简介:【摘要】:目的:探讨经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症的效果。方法:选取2021年1月-2023年12月本院的356例小儿隐睾症患者作为研究对象,对所有患者进行彩超检查,随后采用经腹股沟切口睾丸下降固定术进行治疗。观察术后恢复。结果:患者术后恢复较好,且所有患者均没有出现睾丸回缩及坏死现象。结论:经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症具有一定的临床应用效果。
简介:【摘要】目的:探讨在经脐腹腔镜睾丸下降固定术治疗中辅以综合护理的价值。方法:纳选对象为2023.07至2023.12在院治疗的隐睾患儿110例,所接受的治疗方法均为经脐腹腔镜睾丸下降固定术,并在治疗期间辅以护理配合,分析应用后效果。结果:经治疗后110例患儿症状明显好转,平均手术用时31.04±5.71min,平均出血量29.21±6.45mL,平均住院时间3.54±1.12d,且术中与术后无并发症发生。结论:通过在手术治疗期间做好护理配合工作,可减少手术用时,降低术中出血量的同时,还能缩短患儿治疗时间,对促进其尽快康复起着积极意义,建议进行推广与应用。
简介:摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的临床疗效。方法抽取2018年5月至2020年6月聊城市第二人民医院收治的腹股沟区隐睾患儿84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用传统经腹股沟切口手术,观察组采用经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术。比较两组手术相关指标、术后24 h血清疼痛应激因子[神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)]水平、术后7 d性激素水平及并发症发生情况。结果观察组术中出血量[(5.75±0.49)ml]少于对照组[(9.52±1.22)ml],术后恢复正常活动时间、住院时间[(1.50±0.30)、(6.52±0.65)d]均短于对照组[(1.89±0.46)、(6.94±1.13)d],P均<0.05。术后24 h,观察组血清NPY、NGF、SP水平均低于对照组(P均<0.05)。术后7 d,两组血清睾酮、双氢睾酮、促卵泡激素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾效果显著,创伤小且术后恢复时间短,可有效缓解患儿疼痛,安全有效,有利于其恢复,且外观美观。
简介:【摘要】目的:分析总结腹腔镜联合阴囊入路睾丸下降固定术的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年3月期间在我院接受腹腔镜联合阴囊入路睾丸下降固定术的隐睾患儿共43例,其中高位隐睾(腹腔型)13例,低位隐睾(腹股沟型)30例,单侧32 例,双侧11例。所有病例年龄范围在9~108(32.21±27.17)个月,2岁以上病例占41.9%。结果:所有病例均顺利完成手术,无分期手术病例。术中出血1~5ml,平均约2ml。手术时长为35~160 min不等,平均约66 min。术后住院天数为2~21(4.6±2.8)天。6例患儿出现手术并发症,其中阴囊水肿3例(7%),均自行缓解。切口愈合不良2例(4.7%),门诊换药后愈合。睾丸萎缩1例(2.3%),其余病例均未出现手术并发症。术后随访1个月~1.5年,显效者39例(90.7%),有效者2例(4.7%),无效者2例(4.7%),总有效率为95.4%。结论:腹腔镜联合阴囊入路睾丸下降固定术具有操作简单、损伤小、外形美观、术后恢复快、并发症少等优势,尤其在高位隐睾病例中优势更明显,也更安全。证明该手术方法治疗儿童隐睾安全有效,值得临床推广。
简介:摘要目的研究经脐单孔腹腔镜睾丸下降固定术在小儿隐睾治疗中的有效性、安全性。方法回顾分析2015年1月至2017年12月在泌尿一科收治的小儿隐睾者860例临床资料,根据治疗方式将入选者分为对照组和研究组,对照组570例,采用常规腹腔镜治疗,研究组290例,采用经脐单孔腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对比两种手术方法的有效性、安全性。结果两组患儿的手术时间比较无差异(P>0.05),研究组治疗效果94.5%与对照组96.5%比较不存在差异(P>0.05)。结论在小儿隐睾治疗中,经脐单孔腹腔镜睾丸下降固定术在时间和效果上和传统腹腔镜无明显差异,并且可以更好的隐藏切口,起到很好的美容效果,具有应用价值。
