简介：肱骨小头一滑车骨折的发病率较低，约占全部肘关节周围骨折的1％，肱骨远端骨折的6％[1-3]，其损伤机制多是前臂伸展时摔倒[4-5]，轴向应力经前臂由桡骨头传导至肱骨远端，造成肱骨小头在冠状面上发生剪切骨折，并常累及滑车关节面，因此，也称为肱骨远端冠状面剪切骨折”。

简介：摘要目的研究分析Ⅲ型桡骨小头骨折应用可吸收螺钉及微型钢板固定手术疗效进行分析。方法选择在2010年1月至2013年6月入住我院接受治疗的21例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果21例患者术后经6～12个月随访，均骨折愈合，其中优12例，良好8例，一般1例。结论桡骨小头骨折为肘部外伤中常见的关节内骨折，切开复位应用可吸收螺钉及微型钢板固定治疗桡骨小头骨折是一种可行的手术方法，可早期进行功能练习，尽早恢复肘关节功能。

简介：

简介：摘要目的分析和研究肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床效果。方法选取2010年10月—2014年3月肱骨近端粉碎性骨折患者80例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用传统钢板行内固定治疗；观察组患者采用锁定钢板行内固定治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者手术时间、骨折愈合时间相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者治疗6个月后的优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中，其能够最大限度保留肱骨头血供，促进骨折愈合，对提高治疗效果及减少患者术后并发症发生几率均具有重要作用。

简介：目的对比分析人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾性分析本院骨科2012年1月~2014年6月采用人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗的老年（年龄〉65岁）NeerⅢ、Ⅳ部分肱骨近端骨折患者54例,人工肱骨头置换治疗（置换组）30例,肱骨近端锁定钢板内固定治疗（内固定组）24例。比较分析两组手术时间、术中出血量、随访Neer评分及Constant-Murley评分来评定两组临床疗效。结果两组随访时间相仿,平均随访时间为19.5个月（12~36个月）。内固定组手术时间（101±13）分钟、术中出血量（237.9±32.4）mL、Neer评分（82.5±3.2）、Constant-Murley评分（71.7±5.0）;置换组手术时间（98±11）分钟、术中出血量（246.0±39.8）mL、Neer评分（82.9±4.5）、Constant-Murley评分（73.5±5.0）。两组手术时间、术中出血量、随访Neer及Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。内固定组有1例出现肩关节半脱位,肱骨头置换组有2例出现肩关节半脱位,通过三角巾悬吊后关节脱位均得到纠正。有1例四部分骨折患者,行内固定术后出现内固定松动、肱骨头坏死,改行人工肱骨头置换术。结论人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的近期临床疗效相似,对不可修复的肱骨近端骨折宜行肱骨头置换术。

简介：摘要目的分析不同手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床效果。方法选择我院骨科2011年3月至2012年3月收治的桡骨小头粉碎性骨折MasonII型-IV型患者88例，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，其中对照组44例患者行切开复位微型钢板内固定术治疗，观察组44例患者行桡骨小头假体置换术治疗，术后对所有患者随访18个月，观察两组患者的治疗效果、关节功能恢复情况及不良反应发生情况。结果观察组优良率93.18%，显著优于对照组70.45%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组前臂后旋度、肘关节屈/伸活动度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对患者随访18个月，平均14.3±1.6个月，观察组不良反应发生率6.82%，明显少于对照组22.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论桡骨小头假体置换术治疗MasonII型-IV型桡骨小头粉碎性骨折，疗效显著，可以明显促进患者的关节功能恢复，不良反应少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的治疗方法。方法对28例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的患者采用微型钢板内固定治疗。结果28例患者均获得随访，随访时间6～36个月，平均18个月。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准，优13例，良12例，可3例，未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合病例。优良率为89.3%。结论微型钢板治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折具有复位满意、固定可靠、可早期进行功能锻炼的优点，是一种理想的治疗方法。

简介：

简介：

简介：目的评价一期人工肱骨头置换在高龄肱骨近端粉碎骨折治疗中的临床效果。方法回顾2010年12月至2014年10月,我院收治的肱骨近端粉碎性骨折病例19例,患者年龄63～85岁,平均71.3岁,其中Neer三部分骨折8例,Neer四部分骨折11例,合并肱骨头脱位7例、臂丛神经损伤3例、同侧桡骨远端骨折2例、同侧股骨颈骨折1例;合并高血压病15例、II型糖尿病13例、陈旧性腔隙性脑梗塞6例。手术于伤后3～7天内进行,全部采用Zimmer公司Bigliani/Flatow水泥型人工肱骨头假体。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼,平均随访16.3个月,记录疼痛等级、关节活动度,以及有无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症,采用Constant-Murley评分进行功能评价。结果15例无痛,4例轻微疼痛;无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症。Constant-Murley功能评分：平均70.1分;满意程度：主观满意率78.9%。结论在高龄肱骨近端粉碎性骨折的治疗中,人工肱骨头置换不失为一种良好的选择,它能够快速缓解疼痛、恢复关节功能,但手术适应证、手术时机的把握、以及手术技巧和功能锻炼等是不可忽视的关键。

