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  • 简介:摘要类风湿关节炎(RA)是一种慢性致残性自身免疫病,早期治疗、达标治疗是控制病情和改善预后的关键。在临床实践中,应关注具有RA高风险患者的临床特征,合理及时选用血清学及影像学筛查方法,根据RA的分类诊断标准,识别早期RA。遵循治疗规范,实现RA的早期、个体化达标治疗

  • 标签: 早期 关节炎,类风湿 诊断 治疗
  • 作者: 方霖楷 黄彩鸿 谢雅 刘琪 王小琴 何东仪 刘毅 周宇麒 王昆 李玉洁 冼雪梅 曹双燕 曾小峰 杨克虎 古洁若
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-10-11
  • 出处:《中华内科杂志》 2020年第10期
  • 机构:广东省免疫疾病临床医学研究中心,广州 510630,世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心/兰州大学循证医学中心/GRADE中国中心,兰州 730000,上海市光华中西医结合医院风湿免疫科 200052,四川大学华西医院风湿免疫科,成都 610041,中山大学附属第三医院临床研究中心医学伦理委员会,广州 510630,中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科,广州510630,广州市普康慈善基金会类风湿关节炎病友会 510630,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 100730,广东省免疫疾病临床医学研究中心,广州 510630;中山大学附属第七医院风湿免疫科,深圳 51810
  • 简介:摘要近年来类风湿关节炎(RA)临床专家诊治指南不断更新,在总体原则中特别强调,为提高RA临床达标率,需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患者关切的问题出发,按照国际规范流程,组成RA患者实践指南工作组,提出RA患者实践指南推荐意见16条。

  • 标签: 关节炎,类风湿 患者 指南
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  • 简介:摘 要:目的分析研究艾灸治疗类风湿关节的护理方法。方法选取我院2020年1—6月收治的106例类风湿关节患者,采用随机方式分为研究组和对照组,研究组结合艾灸治疗采取有针对性的护理措施,对照组采用单纯的护理。结果 研究组患者的依从性(88.68%)要高于对照组(67.92%)。研究组护理满意度(96.77%)要高于对照组(80.65%),P

  • 标签: 艾灸 类风湿性关节炎 护理方法
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  • 简介:【摘要】目的:分析白术汤治疗类风湿关节炎的应用效果。方法:选取2019年9月—2020年9月我院收治的类风湿关节炎患者68例,随机分为观察组和对照组,观察组患者在常规治疗基础上应用白术汤进行治疗,对照组患者仅应用常规治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组患者症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白术汤在类风湿关节炎治疗中发挥着良好的作用,有利于促进患者相关症状好转,提高治疗有效率,临床应用价值较高,值得推广使用。

  • 标签: 白术汤 类风湿关节炎 效果研究
  • 简介:摘要:目的:分析中药治疗类风湿关节炎的用药规律,挖掘中医用药特点与治疗方式。方法:通过纳入标准、排除标准以及文献检索等方式,对中药治疗类风湿关节炎临床研究类资料中所应用的中药进行统计分析。结果:在所选267篇资料中共发现186种中药,累积使用频率超过7000次。常用中药共计40种,累积后的使用频率高达68%以上。药性以温、寒、平展现,累积使用频率达92%以上,药味以及苦、甘、辛展现,累积频率达86%以上。讨论:对常用中药的功能及用药规律进行分析,掌握中药药性及药味特点,既是中药用药风格的体现,也对患者病症的治疗有针对性作用。

  • 标签: 中药 类风湿关节炎 用药规律
  • 简介:摘要旨在了解我国风湿科医生对类风湿关节炎(RA)治疗策略的认识情况。于2016年9月26—29日亚太风湿病学学会联盟上海会议上发放纸质调查问卷,调查参会医师治疗RA时一线和二线改善病情抗风湿药(DMARDs)的选择、生物制剂的选择、甲氨蝶呤与糖皮质激素应用及疾病活动度评估与监测频率。结果显示,治疗RA时,85.1%的医生首选甲氨蝶呤;存在甲氨蝶呤禁忌证时,71.0%的医生选择来氟米特或柳氮磺吡啶。当甲氨蝶呤治疗失败时,62.0%的医生选择换为或加用其他传统合成DMARDs,若选择应用生物制剂,65.2%的医生选择依那西普。97.3%的医生以甲氨蝶呤7.5~15 mg/周剂量起始;73.8%的医生使用最大甲氨蝶呤剂量为10~15 mg/周。初始治疗时,49.3%的医生选择口服糖皮质激素。42.6%的医生在日常工作中从不或不太经常评估RA疾病活动。患者病情达到缓解后,74.2%的医生会选择每1~3个月随访。提示,被调查医生治疗RA时,在一线和二线治疗方案的选择上与国内外RA管理指南推荐一致,但甲氨蝶呤的最大给药剂量、初始治疗是否应用糖皮质激素、疾病活动度的评估及疾病缓解后的监测频率与国内外RA管理指南不一致。

  • 标签: 关节炎,类风湿 改善病情抗风湿药物 甲氨蝶呤 治疗 问卷调查
  • 简介:摘要综述近年国内外川乌治疗类风湿关节炎作用机制研究文献,认为川乌的有效成分主要是通过下调TGF、IL-1、IL-6、IL-8、VEGF、NF-κB,以及瞬时感受器电位香草酸受体1型水平,上调核因子E2相关因子2水平来发挥治疗类风湿关节炎的作用。

