疗，对照组的治疗总有效率为84%，明显低于观察组治疗有效率96%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于冠心病无痛性心肌缺血患者，给予复方丹参滴丸的同时，加上补中益气丸治疗，有助于提高治疗效果，值得在临床上推广运用。

简介：目的研究水飞蓟宾（silibinin,SIL）对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心功能和氧化应激的影响.方法将100只实验用SD大鼠随机分为假手术组,模型组和SIL低剂量[100mg/（kg·d）]预处理组、中剂量[200mg/（kg·d）]预处理组、高剂量[400mg/（kg·d）]预处理组,每组各20只.SIL预处理组术前7d开始灌胃给药.7d后结扎大鼠冠状动脉30min后再通建立心肌缺血再灌注损伤模型,再灌注时间为6h.通过高分辨率超声影像系统检测舒张末期左室内径（LVIDd）和收缩末期左室内径（LVIDs）、短轴缩短率（FS）、射血分数（EF）及每搏输出量（SV）;生化分析法测定血清中心肌酶含量;HE染色法观察心肌组织形态结构改变;比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛（MDA）含量;Westernblotting法测定心肌组织NF-κB蛋白表达;TUNEL染色法观察心肌细胞凋亡状况.结果与模型组比较,经SIL中、高剂量预处理能够明显降低急性心肌梗死大鼠LVIDd并显著提高FS、EF和SV;可显著降低血清中心肌酶（谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶）含量,提高心肌组织中抗氧化酶（超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶）活性并显著降低MDA含量;此外,还可显著降低NF-κB蛋白表达量,并且明显改善心肌细胞凋亡状况,显著降低凋亡指数（AI）,差异均具有统计学意义（P〈0.05～0.01）.结论SIL具有改善心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能并抑制其氧化应激损伤的作用,表现出对急性心肌梗死具有-定的保护作用.

简介：摘要目的研究缺氧/复氧对H9c2细胞Hippo信号通路的影响。方法建立H9c2细胞缺氧/复氧模型，采用流式细胞术检测细胞凋亡率，MTT比色法检测细胞活性，MDA试剂盒检测细胞活性，荧光定量RT-PCR检测YAP的mRNA表达，蛋白免疫印迹检测MST、YAP的蛋白表达和磷酸化水平。结果与Control组相比，H/R组细胞凋亡率显著升高，细胞活性明显降低，细胞MDA含量明显升高，YAP的mRNA和蛋白表达、MST蛋白表达没有显著差异，MST、YAP磷酸化水平明显升高。结论缺氧/复氧不影响H9c2细胞Hippo信号通路中MST、YAP蛋白表达，影响其磷酸化水平。

简介：摘要目的探讨动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断意义。方法选取我院2013年2月~2015年3月收治的160例无痛性心肌缺血患者作为研究对象，并将其随机分为两组，每组80例。观察组采用动态心电图检查，对照组采取常规心电图检查，比较两组检出情况。结果观察组无痛性心肌缺血检出率为95.00%，对照组为61.25%，观察组无痛性心肌缺血检出率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.01）。ST段压低次数共计发生634次，其中6点~12点心肌缺血发生数明显多于其他时间段。结论动态心电图对无痛性心肌缺血的检出率显著高于常规心电图，具有较高的诊断价值，值得推广应用。

简介：摘要目的分析动态心电图对无症状心肌缺血的诊断效果。方法在本院2016年5月—2017年5月间接诊的冠心病患者中随机选取150例作为本次研究的对象，采用动态心电图监测患者发生心肌缺血的时间、症状、心率、ST段缺血性下移阵次。结果在150例患者中，检出无症状心肌缺血81例，检出率为65.85%，检出阵次267次。ST波段平均下移幅度为（0.23±0.06）mv。其中0600—1200检出阵次147次；1200—1800检出阵次49次；1800—2400检出阵次38次；000—0600检出阵次33次。以0600—1200为心肌缺血发生高峰期，平均缺血时间为（23.5±1.6）min/次。心肌缺血发生前平均心率为（70.53±6.8）次/min，发生时平均心率为（90.23±9.8）次/min，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图能够清楚显示无症状心肌缺血的发生时间、缺血时间及心率变化等情况，具有非常好的诊断效果。