简介：摘要目的探讨45例成人肱骨中下段骨折患者用肱骨远端解剖钢板进行治疗在临床上的应用价值。方法选取我院收治的90例成人肱骨中下段骨折患者作为研究对象。随机选择其中45名作为观察组，应用肱骨远端解剖钢板进行治疗，另外45例成人肱骨中下段骨折患者作为对照组，采用髓内钉内固定进行治疗，观察组比较两组患者治疗后的优良率。结果观察组各项指标均有不同程度的改善，优良率达到100.0%，明显大于对照组的77.8%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论肱骨远端解剖钢板有助于改善成人肱骨中下段骨折患者的症状，可以提高患者的生活质量，可在临床上推广应用。

简介：目的探讨应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果和适应症选择。方法2011年1月-2015年1月,对52例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折患者行人工肱骨头置换术。应用美国肩肘外科医师评分（ASES）、VAS疼痛评分评估治疗结果,观察肩关节活动范围,肌力、疼痛情况。结果52例患者例患者术后获10-18个月（平均12个月）随访,末次随访时患者肩关节活动度：肩关节活动范围平均为前屈上举（130.4±20.4）°,外旋（35.8±14.2）°,内旋达T9水平。ASES评分平均为（83.4±11.9）分,VAS疼痛评分平均为（1.5±0.9）分,总体优良率为80.3%。48例患者未出现假体松动,4例术后出现肩关节假体上移,1例上举轻度受限,4例出现大、小结节吸收。结论正确选择手术指征和掌握操作技术,应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可以获得较为满意的临床效果。

简介：摘要目的评价生物型可吸收骨棒（InionOTPSTM）治疗桡骨小头骨折的疗效。方法对15例桡骨小头骨折行切开复位、可吸收骨棒内固定治疗，观察其临床效果。结果15例患者随访3~10月，均骨性愈合，8例优，6例良，1例可，优良率93%。结论可吸收骨棒治疗桡骨小头骨折，疗效满意，无需二次手术取出，值得临床推广。

简介：目的探讨及总结MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折手术切开复位可吸收棒内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月~2014年2月我科治疗的59例桡骨小头骨折病人临床资料,其中男36例,女23例。年龄19~55岁。骨折类型采用Mason分型：Ⅱ型33例,Ⅲ型26例。均采用肘关节后外侧Kocher切口,术中根据桡骨小头骨折情况采用多枚可吸收棒内固定治疗,术后早期制动3~4周后逐渐加强患肢功能练习,并分别于术后第1、3、6、9、12个月定期门诊随访并摄X线片,按Metaizeau等的肘关节功能评分标准进行功能评估,并对相关手术并发症进行分析。结果所有患者切口愈合率100%,末次随访时按Metaizeau肘关节功能评分标准,总体优良率94.9%,其中33例MasonⅡ型桡骨小头骨折中,优32例,良0例,可0例,差1例,优良率97.0%;26例MasonⅢ型桡骨小头骨折中,优23例,良1例,可1例,差1例,优良率92.3%。术后共2例患者发生相关并发症（3.4%）,分别为桡骨小头缺血性坏死1例（1.7%）,内固定失效1例（1.7%）,均二期手术治疗。结论可吸收棒在治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折中具有明显的优势,其作为一种新型生物内固定材料,具有良好的生物相容性,其可在体内溶解吸收,且操作简便,勿需二次手术取出,可减少患者心理和生理负担以及术后相关并发症的发生,临床疗效满意,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨常规手术与锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床效果；方法从我院2010年3月至2014年3月收治的肱骨近端骨折患者中选取68例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组34例，对照组行常规手术治疗，观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗，观察两组患者手术情况、治疗效果及并发症发生情况；结果观察组手术时间、引流量及术中输血量均明显低于对照组，观察组治疗优良率为91.18%，明显高于对照组73.53%，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论在肱骨近端骨折手术治疗中，采用锁定钢板疗法，能有效提高骨折复位效果，降低并发症发生率，改善预后，值得临床推广运用。

