简介:摘要目的分析二维超声斑点追踪成像(2D-STI)及三维斑点追踪成像(RT-3DE)对甲状腺功能亢进患者左心室纵向收缩功能及同步性评价的价值。方法选择2018年7月至2019年8月在诸暨市第二人民医院初次确诊为甲状腺功能亢进(甲亢)的患者93例为甲亢组,同时选择同期在该院体检中心进行健康体检的健康志愿者93例为对照组,均行2D-STI和RT-3DE检查,获得两组左心室纵向收缩功能参数及同步性参数,并对比其差异。结果两组常规超声检查左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVST)及左心室射血分数(LVEF)等参数差异均无统计学意义(均P>0.05);2D-STI示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著较对照组提前[后壁基底段:(15.27±3.21)%比(20.38±4.19)%,t=9.336,P<0.001;侧壁基底段:(16.54±4.68)%比(21.26±5.65)%,t=6.204,P<0.001;前间隔基底段:(12.84±5.26)%比(18.43±6.06)%,t=6.718,P<0.001;后壁中间段:(16.44±5.13)%比(22.75±6.06)%,t=7.664,P<0.001;前间隔中间段:(12.03±4.41)%比(19.25±5.16)%,t=10.257,P<0.001;下壁心尖段:(14.36±5.06)%比(21.46±6.28)%,t=8.489,P<0.001;心尖帽:(9.43±5.28)%比(12.35±6.43)%,t=3.384,P<0.001];甲亢组2D-STI同步性参数Tls-16-SD较对照组显著延长[(82.45±15.25)%比(52.45±10.65)%,t=15.553,P<0.001]。RT-3DE示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著低于对照组[前壁基底段:(11.48±5.33)%比(19.17±6.49)%,t=8.830,P<0.001;侧壁基底段:(15.62±3.77)%比(22.08±4.56)%,t=10.529,P<0.001;下壁中间段:(15.65±3.37)%比(18.39±4.25)%,t=4.871,P<0.001;后间隔中间段:(14.39±5.36)%比(19.62±3.38)%,t=7.959,P<0.001;前壁心尖段:(11.17±5.54)%比(18.29±6.24)%,t=8.228,P<0.001;室间隔心尖段:(14.67±5.38)%比(20.53±4.34)%,t=8.175,P<0.001];甲亢组RT-3DE同步性参数Tmsv-16-SD较对照组显著延长[(84.36±16.08)%比(55.27±11.17)%,t=14.328,P<0.001]。结论2D-STI及RT-3DE可客观评价早期甲亢患者左心室纵向收缩功能及同步性。
简介:摘要心力衰竭(heart failure,HF)在我国发病率日益增高,是严重影响人们健康的医学难题。HF使心脏发生重构,因此需要先进的成像技术对心脏功能进行综合评价。近年来,超声影像技术不断发展,三维超声斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术是在实时三维超声心动图及二维斑点追踪基础上发展起来的新技术,可早期、准确地定量评估多种心血管疾病患者心脏功能。笔者就3D-STI技术在HF患者中的应用进展进行综述。
简介:心肌病是一组由各种病因引起的心室结构改变和心肌室壁功能受损而导致的心脏功能进行性障碍,临床常并发心律失常、栓塞、心力衰竭、猝死等。目前,心肌病及其所致的收缩性和舒张性心力衰竭仍为危害公众健康、特别是成年人健康的严重问题[1]。超声心动图作为一种心脏常规检查的手段,可评价心脏收缩和舒张功能,并可测定左心室或右室心充盈压,从而获得相应的血流动力学指标。但多项研究证实,新兴的斑点追踪成像技术(speckletrackingimaging,STI)在评价心肌运动功能方面价值更高[2]。因此,本文将对STI在心肌病中的临床应用及进展做一综述。
