简介：摘要: [目的] 了解局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤降期及病理完全缓解的影响因素。[方法] 将123例局部进展期中低位直肠癌分为肿瘤降期组及肿瘤未降期组。分析影响肿瘤降期及病理完全缓解因素。[结果] 放化疗前体质指数大于25 kg/m2有21人。治疗前癌胚抗原水平正常70人，术前临床T3期65人，T4期58人，磁共振壁外血管侵犯阳性71人。放化疗后有21人达到T0期，肿瘤病理完全缓解20人，病理完全缓解率16.3%，多因素分析显示肿瘤降期与患者放化疗前体质指数、癌胚抗原水平、临床T分期、磁共振壁外血管侵犯及手术间隔时间有关。病理完全缓解与放化疗前癌胚抗原水平、放化疗前磁共振壁外血管侵犯有关。[结论] 放化疗前CEA水平、磁共振EMVI是局部进展期中低位直肠癌新辅助放化疗后肿瘤降期及肿瘤病理完全缓解的影响因素。

简介：摘要目的探讨磁共振肿瘤退缩分级（magnetic resonance tumor regression grade, mrTRG）的诊断效能及影响因素。材料与方法本研究回顾性分析2017年10月至2021年6月期间天津市人民医院肛肠诊疗中心收治的局部进展期中低位直肠癌患者病例129例。所有病例均行常规长程同步放化疗加根治性手术治疗，分别于同步放化疗前1周及结束后4周进行MRI扫描。以病理肿瘤退缩分级（pathologic tumor regression grade, pTRG）作为金标准，采用Kappa检验分析mrTRG的诊断效能。采用分层分析，评估不同MR因素[扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）、T分期、T2WI高信号、直肠系膜筋膜（mesorectal fascia, MRF）侵犯阳性（MRF+）、壁外血管侵犯（extramural vascular invasion, EMVI）阳性（EMVI+）]对mrTRG诊断效能的影响。结果单独采用T2WI进行评估，mrTRG 1～2级57例，3～5级72例。采用T2WI联合DWI进行评估，mrTRG 1～2级70例，3～5级59例。病理结果显示，pTRG 0～1级66例，2～3级63例。mrTRG与pTRG间一致性中等（单纯T2WI：Kappa=0.602，P＜0.001；T2WI+DWI：Kappa=0.693，P＜0.001）。与单纯T2WI相比，T2WI联合DWI提高了mrTRG的敏感度（86.4% vs. 82.9%）、特异度（83.9% vs. 77.1%）、阴性预测值（89.7% vs. 79.4%）、约登指数（70.3% vs. 60.0%）、总符合率（84.9% vs. 80.2%）。T分期高、T2WI高信号、MRF+、EMVI+使mrTRG的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、总符合率不同程度减低（T2WI高信号对mrTRG的敏感度影响除外）。结论T2WI联合DWI能够提高mrTRG的诊断效能，新辅助放化疗前T分期高、T2WI高信号、MRF+、EMVI+会降低mrTRG评估的准确性。

简介：【摘 要】社会性发展是幼儿成长的一门重要课程。社会退缩行为是幼儿在社交时存在的一个行为问题，阻碍幼儿社会性的发展。不同类型的社会退缩，具有不同的社会适应行为表现。活跃退缩幼儿在社会交往中常表现出攻击性行为、夸张戏剧性行为等。幼儿的攻击性行为、负性自我认知、以及同伴的拒绝、教师的不佳关注等因素对幼儿的社会退缩都具有消极影响。本文以此为研究点，提出了几点教育上的对策，以供广大教育同仁参考。

简介：摘要：社交退缩行为是指个体在社交情境中独处而不与他人交流和玩耍的行为。这是一种隐性的社会失调现象。目前，有社交退缩行为的儿童并不少见。父母控制过度、亲子关系紧张、同伴关系不和谐等因素会导致儿童的社会退缩行为。这种现象一旦发生，将严重影响儿童的社会发展。因此，幼儿园教师应及时发现问题，耐心与家长沟通，通过游戏、社会技能训练等有效途径对幼儿园社会退缩儿童进行干预，帮助儿童尽快纠正退缩行为。

