简介:摘要目的分析探讨胆囊切除术后综合征的致病因素及其防治措施。方法回顾性分析胆囊切除术后综合征患者52例临床资料,经全面检查排查病因,并实施相应治疗措施,统计分析致病原因构成,并探讨其防治措施。结果本组患者胆囊切除术后综合征发生率为7.65%,其中胆道因素致病者42例,占80.8%,胆外因素致病者9例,占17.3%,胆道因素所占比例明显高于胆外因素(P<0.01)。开腹和腹腔镜两种术式的胆囊切除术后综合征发生率比较差异不明显(P>0.05)。经非手术治疗46例,手术治疗6例,症状均缓解。结论引起胆囊切除术后综合征的病因中以胆道自身因素为主,临床诊治中应先经内科系统性检查及精神病因检查,明确病因后实施相应措施。胆囊切除术应严格掌握手术指征,术前全面检查,排除可引起相似症状的胆囊外疾病,术中操作稳妥、仔细、规范,以降低胆囊切除术后综合征发生率。
简介:摘要目的,分析与总结胆囊结石合并肝硬化门脉高压症患者行LC的临床疗效。为临床医师提供参考依据。方法对51例急慢性胆囊结石和合并肝硬化门脉高压症患者行LC术。对围手术期的处理、手术方式选择、效果等进行分析总结。结果51例患者全部治愈,无胆道损伤、术后出血、腹腔感染等并发症。住院时间平均11天。结论术前行肝功能child分级,CT或MR了解肝十二指肠韧带血管情况及胆囊病变程度。做好围手术期处理,术中仔细操作,控制出血,加强术后管理,采取LC术治疗胆囊结石合并肝硬化门脉高压症是安全、可靠的,手术效果好。
简介:摘要目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的相关因素、临床处理方法,总结有效的预防措施。方法对2011年1月-2013年5月在我院行LC治疗的650例患者的临床资料进行回顾性分析,统计、整理术后发生并发症患者的年龄、性别等相关资料,总结有效的并发症预防及处理措施。结果650例腹腔镜胆囊切除术患者术后发生并发症19例,并发症发生率为2.92%,并发生症发生率从高至低依次为胆瘘(0.77%)、结石残留(0.62%)、腹腔内出血(0.46%)、切口感染(0.46%)、下肢静脉炎(0.31%)、胆管损伤(0.31%);经并发症患者的相关因素分析老年人患者、急性期胆囊结石患者以及伴有腺肌增生和积液患者的并发症发生率较高。结论LC是一种先进的微创手术,具有创伤小、切口小、简便等诸多优点,但稍有不慎术后也极易发生诸多并发症,术者应具有丰富的临床经验,术中应严格规范手术操作,并注意具有高危手术因素的患者,可有效预防术后并发症的发生。
简介:摘要目的分析临床腹腔镜胆囊切除术患者的并发症防治方法及策略。方法选择124例在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为研究对象,将124例随机分为对照组和观察组,给予观察组患者实施综合性并发症防治措施,而对照组实施常规防治措施,并观察两组患者并发症发生率。结果实施常规并发症防治措施的对照组62例患者并发症发生率为27.42%(17例),而实施综合性并发症防治策略的观察组62例患者中并发症发生率为2例(3.22%),两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论对腹腔镜胆囊切除术患者术前详细了解患者自身情况,在术中要严格规范手术程序,手术操作要轻柔,对Calot三角区的生理解剖结构要熟悉,这对于防治腹腔镜胆囊切除术并发症发生具有作用的作用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析我院2009年01月~2013年12月住院并行腹腔镜胆囊切除术512例患者的临床资料,应用和logistic方法分析腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率和相关因素。结果512例患者并发症的发生率为2.53%,主要为胆道损伤、腹腔内出血、内脏损伤、肝床积液;单因素分析结果显示Calot三角粘连、胆囊与周围粘连、解剖变异、合并病变和医生的手术经验与术后并发症有关(P<0.05);多因素分析结果显示Calot三角粘连(OR=2.721,95%CI=1.371~5.399)、胆囊与周围粘连(OR=4.059,95%CI=1.145~14.396)、医生的手术经验(OR=4.637,95%CI=1.543~13.930)是腹腔镜胆囊切除术后并发症的主要危险因素(P<0.05)。结论胆道损伤、腹腔内出血、内脏损伤、肝床积液是腹腔镜胆囊切除术后的主要并发症,Calot三角粘连、胆囊与周围粘连、医生的手术经验是其主要的危险因素。