简介:摘要目的探讨对脑卒中植物状态患者家庭护理干预效果。方法通过对33例脑卒中植物状态患者采用出院前评估、指导,出院后家庭就诊、电话随访、定期来院咨询等方法,减少患者并发症的发生。结果33例患者中,其中5例因病情突变死亡,28例患者均取得满意效果。结论通过对脑卒中植物状态患者家庭护理干预,极大的减少患者并发症的发生,有效地改善患者的生存质量,减轻家庭经济负担。
简介:摘要目的对海洛因中毒至植物状态唤醒术麻醉1例报道。方法患者,男性,28岁,于2011年7月14日注射大量海洛因后出现意识丧失,四肢活动障碍,失语,大小便失禁等表现。予促醒、神经营养、康复等对症支持治疗。于2012年2月21日全麻下行“上段颈髓点刺激芯片植入术”,术后予止血、神经营养等对症支持治疗。结果现患者生命征平稳,意识障碍有所改善,GCS8分,MASIII-IV级,双瞳孔等大等圆,可自动睁眼,对声音、语言、疼痛等刺激可部分反应,可自动进食,颈软,无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌张力较前明显降低,但仍高于正常,腱反射存,未引出病理征。结论植物状态病人存在很大的康复可能,合理的康复治疗能促进患者神经系统的恢复。
简介:摘要目的对神经外科植物生存状态患者在医院发生感染的原因进行探讨,并对护理方式进行归纳,为降低和预防患者发生医院感染提供参考。方法通过对神经外科植物生存状态患者的临床资料进行抽取调查,查看发生医院感染的原因以及护理管理,采用回顾对比分析法与非植物患者进行对比,分析感染因素,总结护理经验。结果通过调查发现,在抽取数量相同的情况下神经外科植物生存状态患者的医院感染率高达66.7%,而且患者的年龄越大、病情越重、住院时间越长其医院感染的几率就越大。感染部位主要集中在下呼吸道、泌尿系统、肠胃道、上呼吸道、皮肤与软组织、手术切口,并且有侵入性操作患者的感染率高于无侵入性患者的感染率。结论神经外科植物生存状态患者的医院感染率普遍比其他病人高,而且感染原因很多,在临床中应采取有效的护理保护措施,来降低医院感染的发生。
简介:目的研究持续性植物状态患者颅骨修补手术的不同时间窗治疗效果及术后并发症。方法收集中国人民解放军第七医学中心神经外科2013年1月—2017年12月行颅骨修补的持续性植物状态患者223例。测评不同手术时间窗患者手术前后修订的昏迷恢复量表(revisedcomarecoveryscale,CRS-R)评分、颅内压力、血红蛋白及血白蛋白含量,分析手术前后的变化;并对不同时间窗患者的并发症进行比较。结果2个月内颅骨修补(早期组)患者的意识水平评分CRS-R改善最多,为提高2.3分。晚期修补组血白蛋白水平下降的最多,为(5.98±3.21)g/L;而中期修补组下降最少,为(4.53±2.66)g/L;表明3~6个月颅骨修补对持续性植物状态患者的血白蛋白水平影响最小。2个月内修补组的血红蛋白水平下降最多,为(4.96±1.54)g/L;6个月以上修补组的血红蛋白水平下降最少,为(2.51±5.34)g/L。患者颅内压均在颅骨修补后有所提高,早期组提高了(22.14±55.51)mmH2O;中期组提高的最多,为(67.13±45.30)mmH2O;晚期组压力提高的最少。晚期修补组的手术并发症最多,早期修补组与中期修补组并发症的差异无统计学意义。结论病情稳定的持续性植物状态患者应在2个月左右尽早行颅骨修补治疗,可较早改善颅骨缺损处的皮层血流动力学,改善脑脊液循环压力的分布,有利于患者意识水平的恢复和功能康复。
简介:摘要我国老一辈脑复苏领域专家编制的中国南京持续性植物状态量表(CNPVSS)在临床应用已有20余年。20多年来随着人们对意识障碍的深入研究,其概念也在不断发生变化,对该量表的解读也在临床研究中不断完善。同时工作中也存在着初学者不能正确理解和运用量表,量表的命名和某些子项目的描述需进一步修订等问题。笔者根据多年来大量意识障碍患者临床病例的量表应用经验,结合国内外有关意识障碍的研究成果,提出了量表的操作方法和结果解读方案,也提出了修订建议,供同行及相关专家评议。