简介:摘 要:汽车装饰钻机和钻机绞车的乱绳问题一直困扰着我厂。此类问题也出现在其他制造商的修井机和钻机上。卷扬机钢丝绳混乱的原因很多,现场人员的知识和能力有限,解决这类问题非常重要。通过对我厂卷扬机乱绳问题的分析,总结出一套解决乱绳问题的方法,作为技术规范的实施,对现场人员和用户起到良好的指导作用,明确了解决乱绳问题的方向,提高了工作效率。汽车装饰钻机是我厂的主要产品,年产量大。卷扬机钢丝绳在生产装配后及交付用户后的整机试验中,经常发生故障。绞车的钢丝绳混乱会导致钢丝绳过早磨损。同时,乱七八糟的绳索也会给使用者造成心理压力,担心生产安全事故。卷扬机钢丝绳紊乱的原因很多,很难处理。对于现场用户来说,仅仅解决这些问题是不够的。近年来,通过对此类问题的分析和分类,总结出了解决此类问题的一些方法。
简介:摘要目的探讨正压拔管和负压拔管对重症监护病房(ICU)行机械通气患者的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2019年1月至2021年3月南通大学附属南京江北医院ICU收治的行机械通气后成功通过自主呼吸试验(SBT)的105例患者作为研究对象,按随机数字表法分为正压拔管组(53例)和负压拔管组(52例)。拔管时所有患者均取半卧位(抬高床头30°~45°),清除口、鼻、咽喉及气管内分泌物。负压拔管组断开呼吸机,将吸痰管插入气管导管并越过远端开口,行气管内持续负压吸引,同时抽空气管导管气囊后,将吸痰管随同气管导管一起拔出;正压拔管组不断开呼吸机,在原有SBT模式下,指导患者用力吸气,当患者达到吸气高峰时,抽空气囊后拔除气管导管;拔管后两组均给予鼻导管吸氧(氧流量5 L/min)。记录两组患者拔管后5 min及1 h动脉血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕,观察两组患者拔管后30 min内的生命体征(包括呼吸急促、心动过速、血压升高、血氧饱和度下降)以及并发症发生情况(包括严重呛咳、气道高反应、肺炎)。结果拔管后5 min,正压拔管组患者PaO2明显高于负压拔管组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):123.4±30.2比111.0±21.1,P<0.05〕,pH值和PaCO2略低于负压拔管组〔pH值:7.411±0.042比7.419±0.040,PaCO2(mmHg):39.7±4.7比40.5±5.6〕,但差异均无统计学意义(均P>0.05);拔管后1 h,正压拔管组患者pH值、PaO2、PaCO2均略低于负压拔管组,但差异均无统计学意义。拔管后30 min内,正压拔管组呼吸急促、心动过速、血压升高及血氧饱和度下降发生率均明显低于负压拔管组〔呼吸急促:9.4%(5/53)比28.8%(15/52),心动过速:15.1%(8/53)比32.7%(17/52),血压升高:11.3%(6/53)比30.8%(16/52),血氧饱和度下降:7.5%(4/53)比34.6%(18/52),均P<0.05〕,严重呛咳发生率亦明显低于负压拔管组〔9.4%(5/53)比30.8%(16/52),P<0.05〕,但两组间气道高反应发生率比较差异无统计学意义〔1.9%(1/53)比5.8%(3/52),P>0.05〕。两组患者均未在拔管后48 h内发生肺炎。结论正压拔管能保证ICU行机械通气患者得到充分氧合,避免低氧,还能降低严重呛咳发生率,有利于生命体征的稳定。
简介:【摘要】目的:分析重症加强护理病房(ICU)意外拔管护理风险因素,并提出相应防范策略。方法:将我院2019.1~2020.2月ICU收治的46例ICU患者作为此次研究对象,采取随机数表法将其分为试验组与对照组2组,每组皆有23例患者。给予对照组常规护理,试验组护理干预,对比两组护理结果。结果:护理后,试验组意外拔管发生率低于对照组(P<0.05);护理后,试验组护理满意度高于对照组(P<0.05);护理后,试验组ICU住院时间短于对照组、舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组(P<0.05),结果存在差异。结论:对ICU患者展开有效护理干预,可最大限度保障患者安全,提高护理质量。
简介:摘要:本文针对螺纹式拔卸分解工具存在的所需操作空间大、拔爪约束实现困难和螺杆与压块摩擦力大三个问题,对拔爪结构、拔爪与支撑架连接结构、拔爪约束结构、螺杆与压块连接结构进行了优化设计,有效缩小了螺纹式拔卸分解工具的操作空间,扩大了使用范围,保证了使用效果,减小了制造难度,延长了使用寿命。