简介:摘要目的观察超声二维斑点追踪成像技术评价缩窄性心包炎患者心脏功能的改变。方法我院2018年4月-2019年4月收治的23例缩窄性心包炎(即为观察组)与23例常规体检患者(即为对照组)为本次研究对象,本次研究对象均行超声二维斑点追踪成像检测,比较两组受检者心脏功能。结果观察组患者心尖四腔心切面、心尖二腔心切面、心尖左室长轴切面、心尖水平平均圆周应变、心尖水平平均径向应变总、二尖瓣环水平平均圆周应变、乳头肌水平平均圆周应变、二尖瓣环水平平均径向应变、乳头肌水平均径向应变总等相关数值均低于对照组(各项观察项目数据差异明显,P<0.05)。结论缩窄性心包炎患者超声二维斑点追踪成像技术的应用可为早期心肌损伤提供影像学依据。
简介:【摘要】目的:研究心衰患者实施超声二维斑点追踪成像技术的左心功能的评价效果。方法:实验组选择 44例我院心衰患者,参照组选取同期健康志愿者 44名,纳入时间为 2017年 8月至 2018年 8月,均行超声二维斑点追踪成像技术,对比患者及志愿者超声心动图相关指标及超声二维应变指标。结果:与参照组相比,实验组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径较高,实验组左心室射血分数、左心室短轴缩短率低于参照组,具备明显差异性( P< 0.05)。与参照组相比,实验组左心室长轴整体收缩期最大峰值应变、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变、心脏整体收缩期应变率较高,实验组左心室整体扭转度、舒张早期应变率、舒张晚期应变率低于参照组,组间可见显著差异( P< 0.05)。结论:心衰患者采用超声二维斑点追踪成像技术检查,能够有效反映出患者左心功能情况,是临床病情诊断及治疗效果评估的重要检查技术,应予以临床推广。
简介:摘要目的探讨小鼠生理性老化过程中心肌内外膜力学参数的改变。方法选择月龄从3周到24月的C57BL/6的小鼠50只,常规超声和分层斑点追踪技术(LS-STE)评估不同月龄(每组10只)小鼠的心肌力学改变;应用HE和Masson三色法评估小鼠生理性老化过程中的心肌病理学改变。结果不同月龄小鼠常规超声所测参数表现为明显的增龄性改变(均P<0.05);LS-STE所测指标提示在生理性老化过程中,小鼠左室径向应变及内膜下、外膜下纵向应变、环向应变值逐渐减低(均P<0.05);与3周组相比,14月龄组小鼠的内膜下纵向应变值显著减低[(-23.49±2.32)比(-17.19±2.28),P<0.05];与3周组相比,24月龄组小鼠的径向应变值[(32.90±5.01)比(21.80±5.54)]、内膜下纵向应变值[(-23.49±2.32)比(-15.44±2.27)]、外膜下纵向应变值[(-13.23±3.19)比(-7.59±2.21)]、内膜下环向应变值[(-25.93±4.09)比(-20.31±4.08)]和外膜下环向应变值[(-9.30±1.92)比(-6.01±1.04)]减低(均P<0.05)。HE及Masson三色法提示老化过程中小鼠心肌组织光镜下表现为心肌横截面积增大,纤维组织增生。结论LS-STE可以精确地评估小鼠模型老化过程中的心功能变化及心肌病理学改变,为评估抗心肌老化提供了新的工具。
简介:目的探讨超声斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室扭转运动早期变化的临床应用价值.方法2型糖尿病患者66例,且左心室射血分数≥50%,其中单纯糖尿病41例,糖尿病并左心室肥厚25例,正常对照者37例.采集受检者胸骨旁短轴二尖瓣水平、心尖水平二维图像,测量各水平收缩期平均旋转角度峰值、各室壁节段旋转角度峰值,计算左心室整体扭转角度峰值.结果与对照组比较,单纯糖尿病组各水平平均旋转角度峰值、心尖水平各室壁节段旋转角度峰值及左心室整体扭转角度峰值均较对照组增大(P<0.05或P<0.01).糖尿病并左心室肥厚组二尖瓣水平部分室壁节段、心尖水平各室壁节段旋转角度峰值及各水平平均旋转角度峰值较对照组增大(P<0.05或P<0.01),心尖水平部分室壁节段旋转角度峰值及平均旋转角度峰值较单纯糖尿病组增大(P<0.05或P<0.01),左心室整体扭转角度峰值较正常对照组和单纯糖尿病组大(P<0.01).结论在左心室收缩功能正常时,单纯糖尿病患者左心室扭转角度增大,合并左心室肥厚者更加明显,超声斑点追踪成像能够较早识别糖尿病患者左心室扭转角度改变.