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简介：摘要退缩模式是指治疗前后相比，肿瘤整体形态及三维体积的变化趋势。新辅助化疗后，乳腺癌可以发生多种退缩模式，主要包括向心性退缩和非向心性退缩两类。MRI是评估乳腺癌退缩模式的主要手段。乳腺癌的退缩模式与多种临床病理特征有关，并且在残余肿瘤范围评估、疗效及预后预测中发挥着重要作用。

简介：摘要目的探讨条状瘢痕组织瓣悬吊法修复轻、中度外伤性下睑退缩的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心收治的轻、中度外伤性下睑退缩患者临床资料。采用手术切除瘢痕的同时制作条状瘢痕组织瓣旋转填补于下睑组织并向内眦或外眦处骨膜固定悬吊下睑。术后随访测量下睑缘位置，观察其变化情况。结果共纳入26例(26只眼)，其中男性14例，女性12例，年龄15~67岁，平均38岁，下睑退缩合并颧颊部瘢痕13例、下睑退缩合并上睑瘢痕9例、下睑退缩合并颞部瘢痕4例。26例患者伤口均一期愈合，随访时间6~12个月，术后26例患者下睑退缩均获显著改善，功能正常，下睑无外翻和内翻。术后除1例眼睑轻度闭合不全，3例早期眼干不适外，无严重并发症。结论利用带蒂条状瘢痕组织瓣悬吊法修复外伤性下睑退缩，既可松解瘢痕挛缩，也可利用多余的瘢痕组织悬吊支持退缩下睑，不增加额外的切口，治疗效果确切，实用性强，对于轻、中程度的外伤性下睑退缩是一种较好的手术方法。

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简介：摘要：对称可以带给人们最自然的美感体验。这种对称规律人们可以通过各种生活中的实例切身感受到，感受到那种给人带来愉悦的美。美的东西人人喜欢，通过把这种美的元素添加到需要传达表述的内容中，这也是有效沟通的最重要的手段。而写作的根本目的就是要让读者产生愉快的心情，在快乐的心境下顺利地接收和弄明白文章的主题中心。

简介：【摘要】探讨表证用药规律，所谓表证，即感受外邪后，机体正气奋起抗争而产生的邪正交争过程，临床上多表现为恶寒、发热、鼻塞流涕、咳嗽咯痰、头身疼痛、疲乏无力等症状，将其大致分为风寒表证和风热表证两种，故选方也就相应分为辛温解表剂和辛凉解表剂，并广泛应用于临床。

简介：【摘要】探讨表证用药规律，所谓表证，即感受外邪后，机体正气奋起抗争而产生的邪正交争过程，临床上多表现为恶寒、发热、鼻塞流涕、咳嗽咯痰、头身疼痛、疲乏无力等症状，将其大致分为风寒表证和风热表证两种，故选方也就相应分为辛温解表剂和辛凉解表剂，并广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物矫正外侧型鼻翼退缩的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年6月深圳美莱医疗美容医院美容外科收治的中到重度外侧型鼻翼退缩畸形患者资料。以肋软骨制备术中所需移植材料。术中充分松解卷轴区，游离下外侧软骨外侧脚并植入外侧脚支撑移植物，通过在两侧上外侧软骨和外侧脚支撑移植物之间固定软骨间推进移植物，以矫正不同程度的外侧型鼻翼退缩。手术前后鼻部测量指标以±s表示，采用配对t检验进行统计学分析。结果共纳入32例患者，男5例，女27例，平均年龄31岁(18~47岁)；初次鼻整形23例，再次鼻整形9例；术前测量侧面观鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(4.1±0.5) mm (3.2~5.0 mm)。患者术后即刻效果显示外侧型鼻翼退缩得到明显改善。其中20例患者获得6~18个月随访，随访时测量鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(2.1±0.3) mm(1.5~2.8 mm),手术前后该测量值比较，差异有统计学意义(P<0.01)。1例患者术后出现轻度鼻翼外张，其余患者未见鼻翼退缩复发、鼻翼缘挛缩变形，所有患者对鼻翼退缩的矫正效果满意。结论应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物能有效改善外侧型鼻翼退缩畸形，其远期效果稳定，患者术后满意度较高。

