简介:摘要目的总结对供肾结石在移植前进行工作台输尿管镜取石的经验与技巧。方法自2018年1月至2019年12月,首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科共有7例器官捐献供者在捐献前评估时发现存在供肾结石,并且均在修肾结束后行工作台输尿管镜激光碎石取石术。回顾性总结此7例供肾的基本情况、结石大小、位置、手术相关并发症以及清石效果。7例供者年龄为(49.6±6.8)岁。其中6例供肾为单纯肾盂结石,1例为输尿管上段结石。结果7例结石直径为(1.2±0.5)cm(0.4~2.1 cm)。5例肾盂结石及1例输尿管结石均使用半硬性输尿管镜检查并行钬激光碎石,另外1例供肾在术中未发现结石。所有供肾平均手术时间为(23.0±6.1)min,并在碎石后对所有供肾均行常规低温机械灌注。结石侧供肾起始阻力指数高于同一供者对侧供肾(P<0.05),但两侧供肾的终末阻力指数差异无统计学意义。7例受者手术开放循环后均未发生严重血尿,且术后肾功能恢复良好。术后1个月复查CT显示,7例受者均无明显结石残留。结论工作台手术是处理供肾结石的微创方法,比较安全有效。半硬性输尿管镜即可处理大部分供肾结石,但其中远期效果仍需进一步评估。
简介:[摘要] 目前重点人群管理面临被动发现、信息孤立、数据不精确等问题。本文设计了针对重点人群的数字化家庭医生工作台,旨在通过精细化管理和信息化技术,提升家庭医生签约服务的质量。系统根据辖区医疗资源分布,划分网格单元,由家庭医生团队进行精细化管理,支持数据融合与动态更新,涵盖人口、医疗、公卫等多种数据,通过大数据智能分析,实现重点人群的精准管理。系统功能包括签约居民信息管理、健康管理知识库建设及智能化服务,旨在提升管理效率、居民满意度和知晓率,并建立重大疾病协同管理机制,推动区域医疗卫生服务高质量发展。