简介：摘要目的讨论老年冠心病无症状性心肌缺血患者临床护理效果。方法现随机选取2015年8月-2016年3月在我院治疗冠心病无症状性心肌缺血患者84例，分成实验组42例和对照组42例，对照组给予临床常规护理，实验组在对照组的基础上给予综合护理，对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果实验组进行综合护理后无症状性心肌缺血的发作次数为（4.1±1.2）次，发作时间为（13.8±1.6）小时，ST段压低减少次数（152.±9.6）次，下移减少量（0.032±0.021）mV；对照组进行常规护理后无症状心肌缺血的发作次数为（8.6±2.1）次，发作时间为（21.3±2.8）小时；ST段压低减少次数（81.4±6.4）次，下移减少量（0.082±0.046）mV，以上四项分析结果实验组均优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对老年冠心病无症状性心肌缺血患者进行优质综合护理效果满意，可在临床广泛应用。

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简介：摘要目的研究分析老年冠心病患者无痛性心肌缺血的临床诊治效果。方法研究患者为我院2014年9月至2016年1月间收治的冠心病无痛心肌缺血患者180例，根据随机数字分组法对患者分组，每组90例，分别为观察组和对照组，两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上另给予丹参滴丸，连续治疗8周。结果观察组治疗总有效率88.9%优于对照组治疗总有效率68.9%，组间比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）；在治疗后对两组患者动态心电图变化进行比较，观察组患者除第一次心电图素质变化并且明显优于对照组患者，组间比较数据差异显著（P<0.05）。结论针对老年冠心病无痛性心肌缺血患者在常规治疗下联合复方丹参滴丸可改善患者心电图监测结果，改善患者临床症状，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的对马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的效果情况研究与探讨。方法选取2015年2月到2017年4月我院收治的心机缺血患者126例，随机分为观察组与对照组各63例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加马来酸桂哌齐特治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗，观察组患者的治疗有效率（95.2%）明显高于对照组（79.3%），血流动力学改善情况也好与对照组，差异头统计学意义（P<0.05）。结论利用马来酸桂哌齐特对心肌缺血患者进行治疗，能够获得显著效果，帮助患者快速恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的以有痛心肌缺血作为对照，总结老年无痛性心肌缺血的临床特点及护理对策。方法随机选取80例老年冠心病心肌缺血患者作为研究对象，按有无疼痛分成无痛组和有痛组，对照分析两组临床特点并总结差异性，并针对无痛患者进行护理。结果无痛组≥75岁、休息状态、睡眠休息时间段、S-T向下偏移＜2mm时发病率及伴心律失常发生率明显高于有痛组，心率/min要明显低于有痛组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛性心肌缺血与有痛性心肌缺血在临床特点方面有较为明显的差异，病症隐匿性和威胁性甚于后者。临床应密切关注其临床特点，针对性给予护理干预，以降低并发率，改善生存质量。

简介：摘要目的将动态心电图应用于无症状性心肌缺血患者的诊断中，分析其诊断价值。方法2014年8月至2017年8月本院收入的60例无症状性心肌缺血患者归于此文实验对象，60例无症状性心肌缺血患者的分组方法是检查方式不同，予以常规心电图诊断的30例患者归于参照组，予以动态心电图诊断的30例患者归于实验组，统计60例患者的检出合计值、满意评分数值。结果参照组患者检出合计值对比实验组患者更低，统计学明显数值差异性存在，参照组患者满意评分数值对比实验组患者更低，统计学明显数值差异性存在。结论无症状性心肌缺血患者采用动态心电图诊断呈现应用价值。

简介：摘要目的研究对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者加强护理干预措施的影响。方法将我院于2015年3月-2016年4月间收治的76例老年冠心病无痛性心肌缺血患者，按照随机数字表法将患者划分为普通组38例与观察组38例，科室为普通组患者提供疾病一般护理服务，为观察组患者提供早期护理干预措施，评价两组患者经护理干预后症状改善情况。结果普通组患者症状发作次数、持续时间等均高于观察组，P<0.05，观察组患者心电图ST段压低次数高于普通组，P<0.05。结论护士为无痛性心肌缺血患者提供早期护理干预措施，可有效改善症状表现。