  • 标签: 川乌 生物碱类 关节炎,类风湿 药理作用分子作用机制(中药) 综述
  • 简介:摘要类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及滑膜关节的慢性炎症性病变,目前RA的治疗以临床缓解或低疾病活动度为目标,然而仍有患者治疗达标后在影像学上存在亚临床滑膜炎,本文拟对超声在RA亚临床滑膜炎的诊治、病情监测及其在以"超声缓解"为目标的达标治疗中的价值进行综述。

  • 标签: 类风湿关节炎 超声 达标治疗
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  • 简介:摘要:目的:对加味独活寄生汤治疗类风湿关节炎效果进行分析。方法:2018年1月-2018年12月,选择自愿配合的66例类风湿关节炎患者,随机分组,研究组33例,加味独活寄生汤+针灸治疗,对照组33例,针灸治疗,比较治疗效果和VAS评分。结果:与对照组进行比较,研究组有统计学差异(P

  • 标签: 味独活寄生汤 类风湿关节炎 针灸 治疗效果 VAS评分
  • 简介:【摘要】目的:探讨类风湿关节炎(RA)应用藏药浴的效果。方法:于2019年3月-2020年3月择取RA病例共130例,分2组,n=65,分别应用藏药浴(观察组)和常规治疗(对照组),对比两组效果。结果:观察组治疗后的VAS评分低于对照组,总有效率高于对照组,(p<0.05)。结论:藏药浴的应用可促进RA患者关节活动能力的恢复。

  • 标签: 类风湿关节炎(RA) 藏药浴 五味甘露浴 效果
  • 简介:  【摘要】 目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 -抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿关节炎的疗效。方法 50例类风湿关节炎患者, 随机分成对照组和试验组, 各 25例。对照组采用甲氨喋呤和柳氮磺吡啶结合治疗, 试验组采用甲氨喋呤和益赛普结合治疗。对比两组患者在治疗后第 1、 4、 8周的临床效果。结果 试验组在接受治疗后第 1、 4、 8周各指标有效率 [ACR20( 36.0%、 60.0%、 88.0%)、 ACR50( 20.0%、 44.0%、 48.0%)、 ACR70( 16.0%、 16.0%、 32.0%) ]均高于对照组同时点, 差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论 益赛普对于治疗类风湿关节炎具有很好的临床效果, 值得应用推广。    【关键词】 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 -抗体融合蛋白;类风湿关节炎;临床疗效    [Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of recombinant human tumor necrosis factor receptor antibody fusion protein (yisaipu) on rheumatoid arthritis. Methods 50 patients with rheumatoid arthritis were randomly divided into control group and experimental group, 25 cases each. The control group was treated with methotrexate and sulfasalazine, while the experimental group was treated with methotrexate and yisaipu. The clinical effects of the two groups were compared in the first, fourth and eighth weeks after treatment. Results in the first, fourth and eighth weeks after treatment, the effective rate of each index in the experimental group [ACR20 (36.0%, 60.0%, 88.0%), acr50 (20.0%, 44.0%, 48.0%), acr70 (16.0%, 16.0%, 32.0%)] was higher than that in the control group at the same time, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion yisaipu has a good clinical effect in the treatment of rheumatoid arthritis, and it is worth popularizing.

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  • 简介:摘要:目的:探讨云克治疗类风湿关节的临床疗效。方法:应用云克治疗类风湿关节 40例 ,观察临床疗效。结果:治疗 3个疗程后 ,所有患者的关节压痛、关节肿胀较治疗前明显减少 (P<0.05)。疗效评价显示: 40例患者中显效 20例 ,有效 18例 ,无效 2例 ,总有效率达 95%。结论:云克治疗类风湿关节可以提高疗效 ,明显缓解患者的临床症状 ,值得推广和应用。

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  • 简介:摘要:目的:分析高频超声引导下介入治疗类风湿关节炎的临床效果及症状影响。方法:选取本院就诊类风湿关节炎患者81例为研究对象,开展对比性治疗研究,研究时间设置为2019年1月~2020年6月,将患者取盲选抽签法分组后,予以对照组(n=41)传统治疗,予以观察组(n=40)高频超声引导下介入治疗。统计治疗效果、症状缓解效果差异。结果:(1)治疗效果:观察组治疗有效率高于对照组,且观察组治疗关节积液检出率较对照组下降,差异显著,P<0.05。(2)症状缓解:治疗前患者关节滑膜厚度、关节疼痛评分结果组间对比无显著差异,P>0.05;治疗后,患者关节滑膜厚度及关节VAS评分均呈下降趋势,观察组治疗4周、8周时关节滑膜厚度及关节VAS评分均低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:高频超声引导下介入治疗类风湿关节炎效果显著,可在超声影像辅助下经针对性局部给药以有效促进患者关节症状缓解,维护关节软组织结构健康。

  • 标签: 高频超声引导 介入治疗 类风湿关节炎 临床效果
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  • 简介:摘要类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节为主要临床表现的慢性全身性免疫疾病。RA的诊断可依据体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查。影像学检查主要包括X线平片检查、电子计算机断层扫描(CT)检查、磁共振成像(MRI)检查以及超声(US)检查。近年来,彩色多普勒超声(CDUS)在RA的早期诊断、判断病情、监测疗效和预后评估等方面均显示了重要的应用价值。本文就近年来超声对RA的临床应用进行综述。

  • 标签: 类风湿关节炎 影像学检查 彩色多普勒超声