简介:摘要目的本研究应用二维斑点追踪自动功能成像技术(AFI)评价心肌梗死患者的存在及其范围。方法23个做冠状动脉造影患者,造影前2天内采用二维斑点成像生成的牛眼图评估心肌梗死情况,同时采用17节段目测法给予打分,最后三者给予比较。结论牛眼图法能较准确地反映出心肌梗死患者的梗死范围和程度,并定量分析,与冠状动脉造影较接近,准确性及检查时间均优于目测法。
简介:摘要目的应用二维斑点追踪技术评价平板运动负荷超声心肌力学参数的变化特征。方法收集2017年6月至2018年7月无冠状动脉相关病史、于四川省人民医院行平板运动负荷超声心动图的体检者58例。应用斑点追踪软件分析静息和运动负荷峰值状态常规参数,包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣前向血流频谱E峰值、A峰值,二尖瓣侧壁瓣环运动曲线e、a、s值,计算E/A,e/a,E/e,并对整体和节段(17个)左心室纵向峰值应变和纵向峰值应变达峰时间进行静息和运动负荷峰值状态比较,计算经心率校正后的静息和运动负荷峰值应变达峰时间比值。结果LVESVI峰值较静息时减小[(6.4±2.1)m3/m2 vs(14.7±3.6)m3/m2],峰值期二尖瓣环s峰值较静息时明显增高[(0.21±0.27)m/s vs(0.12±0.02)m/s],差异均有统计学意义(P均<0.01)。左心室节段除后壁和下壁基底段外,峰值应变在负荷运动峰值期较静息时均明显增加(P均<0.05),静息和运动负荷峰值期的应变绝对值均是心尖部最高[(24.9±3.2)%,(33.9±3.7)%],与基底段和中段相比,差异均有统计学意义(P均<0.01)。运动负荷峰值期各节段达峰时间均较静息期明显缩短(P均<0.01),心尖段峰值期达峰时间最短[(215.9±35.6)ms],基底段峰值期达峰时间最长[(237.8±43.4)ms],二者差异有统计学意义(P<0.01),静息与运动负荷峰值状态经心率校正后的纵向应变达峰时间比值为2.3~3.0。结论负荷状态的应变及达峰时间参数变化特征具有重要的临床应用价值,在负荷前和负荷后均可独立反映心肌功能状态,可为不同心脏病患者的心功能评价提供参考。
简介:摘要目的观察实时超声三维斑点追踪成像用于评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期心功能损伤的临床价值。方法选择2018年1月至2020年6月于温州市中西医结合医院进行产前检查并最终分娩的HDCP患者65例(HDCP患者组)和同期健康孕妇65例(健康妊娠组)为研究对象,分别于孕24~26周和孕32~34周,对所有研究对象进行常规超声心动图检查和实时超声三维斑点追踪成像检查,比较HDCP患者与健康孕妇在不同妊娠时期的常规心脏超声检测参数和实时超声三维斑点追踪成像参数差异情况。结果HDCP患者组孕24~26周左心室常规超声指标检测数值与健康妊娠组差异均无统计学意义(t=0.793~1.748;P=0.129~0.458);而HDCP患者孕32~34周左室内径(LVD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSD)和左室舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)[(34.97±2.66)mm、(11.96±1.85)mm、(12.07±1.73)mm]均显著高于同期健康妊娠组[(31.56±2.58)mm、(9.17±1.70)mm、(9.23±1.62)mm]及HDCP患者孕24~26周水平[(32.36±2.61)mm、(10.15±1.79)mm、(10.19±1.64)mm](t=5.437、6.274、6.319、3.621、4.017、5.241,均P<0.001);HDCP患者组孕32~34周左室射血分数(LVEF)(54.36±4.71)%,显著低于同期健康妊娠组的(63.27±5.04)%及HDCP患者孕24~26周的(59.65±4.62)%,差异均有统计学意义(t=7.682、5.483,均P<0.001)。HDCP患者孕24~26周和孕32~34周左室心肌整体纵向应变(LVGLS)、左室心肌整体圆周应变(LVGCS)、左室心肌整体径向应变(LVGRS)和左室心肌整体面积应变(LVGAS)等实时超声三维斑点追踪成像指标的绝对值[(23.45±2.58)%、(34.09±3.28)%、(22.03±2.31)%、(34.73±3.58)%、(18.63±2.42)%、(30.74±3.07)%、(19.56±2.28)%、(25.85±3.37)%]均显著低于健康妊娠组[(26.27±2.74)%、(37.62±3.61)%、(24.67±2.59)%、(39.41±3.96)%、(26.10±2.81)%、(37.56±3.64)%、(24.82±2.59)%、(40.16±3.96)%](t=4.415、5.013、4.724、6.253、10.736、8.592、7.627、14.319,均P<0.001),且HDCP患者孕32~34周LVGLS、LVGCS、LVGRS和LVGAS[(18.63±2.42)%、(30.74±3.07)%、(19.56±2.28)%、(25.85±3.37)%]的绝对值均显著低于孕24~26周水平[(23.45±2.58)%、(34.09±3.28)%、(22.03±2.31)%、(34.73±3.58)%](t=7.529、4.785、5.194、8.413,均P<0.001)。结论实时超声三维斑点追踪成像检查可有效鉴别HDCP发病早期心功能损伤情况,较常规心脏超声检查更具优势,对HDCP患者实施保护心功能具有较高临床指导价值。