简介:摘要目的试分析睾丸切除术在小儿发育不良隐睾治疗中的实际应用。方法在2015年3月-2017年期间于我院接受手术治疗的睾丸发育不良患儿病例中随机选择86例实施回顾性分析,入选病例在术前均接受常规超声检查,并采取外科手术治疗。其中74中、轻度发育不良患儿,在征求家长意见后保留睾丸,采用经腹股沟睾丸降低固定术、腹腔镜微创睾丸下降固定术治疗。针对12例重度发育不良、睾丸萎缩患儿,腹外及腹内单侧隐睾均采取睾丸切除术治疗,而双侧发育不良采取腹腔镜微创睾丸下降固定术治疗。术后3-6个月对所有患儿实施超声检查,对患儿睾丸发育情况进行了解。结果入选患儿均顺利完成手术并出院,接受睾丸切除术治疗患儿的健康睾丸能够正常发育;43例接受腹腔镜微创睾丸下降固定术治疗的睾丸保留患儿中,39例未出现萎缩,4例部分萎缩;31例接受经腹股沟睾丸降低固定术治疗患儿中22例未出现萎缩,2例完全萎缩、部分萎缩7例,均未接受二次手术切除治疗。结论针对小儿发育不良隐睾治疗,需要依据患儿实际病情选择治疗方法,针对中、轻度发育不良患儿采用腹腔镜微创睾丸下降固定术治疗效果较好,针对重度发育不良以及睾丸萎缩患儿,在征求患儿家属意见后选择适宜的手术治疗方法。
简介:摘要目的对经脐单孔腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿隐睾的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月~2017年4月在我院行经脐单孔腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿隐睾的21例患儿基本临床资料与手术治疗过程。结果21例患儿睾丸均成功降至阴囊,围术期切口发生感染的有1例,阴囊血肿2例,术后随访无一例患儿出现睾丸萎缩,1例发生睾丸回缩。结论小儿隐睾采用操作步骤简单易行的经脐单孔腹腔镜隐睾下降固定术治疗疗效确切,单孔入路对患儿造成的创伤小,满足微创治疗要求,实际应用中需充分掌握正确的操作方法。相比常规腹腔镜手术,该手术操作过程相对复杂一些,有待进一步改进完善的部分为脐部单孔多通道套管与腹腔镜手术切斜。
简介:摘要目的探讨腹壁缝合穿刺针辅助小儿腹腔镜睾丸下降固定术的临床疗效与优势。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月本院收治的56例隐睾患儿的临床资料,其中29例采用腹壁缝合穿刺针辅助腹腔镜睾丸下降固定术(LOAWSN)治疗(穿刺针组),27例采用常规三孔腹腔镜睾丸引降固定术(TLO)治疗(三切孔组),比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后睾丸发育情况等指标。结果两组患儿均治愈出院,术后随访6~12个月,穿刺针组的手术时间[(36.35±7.81)min]明显低于三切孔组的手术时间[(42.10±5.74)min],差异有统计学意义(t=9.030,P=0.000);两组术中出血量比较,差异无统计学意义[(4.38±2.94)mL vs.(4.96±3.75)mL,t=2.785,P=0.772];两组术后住院时间比较,差异无统计学意义[(5.89±0.48)d vs.(5.72±0.55)d,t=0.980,P=0.392];穿刺针组术后6~12个月复查B超显示术后睾丸发育良好、一般、较差的患者分别为22、4、1例,三切孔组分别为24、5、0例,两组差异无统计学意义(χ2=1.109,P=0.860)。结论采用腹壁缝合穿刺针辅助腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿隐睾是一种安全有效的方法,手术时间短,术后瘢痕隐蔽、美观。