简介：摘要目的探讨脓疱型银屑病患儿病耻感对其学习行为的影响。方法2019年6月至2020年6月应用病耻感量表、社会支持量表、学习退缩行为量表对湖南省儿童医院86例脓疱型银屑病学龄患儿进行调查，采用Pearson单因素分析患儿病耻感、社会支持对其学习行为的影响，应用多元线性回归分析影响儿童脓疱型银屑病患儿学习退缩行为的相关因素。结果学龄患儿病耻感总分(42.85±3.98)分，学习退缩行为总分(73.96±3.98)分，社会支持总评分(25.82±3.85)分。经Pearson单因素分析显示，病耻感总评分及其各维度与学习退缩行为总评分、心理退缩行为评分及积极学习行为呈正相关(P<0.05)，而与社会支持总评分、客观支持、社会支持利用度呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示，社会隔离、社会排斥、内在羞耻感、定期接受随访、接受心理干预及社会支持利用度是影响脓疱型银屑病患儿重返学校后学习退缩行为的主要因素(P<0.05)。结论学龄儿童脓疱型银屑病患儿重返学校后病耻感及学习退缩行为较明显，社会应给予患儿相关支持，以减轻患儿病耻感，提高患儿对疾病认知及自信心，让患儿重新适应校园生活。

简介：摘要目的采用数据挖掘方法分析古代方剂中治疗阴虚证方剂的用药规律，为临床以阴虚为基础证候疾病的辨治施药提供参考。方法检索中国中医科学院中医药信息研究所开发的“已上市经典名方数据库”，筛选治疗阴虚证的处方，采用古今医案云平台V2.2.3统计用药频次、药物性味归经，并进行层次聚类分析寻找核心组方。采用MATLAB进行中药关联规则分析药物配伍规律。采用Pajek64 5.13进行复杂网络分析找出核心中药。结果纳入阴虚证处方467首，涉及中药302种，药物四气以寒为主，五味以甘为主，归经以肾经为主，核心中药包括熟地黄、麦冬、生地黄、当归等；常用药对包括山药-熟地黄、山萸肉-熟地黄、茯苓-熟地黄，高频药物可聚类为2类。结论揭示了古代治疗阴虚证以滋阴降火为主，重视补养肾阴的同时亦注重补养肺、肝、脾阴，养阴时常配伍健脾和辛散退热类药物的用药规律，可为临床治疗阴虚证提供参考。

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简介：摘要目的评价5-0聚丙烯缝线引导前房角镜辅助下小梁切开术(GATT)治疗外伤性房角退缩性青光眼的效果。方法回顾性研究。纳入佛山市第二人民医院2018年11月至2020年10月外伤性房角退缩性青光眼10例(10眼)，均接受GATT并观察视力、眼压、前房角及并发症等。结果本研究患者年龄32~54岁，术前眼压28.0~56.2 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。随访7~30个月。所有患者均未发生严重并发症。视力提高5例，下降1例；7例眼压控制正常，3例眼压较高给予药物仍控制不良，分别进行Ahmed青光眼引流阀植入、Ex-PRESS引流钉植入或小梁切除术。随访期末，9例眼压为9.6~18.5 mmHg。结论5-0聚丙烯缝线引导GATT治疗外伤性房角退缩性青光眼安全有效，但效果仍需要更多病例、更长时间观察。

简介：【摘要】目的：探讨对外伤性房角退缩性青光眼患者采取前房角镜辅助下小梁切开术(gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy,GATT)的治疗效果。方法：将本研究最终开始与结束日期分别设为2018年9月1日与2020年9月1日，任意选取40例外伤性房角退缩性青光眼患者作为研究对象，并对其采取GACTT治疗，对参研对象的资料与治疗记录进行回顾性分析，较对患者治疗前后的生活质量评分与眼压。结果：研究患者经手术治疗后，其生活质量评分明显高于术前，而患者的眼压水平则显著更低，且数据比对后有明显差异（p

简介：【摘要】目的：探讨对外伤性房角退缩性青光眼患者采取前房角镜辅助下小梁切开术(gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy,GATT)的治疗效果。方法：将本研究最终开始与结束日期分别设为2018年9月1日与2020年9月1日，任意选取40例外伤性房角退缩性青光眼患者作为研究对象，并对其采取GACTT治疗，对参研对象的资料与治疗记录进行回顾性分析，较对患者治疗前后的生活质量评分与眼压。结果：研究患者经手术治疗后，其生活质量评分明显高于术前，而患者的眼压水平则显著更低，且数据比对后有明显差异（p