简介：摘要目的研究并分析肱骨螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折患者的效果。方法选择我院于2012年1月到2013年5月收治的60例肱骨外科颈骨折患者为研究对象，采取肱骨螺旋内固定器进行治疗，进行6个月随访，评估患者疼痛感的缓解程度、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、住院时间、临床检查效果、肩关节功能以及治疗效果。结果本组12例患者手术时间为25到50min，平均手术时间为35min，手术过程中出血量为50到80ml，平均出血量为60ml，住院时间为3到15d，平均住院时间为7d。对12例患者进行6个月的随访，肩关节主动前屈为80到160°，平均前屈130°，外展为80到150°，平均外展120°，后伸为30到60°，平均后伸为45°。Neer评分结果显示，本组12例患者中优6例，满意4例，不满意2例，在手术过程中无1例患者发生感染、神经与血管损伤的情况。骨折均在手术结束后的6到8周中愈合，无患者出现不愈合或者迟缓愈合的情况，无患者固定失败。结论对于肱骨外科颈骨折患者，采取肱骨螺旋内固定器治疗法有着不会伤及肩周软组织、手术时间短、手术创伤小、住院时间短、麻醉方便、不易退钉的特点，该种治疗方式值得在临床中进行推广和使用。

简介：摘要目的分析和探究肱骨外科颈解剖型钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法选134例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，随机均分成试验组和对照组，每组各67例。对照组应用AOT型钢板固定治疗的方法；试验组采用解剖型固定治疗的方法。分析和比较两组患者术后颈骨折的康复状况和并发症的出现情况。结果结果显示，试验组患者术中的出血量、手术时间等重要参数及术后并发症的出现均优于对照组，具有明显差异，P＜0.05；两组患者术后根据Neer评分标准比较，对照组在术后的评分明显低于试验组，差异明显，P＜0.05。结论通过采用解剖型固定治疗的方法，肱骨外科颈骨折术后的恢复效果显著，减少患者痛苦，使患者的生理、心理也更加健康。

简介：摘要目的分析肱骨近端骨折行肱骨近端加压锁定钢板治疗的临床效果。方法回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的68例肱骨近端骨折患者的临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。观察组予肱骨近端加压锁定钢板治疗，对照组予传统钢板治疗，比较两组手术相关指标、Neer评分与并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均少于对照组，Neer评分总优良率88.24%高于对照组的70.59%，且并发症发生率5.88%低于对照组的20.59%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端骨折行肱骨近端加压锁定钢板治疗的效果显著，能够在改善术中出血量等手术指标的同时减少并发症，有利于患者骨折部位及早愈合。

简介：摘要目的探讨老年肱骨外科颈骨折行锁定加压钢板疗效及价值，分析了老年性NeerⅣ型肱骨外科颈骨折内固定物如何选择的问题。方法运用肱骨近端锁定钢板治疗老年（65～80岁）NeerⅣ型肱骨外科颈骨折30例，经过1-2年的随访，根据术后肩关节constant-murley评分法进行评分。结果30例患者均获随访，随访时间为8～24个月，其中优22例，良6例，可2例，优良率93.3％。结论老年肱骨外科颈骨折运用肱骨近端锁定钢板治疗方法具有固定牢靠，并发症少，骨折愈合快，能够早期功能锻炼及肩关节功能恢复良好等优点，是一种理想的内固定方法。

简介：摘要目的分析长PHILOS钢板结合MIPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的临床治疗效果;方法选择我院２０１３年１月至２０１５年１月收治的肱骨近端伴肱骨干骨折患者１５例,全部患者均给予长PHILOS钢板结合MIPO技术治疗,术后通过Neer评分来对肩关节功能进行评价,通过HSS评分来评价肘关节功能;结果对全部１５例患者进行为期１２－３０个月的随访发现,术后１例患者出现桡神经麻痹症状,１２周内自动恢复;１例患者发生肩关节慢性轻度疼痛,给予对症处理后有效缓解.全部患者在术后１２个月均达到骨折愈合,并没有内固定松动或者退钉等并发症发生.根据Neer评分发现,肩关节功能优６例,良８例,中１例,优良率为９３．３％;根据HSS评分发现,肘关节功能优１３例,良２例,优良率为１００％.结论临床治疗肱骨近端伴肱骨干骨折时,长PHILOS钢板结合MIPO技术固定比较可靠,对血运的影响不大,并发症发生率低,而且患者满意率高,值得临床推广应用.关键词长PHILOS钢板;MIPO技术;肱骨近端;肱骨干骨折中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２９４－０１