简介:摘要目的探讨青春期启动前、后行睾丸下降固定术对隐睾后非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)患者行同周期显微睾丸取精(microdissection testicular sperm extraction,microTESE)结合卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2013年12月至2019年8月期间在西北妇女儿童医院生殖中心接受同周期microTESE结合ICSI治疗的NOA患者,比较隐睾后NOA与非隐睾后NOA的精子获得率(sperm retrieval rate,SRR),同时将隐睾后NOA患者,按既往接受睾丸下降固定术的时间,分为青春期前手术组和青春期启动后手术组,比较两组患者在实施同周期microTESE结合ICSI治疗后的SRR和妊娠结局。结果34例隐睾后NOA患者和604例非隐睾后NOA患者接受了microTESE手术,其中隐睾后NOA患者的SRR为85.3%(29/34),非隐睾后NOA患者的SRR为40.2%(243/604),两组间SRR差异有统计学意义(P<0.001)。34例隐睾后NOA患者中,青春期前组17例,有17例检见精子;青春期启动后组17例,有12例检见精子,两组间SRR差异有统计学意义(P=0.044)。隐睾后NOA患者接受ICSI治疗的总临床妊娠率为65.4%(17/26);其中青春期前组的临床妊娠率为62.5%(10/16),青春期启动后组临床妊娠率为70.0%(7/10),两组间临床妊娠率、孕早期流产率、双原核率及优质胚胎率差异均无统计学意义(P>0.05)。隐睾后NOA患者中,未检见精子者的睾丸病理类型均为唯支持细胞综合征(Sertoli cell only syndrome,SCOS),青春期启动后组的SCOS占比[76.5%(13/17)]要高于青春期前组的SCOS占比[35.3%(6/17)],差异有统计学意义(P=0.016)。此外,睾丸体积、卵泡刺激素、睾酮与SRR均无显著相关性。结论隐睾后NOA患者的SRR较高,通过同周期ICSI-microTESE治疗的临床效果满意,睾丸下降固定术的手术时间对ICSI的妊娠结局可能影响不大。尽早实施睾丸下降固定术对于microTESE的精子获取可能更有利。
简介:摘要目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合腹股沟区小切口治疗难复性及嵌顿性腹股沟疝患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月,常熟市第二人民医院62例一期行疝修补手术的单侧难复性或嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹股沟区小切口联合TAPP修补术患者16例,行TAPP修补术患者21例,行开放无张力修补术患者25例。结果TAPP联合腹股沟区小切口组与TAPP组住院时间、手术时间、切口并发症、排尿困难及睾丸坏死发生率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在住院费用及术后阴囊/会阴肿胀发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP联合腹股沟区小切口组与开放组比较,在住院时间、术后切口并发症发生率及排尿困难发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在住院费用、手术时间、其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP联合腹股沟区小切口治疗难复性或嵌顿性腹股沟疝行可缩短住院时间或减少术后并发症的发生,值得在临床中应用推行。
简介:【摘要】目的:观察经阴囊小切口手术在小儿腹股沟斜疝患儿中的临床手术效果。方法:将我院在2020年2月到2021年2月期间收治的需要进行手术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿进行分组,以抽签法分为对照组与实验组,每组有患儿40例,共有患儿80例。对照组患儿实施传统疝修补术,实验组患儿实施经阴囊小切口手术,对比两组患儿的手术指标、术后疼痛评分。结果:两组患儿经过手术治疗后病情均好转。其中实验组患儿手术指标优于对照组患儿(P<0.05);在术后24小时、36小时与48小时的疼痛评分对比中,实验组的评分低于对照组患儿(P<0.05)。结论:经阴囊小切口手术较传统疝修复术更能显著改善小儿腹股沟斜疝患儿的手术指标,降低疼痛指数,值得推广与应用。