简介:摘要目的分析三维斑点追踪成像技术对高血压病患者左心室整体收缩功能的评价作用。方法从我院近三年收治的原发性高血压患者中选取100例作为观察组,另取60例健康体检人员作为对照组,对比两组图像分析结果。结果两组心率、LVESV、LVEDV、CO、SV等方面的组间差异不具统计学意义(P>0.05)。观察组GRS、GCS、GLS、GAS等低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论三维斑点追踪成像技术对于高血压病患者左心室整体收缩功能变化情况能够做出更敏感的反应,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价正常妊娠中晚期胎儿左房时相功能。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院产检的正常单胎胎儿80例,采集产前24周、32周及37周胎儿心尖或心底四腔心图像,应用2D-STI获得左房储器应变及应变率(S-LAs、SR-LAs)、管道应变及应变率(S-LAe、SR-LAe)和泵应变及应变率(S-LAa、SR-LAa)。结果能够良好追踪并识别左房三个时相应变值的比例在24周、32周及37周分别为97.5%、88.8%及87.5%,三组间差异无统计学意义(P=0.051)。S-LAs在32周及37周时低于24周(均P<0.05),S-LAe在37周时高于24周及32周(均P<0.05)。S-LAa随孕周增加而减小,三组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAs及SR-LAa在32周及37周低于24周,差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAe三组间差异无统计学意义(P=0.076)。结论2D-STI技术评价胎儿左房时相功能是可行的。与孕中期相比,胎儿左房储器功能及泵功能在孕晚期减低,而管道功能在孕晚期增强,明确正常心房功能随孕周的变化可以为评估胎儿心脏发育成熟及发现胎儿心脏功能异常提供依据。
简介:目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)检测心脏淀粉样变性(CA)患者左心室长轴收缩功能的变化,探讨其临床应用价值。方法选择确诊的CA患者20例为CA组,其中男性13例,女性7例,平均年龄54.80岁。选取年龄和性别匹配的健康志愿者30例为正常对照组,其中男性18例,女性12例,平均年龄54.85岁。分别采集心尖四腔心切面、心尖两腔心切面和心尖左心室长轴切面的二维动态图像,应用2D-STI获取左心室18个心肌节段收缩期纵向峰值应变,计算左心室基底段、中间段、心尖段的平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变。结果所有受检者左心室心尖段到基底段纵向峰值应变逐渐减低。CA组左心室各节段收缩期纵向应变峰值均显著低于正常对照组,差异均有显著统计学意义(P〈0.001)。CA组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变均显著低于正常对照组,差异均有显著统计学意义(P〈0.001)。结论CA患者左心室整体及局部纵向收缩功能均减低,2D-STI能够从长轴纵向应变的角度更敏感、准确评估CA患者收缩功能的变化,适合临床广泛开展。
简介:【摘要】目的:探究斑点追踪超声技术在早期高血压病左室舒张功能中的临床应用价值。方法:抽取2022年2月至2023年2月期间我院疗养的早期高血压病患者50例为研究对象,设为实验组,同时选取同时段内来我院进行健康身体检查的健康群体50例设为对照组,两组均接受斑点追踪超声技术检查。对比指标:二尖瓣舒张早期流速(VE)、二尖瓣舒张晚期流速(VA)、E/A、E峰减速时间(EDT)。结果:实验组VE、E/A 显著低于对照组,VA、EDT 水平显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:通过斑点追踪超声技术检查发现,早期高血压病患者心脏功能可见病理性改变,患者舒张期血流频谱改变提示左室舒张功能明显减弱,与健康群体检测结果差异较大,可为后续临床诊疗提供详实的参考依据。